問：校長好，我在自己的領域開始找適合做統合的主題，發現有一篇登在 5 分期刊的統合分析，他收錄的文章數有 30 篇左右，但治療組跟對照組都不太一樣。
我的意思是，他的治療組都是新治療，但包括很多種新藥物；他的對照組是舊治療，也包含很多種傳統藥物，protocol 都不一樣。研究主題，就是新藥物們比起舊藥物們，到底有沒有比較好、好多少。
我也可以像這樣把所有不同的治療都混進來，做個 pair-wise meta-analysis 嗎？
答：（蔡依橙）
這是一個滿好的問題，就結果來說，這一篇最終是被登出來了，分數也有 5 分。但你作為一個讀者，就會質疑，這樣子把一整群新治療通通混在一起，去跟另一整群傳統治療做比較，到底可不可以這樣合併？
這篇登上 5 分期刊，表示他用 30 篇左右的規模增加稀有度，然後也幸運遇到不嫌棄他、不拒絕他的審閱者，就這樣讓他過了。作為一個統合新手，你當然可以嘗試做這樣的主題，只是最後審閱者買不買單、你能不能有一樣的運氣，就很難說。
你很有可能在這個領域整理萃取了 30 幾篇文章的數據，做了好多圖片，也寫好很棒的全文跟討論之後，連續投 5 本期刊，審閱者都直接說：「你合併了一堆不該合併的不同治療。」就直接退你稿，連解釋的機會都沒有。
我們之所以在上課時用的指定論文，通常在資料選取上比較乾淨整齊，是為了讓各位有個起步參考，在第一篇的投稿過程不要太挫折。
選擇使用清楚的治療、一致的對照組，盡量只收 RCT，這樣被接受的機會是比較大的。畢竟看起來就沒什麼可以嫌棄的。
各種花式作法，也都有人刊登過。但給同學建議的時候，我們會考量到初學者的時間有限，如果第一篇就被退稿個 10 次才接受，很可能在過程中，他就放棄了，一輩子不想再做學術。甚至主治醫師沒升上去，次專考試慢一年，只好跟學弟妹一起考。
所以，我們的建議往往是緊跟著初學者需求跟實際面對的狀況。
如果你還是想要挑戰進階跟花式的作法，當然沒有問題。可以衡量一下，你目前有多少時間？以及這一篇盡快被接受，對你重不重要？如果你的時間夠多，發表壓力也不大，去挑戰一些自己認為比較酷的作法，也是很有趣的經驗。可參考許智維醫師的早期快訊，是他起步初期為自己留下的精采回憶。
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