文章介紹

許醫師團隊研究探討了魯拉西酮（Lurasidone）在治療雙極性鬱期患者的最佳劑量，並深入分析其在療效、耐受性以及代謝與內分泌方面的表現。這篇研究回顧了截至 2024 年 8 月的相關文獻，整理了 5 項隨機對照試驗的數據，這些試驗總共涵蓋了 2032 名患者，治療時間平均為 6 週。

結果顯示，每日 40 至 60 毫克的魯拉西酮劑量，對於改善患者的憂鬱症狀、焦慮情緒、整體臨床狀況以及生活功能有明顯效果。尤其是每日 50 毫克的劑量在減輕憂鬱症狀方面表現突出，患者的情緒穩定性和生活品質皆有顯著提升。不過當劑量超過 50 毫克時，副作用風險開始增加，例如胃腸不適或嗜睡現象更為常見，但值得注意的是，劑量的升高並沒有導致患者出現更多的躁狂發作或自殺行為，中途停藥的情況也沒有明顯增加。

在代謝和內分泌方面，劑量的影響也有所體現。低於 60 毫克時，可能會導致體重輕微增加；而當劑量超過 70 毫克時，患者的血糖開始顯著升高；泌乳激素的上升則在所有劑量下都可以觀察到，特別是在每日 50 毫克以上，男性和女性的泌乳激素都有不同程度的增加。

總結來說，每日 40 至 60 毫克的魯拉西酮不只在療效上表現最佳，而且副作用風險較低，對大多數患者來說是適宜的選擇。然而臨床使用仍需依據患者的需求和狀況進行調整，例如血糖控制不佳或對藥物副作用敏感的患者，可能需要更密切的監測。這項研究有助於醫師根據患者的實際需求和健康狀況調整用藥劑量，使治療更為精準與安全。

• PubMed
• Article on BMJ Mental Health

恭喜許醫師！

前 10% 的頂尖期刊本數有限，所收的文章也有限，且期刊雜誌社需要為它的 Impact Factor 負責，所以他們在挑選的主題是非常有限的，到了這個層級，已不是你喜歡做什麼研究就做什麼研究。如果你也想讓文章能登上 Q1 期刊，那你勢必要看看蔡校長的建議。

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

期刊介紹

BMJ Mental Health 創刊於 1998 年，2023 年的 impact factor 為 6.6，在 Psychiatry 領域排名為 Q1(17/276) 期刊。

許智維醫師與新思惟

• 驚艷程度，注定這絕對是場《青年醫學研究論壇 2.0》（2015/9/19 @ YMRF2015）
• 「依加一」的效果遠遠大於二 （2016/2/28 @ MEPA）
• 最精簡的課程，教你最難上手的程式碼。（2016/3/27 @ NHIRD）
• 2016 / 3 / 27 （日）「資料呈現大賽」得獎作品 （2016/3/27 @ NHIRD）
• 新思惟賜予你飛向國際的翅膀 （2016/9/25 @ YMRF2016）
• [快訊] 許智維醫師關於合併使用鋰鹽與 risperidone 後產生藥物不良反應之經驗分享，獲 BMC Pharmacology and Toxicology 刊登！
• 要把握當下的機會 （2017/2/19 @ SAVD）
• 居然和其他新思惟研究課程不同 （2017/3/11 @ meta-analysis）
• 2017 / 3 / 11 （六）「統合分析製圖大賽」得獎作品 （2017/3/11 @ meta-analysis）
• 有新思惟，我不擔心。（2017/3/12 @ PATI）
• [快訊] 許智維醫師關於 rivastigmine 引發「比薩症候群」之心得分享，獲 Clinical Neuropharmacology 刊登！
• 只上一堂課就寫出 3 篇 SCI 論文 （許智維 醫師）
• 2017 / 6 / 17 （六）「醫學簡報設計大賽」得獎作品 （2017/6/17 @ GRSP）
• 新思惟的兩堂簡報課 （許智維 醫師）
• 2017 / 6 / 18 （日）「醫學影像大賽」得獎作品 （2017/6/18 @ CLIP）
• 臨床做好，走到國際建立品牌。（許智維 醫師）
• [快訊] 許智維醫師探討原廠藥及學名藥治療 schizophrenia 長期成效之健保資料庫論文，獲 Schizophrenia Research 刊登！
• 努力讓自己有成功的 pattern （2017/9/24 @ YMRF2017）
• [快訊] 許智維醫師參與團隊分享關於僵直症的罕見治療經驗論文，獲 Psychiatria Danubina 刊登！
• [快訊] 許智維醫師參與團隊關於重覆性經顱磁刺激術治療妥瑞症的統合分析，獲 Brain Stimulation 刊登！
• 從讀書心得找到臨床有價值的題目（許智維 醫師）
• [快訊] 許智維醫師參與團隊探討性別對於「早發性思覺失調症」影響的健保資料庫研究，獲 European Child & Adolescent Psychiatry 刊登！
• 這篇論文代表個人研究的一個里程碑！（許智維 醫師）
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• [快訊] 許智維醫師團隊，病患住院期間使用 Ramelteon 預防譫妄之統合分析，獲 Journal of Pineal Research刊登！
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• [快訊] 許智維醫師團隊，關於重覆經顱磁刺激治療憂鬱症的長期效應之統合分析，獲 Asian Journal of Psychiatry刊登！
• [快訊] 許智維醫師團隊，使用機器學習預測病人血清中 VPA 濃度的研究，獲 Journal of Affective Disorders刊登！
• [快訊] 許智維醫師團隊，關於 Zuranolone 治療憂鬱症的成效與安全性之統合分析，獲 eClinicalMedicine刊登！

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析