標籤彙整:系統性回顧

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2018 / 11 / 30

初探統合分析的秘密

 

作者:高醫附院 家醫科 黃柏誠 醫師

 

 

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降低統計的距離感

 

 

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實證醫學最高證據等級的系統性回顧與統合分析,總給我一種難以親近的距離感。研究所時跟著上課老師一步一步,用免費軟體和 Excel 嘗試做 network meta-analysis,心得是好複雜,按流程做完還是不明白為什麼要這樣做,對結果的解讀也懵懵懂懂。

 

「學校統計課的最後結果,就是讓人害怕統計」這句略帶戲謔的話,很貼切的說出現在大部份學生遇到的困境。就連課程講師之一張凱閔醫師,都承認生物統計學是少數大學時代拿低分的課程。但是要進行研究,怎麼能不學統計呢?

 

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2017 / 10 / 27

課程結束,我的戰鬥開始了!

 

作者:嘉義長庚醫院 耳鼻喉科 蔡明劭 醫師

 

 

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我也想做統合分析研究

 

系統性回顧與統合分析研究(systematic review and meta-analysis;SRMA)是將相同主題的論文,進行整理與統計,綜合評估的結果。

 

在研究文獻大量噴發的現代,SRMA 研究將相關文獻完整的回顧與梳理並得出結論,提供我們非常有效率的知識獲取途徑。我平時在醫院也常有機會閱讀 SRMA 論文,也期許自己有一天能發表 SRMA 論文。然而,閱讀別人的論文和自己發表論文之間有一道鴻溝,光憑自己土法煉鋼,很難跨越,必須有良師指點才能達成。因此,我又想到了我的學習良伴「新思惟」。

 

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2017 / 10 / 27

醫學研究路上,你我並不孤單。

 

作者:中國醫藥大學 胸腔科 鄭文建 醫師

 

 

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實證醫學證據最強

 

臨床醫師照顧病人,就要講求實證醫學,而 systematic review and meta-analysis 就是金字塔的頂端,黃金準則。以前老師只有教我們如何評讀,但是新思惟《統合分析工作坊》除了教我們評讀外,最重要的是,教我們如何自己完成,並將之寫成研究論文。

 

身為臨床醫師真的心動了,為了讓自己的醫療行為更符合實證醫學,還有讓自己的學術研究更多樣化,深深覺得投資自己要趁早,所以毅然決然報名了。

 

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2016 / 8 / 25

[快訊] 曾秉濤醫師關於「大腸急躁症」與「躁鬱症」之統合分析與系統性回顧文章,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

大腸急躁症(IBS; irritable bowel syndrome)為沒有腸胃道疾病下,出現腹痛及排便型態改變的症狀,目前仍不清楚病因。不少 IBS 患者也有精神疾病相關問題,如焦慮症、慢性疲勞症候群、憂鬱症。

 

2015 年的一篇 case-control trial 顯示細胞激素(cytokines:TNF-α、IL-8、IL-10)濃度異常與 IBS 症狀、以及抑鬱情緒之嚴重度皆有顯著相關。一般認為,細胞激素在躁鬱症(bipolar disorder)的病理學上也扮演了重要角色。

 

臨床上有時會用抗憂鬱劑作為 IBS 的輔助藥物,若患者合併有躁鬱症便可能增加 phase-shift、躁期發作之風險。故作者團隊假設 IBS 與 躁鬱症有某些共同的病理學機制,進一步分析這兩種疾病的共病症比率(comorbidity rate)為何。

 

曾醫師團隊以統合分析與系統性回顧方法進行研究,發現與對照組相比,IBS 族群顯著有較高的躁鬱症盛行率。因此在治療 IBS 患者時,若考慮開立抗憂鬱劑作為輔助藥物,需小心躁期發作的風險。

 

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