作者：馬偕紀念醫院 麻醉部 張佳絃 醫師

再次參加新思惟國際的課程，主要還是因為上次的《臨床研究與發表工作坊》讓我印象深刻。加上現在疫情的關係，很多 IRB 的課程取消、延期或是取得學分的規範變得更難達到，收案也受到疫情影響後來終止。另一個原因，是我有興趣的群眾主要在兒童，IRB 的審查就更加難以通過，讓我在寫論文這條路上有點心灰意冷。

自學吃盡苦頭，新思惟助我突破瓶頸。

以前有試圖自己研究統合分析，也有參加過一些統計學課程，但很容易光在前期文獻搜尋與資料萃取，就讓我氣力耗盡。轉念一想，來體驗一下對新手友善的 CMA 是有多好用，跳過前面步驟，直接試著做圖，能否激起我的動力與決心？這是我參加這次課程的初衷。

還記得是 3 月底報名，報名完後，臨床事務恰巧經歷一陣兵荒馬亂，都還沒意識到有課前問答，就已經迎來講師課前回覆 QA 的時候。還好這次的同學問了許多我很想也應該知道的事情，讓我上課前能夠有所準備。

課前的論文範例雖然有事先閱讀，也覺得有看懂其中的文字跟結論，但還是不覺得自己有能力、有辦法做得到。

新手小白能做出圖表，還能看懂文章。

回顧當天上課，其實我的狀態並不是很好。可能因為連日疲累的關係，雖然講師群都超強、超厲害，但我實在無法頭腦清晰的寫下筆記。只能先盡其所能聽進腦袋，跟拍下我覺得很重要的投影片。這時候必須再次讚嘆互動實作的手冊以及現場的幫助，在如此頭腦混沌的情況下，仍然可以跟隨著步驟，一步一步做出跟詳解一樣的圖檔。

做完的當下，其實有一種茫茫然的感覺，一半的自己覺得做出圖表很有成就感，一半的自己陷入懷疑，我真的知道在做什麼嗎？我真的有辦法好好判讀做出來的結果嗎？明明有一堂課是講解專有名詞，但我仍然混亂到要一直打開手機相簿，recall 剛剛講師說了哪些重點，現在這個圖上的意義跟我想的一樣嗎？在這種混沌跟自我懷疑的狀況下，結束這一天的課程。

課程結束後的這幾天，我老實練習做五次，把範例論文翻過來又翻過去，閱讀了更多次，也重新把課前 QA 拿出來研讀。有趣的是，明明當初都看過，也有用螢光筆劃線標示重點，上完課程後再回頭看，感覺差異很大。好像實體課揭開了一道面紗，讓我在單純的問答中，看懂了一些眉角。

只要邁出第一步，統合分析並不困難。

這幾天也參考 QA 對初學者的建議，找十篇自己領域的統合分析，好好詳細的看過一次，把不會的統計名稱或是數值名詞都研究一次。雖然還在進行中，但是看統合分析文章的感受跟之前不一樣。

以前往往在統計結果的數值部分會閱讀過去，比較著重在統合分析帶來的結果，對於我的臨床上有沒有改善或是改變。但上完課後，會在統計的部分去思考，使用這樣的方式，有沒有合理？在資料萃取上，學習別人都用什麼方式去獲得？這部分在別人眼中應該是很初學者，理所當然要會或是思考的事情，但對我來說，很慶幸自己在這裡往前了一小步。

在這次的課程中，我理解到在自己氣力耗盡的這個過程，後面等待我的並不是恐怖到不能理解的統計軟體，而是比前面研讀、資料萃取之外，相對單純的操作！雖然說輸出統計結果與圖表，後面仍有極富挑戰性的論文寫作內容，但確實收穫良多。

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