作者：北醫附院 胃腸科 方冠傑 醫師

怎麼大家都帶著心滿意足的表情回來啊？

很早就有 follow 蔡校長的新思惟工作坊課程，也看到很多學長或是同學，甚至是學弟去上課後，滿載而歸、心滿意足的表情。

現在，想在醫學中心或是教學醫院混一口飯吃 力爭上游，是很不容易的事情。有的醫院，已經從住院醫師開始要求練習投稿國際期刊，更不用說到次專科或是主治醫師的階段。甚至有些醫院，沒論文還不能升等，更遑論朝下一個階段前進了！

又如果本身缺乏研究型人格特質，更是一碰壁便停滯不前，除了極度沒效率之外，整個過程簡直是水深火熱，太難熬了！

SPSS 的操作，真的有些困難啊！

當然我的投稿路上，最初也是命運乖舛，一路跌跌撞撞的。而很幸運地，當我在醫學中心接受次專科總醫師訓練時期，遇到了很好的老師，願意對我傾囊相授，一路從最基本的期刊寫作開始悉心教導，幫我找到了研究的法門。

我也開始利用下班後，留在辦公室蒐集資料，就從最瑣碎的 key in 資料開始做起，等整理好資料，接著就是進入分析階段了，於是我又開始學習使用 SPSS 等統計軟體，統計本就不上手的我，SPSS 真的有些困難及生疏，實在很欽佩老師，總能一派輕鬆的按這、按那，將資料兩兩配對做 propensity score matching 分析。

重新調整學習的心態

回想起開始接觸 SPSS 時，十分畏懼，就像第一次接觸 CMA v3 時一樣，內心常在吶喊，想破頭還是不知道所以然一直常常出現黑人問號。課程的引文說得很好，一語道破學習的癥結點，開始學習統計軟體要先建立好的心態，就像學開車，我們只需要知道交通規則安全上路，難懂的是汽車原理，但是我們並不需要自己修車，也不見得需要了解引擎是如何運作的才能開車。

同理可證，難懂的是 meta-analysis 的公式和理論，如果只想學會如何發表 meta-analysis 文章並不難（這是張醫師說的不是我說的）。其實我覺得也有點像遇到一個閱歷豐富的智者，初次見面要如何讓他對你傾囊相授，其中的關鍵就在於心態建立（不畏懼新軟體）和如何進行溝通（知道要軟體做什麼，如何進行下一步），或者更省時有效率的方法，找到對的人幫你牽線。蔡校長開的《統合分析工作坊》，就是在幫我們與 CMA v3 這個軟體牽線。

另外，課堂上曾秉濤醫師分享要我們不要畏懼跟原作者通信，留下信件往來證據，雖然我真的不是甚麼咖，人家未必會理我，透過和原作者的交流，雖然說不一定要得到文章統計的 raw data，但是萬一對方真的回信了，必定也可以學習到很多寶貴的經驗，例如英文書信。

用 meta-analysis 找出新答案

研究的領域中浮浮沉沉，在老師的帶領之下發過幾篇 original article，也參考過許多專家前輩們的文章，但是很多論點還是公說公有理，真相究竟是怎樣，一時之間還真說不清楚！

舉例來講，站在我們腸胃內科醫師的角度，對於小型肝癌（三顆以內，小於三公分）的患者，當然是高聲疾呼熱射頻電燒多好多棒啊，患者不用開大刀，傷口又小，住院天數又短，主張預後絕對不比外科手術差。但是站在外科醫師的角度，當然是能手術開刀開一開，一勞永逸才好啊！但是，究竟哪種方式好，因為其中的干擾因數太多，一時之間也是說不清！

像這一類的問題在各科間都有，如果能把問題構思好，清楚知道要問什麼問題，meta-analysis 是另一條獲得答案的道路！

太振奮了，兩小時真的能跑出圖表！

很感謝蔡校長用心建構了這樣一個工作坊，正因為有這多采多姿的平台，才讓我們有機會遇到整合統計論文寫作資歷豐富的優秀講師：凱閔醫師、秉濤醫師，還有蔡校長。他們擅長用淺顯易懂的方式闡述了 meta-analysis，並且利用短短的兩個小時，讓大家實際演練，做出具有投稿水準的圖表，著實讓大家精神為之振奮，充滿無限希望，也讓我更有勇氣投入研究，並想著手進入統合分析的領域。

認真上完了一整天的課，上山練功完後，下山之後當然就要靠自己的努力了，希望這堂課能夠啟動我的 promoter，讓我轉錄轉譯過程順利，最後能做出不錯有功能的蛋白酶！繼續加油！

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