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2021 / 7 / 19

[快訊] 葉人豪醫師團隊,關於食道靜脈曲張結紮後使用短效血管收縮劑之統合分析,獲 Science Progress 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肝臟不好導致門脈高壓的患者,壓力會回傳到食道靜脈,並造成曲張,嚴重的話可能破裂,並以大出血表現。通常的治療方法,是先打血管收縮劑,減緩出血狀況,然後使用內視鏡,將出血且擴張的食道靜脈結紮起來。

 

不過,結紮靜脈之後,究竟要不要繼續使用血管收縮劑,要的話,要用三天,還是五天呢?目前並沒有共識。不用血管收縮劑,則擔心再出血。長時間使用血管收縮劑,對身體其他器官的灌流又可能造成問題。

 

葉醫師團隊,打算針對這個問題,做統合分析,看看目前文獻呈現的整體趨勢。

 

研究收入了 9 篇前瞻隨機對照研究,共包括 838 位患者。分析血管收縮劑使用三天以內,以及超過三天的兩組患者。結果發現,不管是一開始的止血率、五天再出血率、死亡率、治療失敗率,使用血管收縮劑時間不同的兩組,都沒有顯著差異。次族群分析也發現,就算做完食道靜脈結紮後,完全不加血管收縮劑,對結果也不會有明顯的影像。不過,在敏感性分析中,發現再出血率的異質性較高,這點值得注意。

 

總結來說,作者認為做完食道靜脈結紮後,短時間使用血管收縮劑的效果已經很好了,至於是不是可以完全不使用,這需要未來進一步的研究確認。

 

在臨床上我們可能會有些治療劑量與使用時間的疑惑,也會順手查些論文,既然都查了,順道查仔細點,然後整理成統合分析,是個很棒且實用的研究主題。

 

 

恭喜葉醫師!

 

 

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期刊介紹

 

Science Progress 是本跨領域的科學期刊,創刊於 1906 年,2020 年的 impact factor 為 2.774,在 Multidisciplinary Sciences 領域排名為 Q2(31/73) 期刊。

 

 

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