全國進入三級警戒兩個月，導致很多想要學習統合分析，趁疫情期間寫作的朋友，一直無法如願。終於，在調降成二級警戒後，我們積極配合國家防疫政策，在空間與流程上做了調整，順利在降載狀況下，持續開課。
這次的同學們，學習慾望都很強烈，互動實作時間也積極處理完指定論文的各種圖片與表格，真正在自己的電腦上，實際處理過數據，甚至生成 SCI 期刊等級的圖表。
2021 / 8 / 2
標籤彙整：統合分析
2021 / 8 / 2
2021 / 7 / 31（六）滿意度分析 與 手寫回饋
匿名問卷統計，所有學員給籌備團隊的滿意度，全部分數皆高於 4.77 分，最高達 4.88 分，非常感謝大家給予支持與肯定。
根據統計，本次學員組成如下：
- 新朋友佔 69%，感謝大家口耳相傳，讓更多新朋友願意來嘗試我們的高品質課程，而老朋友也繼續選擇新思惟。
- 主治醫師佔 38%，住院醫師佔 27%，醫學生佔 15%，越來越多年輕醫師甚至是醫學生，願意在繁忙訓練的同時，盡早奠定研究基礎、學會寫作技能，讓自己往後的醫學職涯，邁向更好的發展。「醫院的臨床醫師，聽到學生是具有撰寫 meta-analysis 的能力時，會更願意接受這位學生，並一步一步帶領他走向學術的殿堂。」
- 非醫療相關有 12%，醫療相關 8%，學員組成包含：助理教授、研究所博士生 / 碩士生。寫 meta-analysis 最大的好處，就是不需要 IRB，還免收案，非常適合「資源缺乏」又需要「單兵作戰」的研究者！
- 參加學員中，僅有 38% 已有 PubMed 第一或通訊作者文章。近年來，不論是進階者或初學者，對於 meta-analysis 感興趣並願意挑戰者持續增加，越早瞭解，越能把握先機。
講師們都曾是研究新手，一路不停摸索、試錯，在研究路上靠自己成長。如今，我們整合了講師經驗，歸納出最高效益的系統性做法，將 meta-analysis 的論文一一拆解，從規劃、架構、專有名詞，到圖表優化，搭配互動實作，最終實際在自己的電腦上跑出可以投稿的 Figures 與 Tables，希望讓你實際體驗，其實 meta-analysis 並不難！
感謝大家課後的匿名手寫回饋，內容非常精彩，包括對課程的評價以及學會使用軟體時的心情，顯示不管是研究初心者或是資深研究者，都能在工作坊中有豐富的收穫，很榮幸新思惟的課程能給您前所未有的突破和啟發！
以下是參加者的手寫回饋，每一份鼓勵，都是讓我們前進的動力；每一條建議，也將出現在我們的檢討會議，繼續努力！
謝謝！
最新活動
2021 / 7 / 29
[快訊] 楊政群醫師團隊，關於植入性胎盤患者以子宮動脈栓塞術減少手術出血之統合分析，獲 Cardiovascular and Interventional Radiology 刊登！
文章介紹
在懷孕形成胎盤後，部分的患者，可能會有胎盤植入的問題，也就是胎盤組織深入到子宮的肌肉層。這樣的孕婦在生產的時候，有可能因為胎盤無法單獨娩出，而導致大量出血，甚至影響到產婦的生命。
標準的處理方法，是進行剖腹產，用比較大的控制視野，穩當的將胎兒取出，然後根據植入的狀況，切除胎盤植入部分的子宮，或切除全子宮。
由於這個過程隨時都有大出血的可能，所以一個可能的作法是，在切除子宮前，不影響胎兒的狀況下，做子宮動脈的栓塞，讓子宮的血液供應不那麼豐富，或許有機會能減少出血量，也讓過程不那麼驚險。
楊醫師團隊，預計回顧既有的文獻，看看在這個議題上，術中子宮動脈栓塞術，對於植入性胎盤患者分娩過程的效果。
研究收入了 11 篇回溯性世代研究，以及 5 個案例系列，共 421 位產婦經預防性術中子宮動脈栓塞治療，374 位則沒有，作為對照組。統計發現，做過預防性術中子宮動脈栓塞治療的患者，剖腹過程的出血量明顯較少、也比較少需要轉為緊急子宮切除，不過，整體住院天數以及輸血量並沒有顯著不同。子宮動脈栓塞的併發症比例不高，但有 2 例產生子宮壞死。
作者總結，術中子宮動脈栓塞，對於出血控制很有效，甚至也可能因此有機會只切除部分子宮，保留患者再懷孕的機會。
對於臨床上概念上行得通，實際上也有在做，但總覺得設計隨機對照實驗，對患者的治療上可能有道德疑慮的狀況，改用文獻回顧的方式，做統合分析發表，除了能夠指引臨床治療方向，也是一個很好的研究發展策略。
恭喜楊醫師！
2021 / 7 / 19
[快訊] 葉人豪醫師團隊，關於食道靜脈曲張結紮後使用短效血管收縮劑之統合分析，獲 Science Progress 刊登！
文章介紹
肝臟不好導致門脈高壓的患者，壓力會回傳到食道靜脈，並造成曲張，嚴重的話可能破裂，並以大出血表現。通常的治療方法，是先打血管收縮劑，減緩出血狀況，然後使用內視鏡，將出血且擴張的食道靜脈結紮起來。
不過，結紮靜脈之後，究竟要不要繼續使用血管收縮劑，要的話，要用三天，還是五天呢？目前並沒有共識。不用血管收縮劑，則擔心再出血。長時間使用血管收縮劑，對身體其他器官的灌流又可能造成問題。
葉醫師團隊，打算針對這個問題，做統合分析，看看目前文獻呈現的整體趨勢。
研究收入了 9 篇前瞻隨機對照研究，共包括 838 位患者。分析血管收縮劑使用三天以內，以及超過三天的兩組患者。結果發現，不管是一開始的止血率、五天再出血率、死亡率、治療失敗率，使用血管收縮劑時間不同的兩組，都沒有顯著差異。次族群分析也發現，就算做完食道靜脈結紮後，完全不加血管收縮劑，對結果也不會有明顯的影像。不過，在敏感性分析中，發現再出血率的異質性較高，這點值得注意。
總結來說，作者認為做完食道靜脈結紮後，短時間使用血管收縮劑的效果已經很好了，至於是不是可以完全不使用，這需要未來進一步的研究確認。
在臨床上我們可能會有些治療劑量與使用時間的疑惑，也會順手查些論文，既然都查了，順道查仔細點，然後整理成統合分析，是個很棒且實用的研究主題。
恭喜葉醫師！
2021 / 7 / 14
[快訊] 方楸淑護理師團隊，關於耳塞和眼罩對加護病房患者的睡眠品質之統合分析，獲 Journal of Advanced Nursing 刊登！
文章介紹
加護病房，由於需要 24 小時工作，並有許多警示儀器，對於居住其中的患者，有可能因為太亮，或者聲音太吵雜，而降低睡眠品質。如果給予耳塞或眼罩，會不會增進患者的睡眠品質呢？目前資料結果各異，方護理師團隊，預計針對這個議題，做統合分析。
共計收入了 13 篇研究共 797 位患者，統合後發現，單獨使用耳塞，對睡眠品質的改進並不顯著，不過單獨使用眼罩，睡眠品質則有顯著改善。合併使用耳塞與眼罩，則睡眠品質顯著改善，且程度最大。
作者認為，對於成年加護病房患者，若需要改善睡眠品質，可給予眼罩加上耳塞。
對於臨床上曾經思考過的問題，或做過相關文獻搜尋後，將之合併起來，就是一篇很棒的論文，本文也順利登在護理領域的頂尖期刊，相當厲害！
恭喜方護理師！
2021 / 7 / 13
