作者：奇美醫院 內科部 林裕民 醫師
寫論文一直都是讓人排斥的事情，多數的前輩進行研究，多半是為了應付醫院內部的升遷機制，對研究既沒有熱情，也毫無想法。對於還是住院醫師的我而言更是，平時在專科領域的學習都還不夠完備，下班之後連讀教科書的時間都不夠，還要進行寫作，一想到就覺得壓力山大。
平時對論文的理解，就是去查一些老師朗朗上口的 trial，假如是大牌的出版社就直接看 abstract 和 conclusion 及結論。
雖然有幸在醫院內部遇到願意提攜後進的老師，不過資深的老師對於初學論文寫作太過遙遠，常常在開會討論論文方向或是統計想法的時候，感覺到雞同鴨講，一直處於砍掉重練的過程，也讓我覺得自己遇到山難了，身邊沒有合適的設備在野外生存，也無法到達山頂，只能赤手空拳挖土前進。
作者：奇美醫院 內科部 陳嗣堯 醫師
醫師平常已經這麼忙了，哪有什麼時間做研究呢？住院醫師應付院內的病人，以及每個月份的報告，就已經焦頭爛額了，哪有心力再撥出時間？
每當被主治醫師問到「要不要來做研究」時，總是無疾而終，很想跟老師說：「我根本沒有底子。」自己只有寫過 case report 的文體，對於其他研究類型既沒有基礎，也沒有地方能夠好好學習，自己從大學畢業以後不再碰統計。
但是看到其他人 publish 出文章，不免會產生「自己能不能夠做到」的想法，而沒有能力的我，只好把這個想法塵封在忙碌的日子中。
作者：奇美醫院 麻醉科 鄧宜家 醫師
曾經問過自己，哪一種研究的模式，最適合資源有限的年輕醫師？
對於剛成為住院醫師的我來說，要自己獨立完成一個研究，不管是臨床收案或是動物實驗，背後所要耗費的精力和時間不是可以輕易負擔的。然而，現在透過健保資料庫分析來生產論文的門檻似乎越來越高，加上時常耳聞在校學弟妹們，參加學校舉辦統合分析講座的精采分享，讓已經畢業的我好生羨慕。
「系統性回顧與統合分析」儼然成為目前研究起步者的必備技能！在這樣的時空背景下，更讓我衍生出想要好好學習系統性回顧及統合分析的想法。我也曾透過網路上的資源來自學，但每每因為網路上的資訊雜亂而放棄。剛好這次新思惟來台南辦奇美專班，當然就手刀報名了。
在使用 sevoflurane 做兒童全身麻醉時，為了預防術後急性譫妄，常會使用各種不同的預防藥物，但到底該用哪種預防藥物，目前沒有定論。王醫師與曾醫師團隊預計針對這個問題，做網絡統合分析，觀察其整體狀況。
經收入 70 篇研究、6904 位患者，比較 30 種不同的藥物預防治療後，整體來說，單獨使用止吐藥，對於譫妄預防無效，在各種治療藥物中，單獨使用 midazolam 則是效果最差的。不過，合併不同種類的藥物使用，其效果普遍好於單一藥物。效果最好的，是 dexmedetomidine-midazolam-antiemetic 的組合。
針對大家都知道應該要預防，但卻沒有標準化的預防藥物時，針對現有的各種研究做統合，找出較為有效的方向，並促進未來可能的大型研究，是很不錯的研究主題。
恭喜王醫師與曾醫師！
感謝奇美醫院的邀約，新思惟團隊第一次南下開班，所有學員給籌備團隊的滿意度，全部分數皆高於 4.82 分，最高達 4.92 分，一起帶給初學者們難忘的學習與啟發，是很棒的事！
「雖然在 study 領域上我還只是個菜鳥，但也比較有心情往下個階段走。」
新思惟的講師們都是過來人，深知自己一個人摸索起步並不容易，所以將個人經驗轉化為課堂知識，直接帶各位踏出統合分析的第一步，精準地解決菜鳥上路的所有問題，以高效的學習幫助大家一次到位！
「老師非常專業，讓產後不到半年，腦袋還非常卡卡的媽媽，都能馬上做出統計圖表。」
中午的互動實作，學員們一開始操作統計軟體，看著陌生的介面難免感到自我懷疑，不過在講師、助教手把手的指導之下，經過 2.5 小時的演練後，每個人都能用自己的電腦，跑出好看且能發表的 forest plot 與 funnel plot！即使你是初學者也能輕鬆上手，產出投稿等級的圖表，就是如此激勵人心！
新思惟的一日工作坊，以快速發表統合分析文章為導向，提供系統化的學習，幫助新手們將起步門檻降到最低；從前端的研究設計、文獻搜尋，到後端的統計圖表設計、投稿策略及技巧，每個過程都一一拆解、毫不馬虎。
以下，一起回顧當天熱情學習的照片記錄。
雄激素剝奪治療，是晚期攝護腺癌與轉移攝護腺癌的治療方式，效果不錯，但也有明顯副作用，包括骨折。之前的統合分析已經針對這個題目分析過，但並沒有做進一步的分組分析，吳藥師團隊，預計進一步探索各種次族群的狀況。
收入 16 篇文章共 519168 位男性患者並分析，整體來說，雄激素剝奪治療，會有更高的骨折風險（OR = 1.39）、以及骨折住院風險（OR = 1.55）。分層分析則發現，高劑量的雄激素剝奪治療，的確有更高的骨折機率，且研究間的異質性很低。敏感性分析也進一步發現，對於未知級別的攝護腺癌，以及各種不同年紀，均有相同現象，異質性一樣很低。
作者總結，隨著新的研究越來越多，我們也理解到，雄激素剝奪治療與較高的骨折風險，存在各種不同的疾病狀況、治療處方、劑量、骨折部位。
針對過去統合分析沒有回答過的問題，用新的角度切入，說出新的故事，就能被接受。是不錯的研究方向。
恭喜吳藥師！
