文章介紹
肝細胞癌是最常見的原發性肝癌。如何評估肝細胞癌不良預後的風險因素,對於選擇有效治療並提高存活率至關重要。肝癌患者的長期預後受到肝功能、癌症和整體狀況所影響,但現有的癌症分期和預後評估忽略了營養、功能和身體狀況等參數。
肝細胞癌是最常見的原發性肝癌。如何評估肝細胞癌不良預後的風險因素,對於選擇有效治療並提高存活率至關重要。肝癌患者的長期預後受到肝功能、癌症和整體狀況所影響,但現有的癌症分期和預後評估忽略了營養、功能和身體狀況等參數。
目前對於纖維肌痛的藥物治療效果有限。雖然維生素 D 在緩解疼痛方面有些效果,然而在纖維肌痛中,有關補充維生素 D 對心理效果的分析仍然不足。
蔡昇達醫師團隊研究補充維生素 D,對纖維肌痛患者的心理效果和生活品質的影響,以滿足臨床上對有效治療的需求。
作者群收入維生素 D 與安慰劑的隨機對照試驗,以及維生素 D 補充前後的前瞻性研究,以評估維生素 D 對心理結果、生活品質和疼痛評分的影響。一共納入了 8 個試驗,共計 694 名參與者。統計發現維生素 D 補充對身體功能、因情緒健康而造成的角色限制、社交功能和一般健康狀況有顯著的正面影響。
分析中也發現,維生素 D 的使用,會有纖維肌痛影響問卷(FIQ)評分的改善,但在視覺模擬量表(VAS)和 Beck 憂鬱量表(BDI)評分上沒有顯著影響。
總結來說,補充維生素 D 可能是改善纖維肌痛患者心理結果和生活品質的替代選擇。
恭喜蔡醫師!
對於頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)患者,修改後的格拉斯哥預後評分(mGPS)是否有用仍存在爭議。
欒智偉醫師團隊在 EMBASE、PubMed 和 Cochrane Library 中搜索文獻,從成立以來至2022 年 6 月 30 日,使用統合分析評估 mGPS 與生存結果之間的關聯,並以合併風險比(HR)和 95% 信賴區間(CI)來表示。
在 11 個研究中,總共有 2017 名 HNSCC 患者。較高的 mGPS 與 HNSCC 患者的無進展生存期(HR = 2.39,95% CI 1.69-3.38),存活率(HR = 2.40,95% CI 1.94-2.98),疾病死亡率(HR = 2.57,95% CI 1.71-3.88)和無疾病生存期(HR = 2.67,95% CI 1.51-4.73,p ≤ 0.001)較差有關。
研究結果顯示對於診斷為 HNSCC 的患者,mGPS 可作為有效的預後生物標記。
恭喜欒醫師!
作者:屏東基督教醫院 護理部 賴威廷 護理長
在臨床工作幾年後,曾和醫院主管學習過統合分析的片面知識,當初只是知道不需要跑 IRB,單兵戰鬥也可以辦得到。而在兩三年前準備報考研究所,當時一直在觀望新思惟的課程,心想著,是什麼樣的課程設計能夠讓我們一天就了解統合分析?不過礙於學費太貴,便打消了念頭,打算先在碩士班期間將實證基礎打好後,未來再好好學習統合分析。
兩年的時間過去,今年六月即將完成碩士學位,也考上了博士班。因為博士班的畢業門檻需要有 SCI 的發表,因此將統合分析學好,是我的必要任務。這兩年新思惟的廣告一直在我的社群軟體演算法中出現,突然看見這次要來台南開班,讓我可以省下高鐵票錢,於是我狠下心來信用卡刷下去,準備好好投資自己。
我想,要是能在這堂課後掌握了統合分析的寫作技巧及圖表製作,這幾萬塊學費會很值得的。
作者:弘光 醫工系 黃彥博 助理教授
回顧 5 月 13 日星期六參加的《統合分析工作坊》,我以學術界菜鳥的身分,對這堂課充滿感激之情,課程為我在統合分析領域的學習之路點亮了一盞明燈,讓我即使面對著充滿挑戰的道路,也能充滿希望。
課程中,我進一步了解到系統性回顧與統合分析研究(Systematic Review and Meta-Analysis; SRMA)的重要性,透過整理與統計相關主題的論文,統合分析能夠綜合評估研究結果,提供我們有效率的知識獲取途徑。
作為一名助理教授,我常常需要閱讀統合論文,也一直期許自己有能力進行並發表自己的統合研究,然而,僅僅閱讀他人的研究是不夠的,我需要向前邁出一步,從專業指導中學習,而新思惟的《統合分析工作坊》,正是我所需要的。
問:校長好,我寫好統合分析也投稿了,審閱者提出的問題我應該也能解決,不過有一個比較麻煩,想請校長給點建議。
審閱者的問題是,我們 protocol 註冊的時候,為什麼使用 INPLASY,而不是 PROSPERO,提出質疑。他認為 INPLASY 不是一個 systematic review 註冊的平臺,要求我們解釋,請問我該怎麼回答呢?
答:(蔡依橙)
目前投稿統合分析,期刊社幾乎都會要求事前註冊 protocol,而註冊 protocol 常見有兩大選擇,一個是 PROSPERO,另一個是 INPLASY。
PROSPERO 歷史悠久,投稿也不用錢,但最麻煩的就是審查時間很久,你不知道什麼時候會審好,很可能審查幾個月的期間,別人的統合就刊登了。最糟糕的是,審了好幾個月後,還很可能退稿,這會使得我們的整個發表跟寫作時程變得完全不可控。如果你時間很多,也不缺這一篇,可以慢慢給他審,那麼 PROSPERO 是可以選擇的。