在開顱手術時，加上頭皮神經阻斷術，可以減少對神經的刺激，可能會在心跳血壓，以及術後疼痛反應出來，鄧醫師與其團隊，預計針對這個主題，作統合分析。
收入了 12 篇研究，統合後發現，使用頭皮神經阻斷，比起對照組，手術下刀後的心跳較低、血壓較低，術後一天時的疼痛較輕，不過兩天時則差不多。
針對以前已經有人做過的統合分析，找出新發表的文獻，並加以追蹤整理。如果能找到新的切入點、新的分組、新的發現，則是個很不錯的主題。因為有之前的文獻能作確認與反向工程，也很適合初學者。
恭喜鄧醫師！
作者：奇美醫院 麻醉科 鄧宜家 醫師
相關文章：[快訊] 鄧宜家醫師團隊，關於全身麻醉合併硬脊膜外止痛是否可減少認知障礙之統合分析，獲 Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine 刊登！
從醫學生時期到住院醫師階段，閱讀醫學文獻已經成為我們獲取新知的日常，但即使念過無數篇的研究論文，我仍然很難僅從閱讀中就學會，如何從無到有自己完成一篇論文。尤其身為住院醫師，除了要磨練臨床技能，還要熟悉專科的知識，常常一眨眼時間就過去了，幾乎很難空出完整的時間，來學習論文的寫作。
而對於不同的文章類型，也不是那麼的熟悉，尤其對統合分析這個類型，印象只停留在證據等級很高，但統計圖表複雜難懂，至於文章架構和如何自己撰寫，更毫無概念。剛好醫院邀請新思惟來舉辦《統合分析工作坊》，便毫不猶豫的報名參加了。
因為手術會造成疼痛，臨床上常用全身麻醉，讓病人失去記憶，並減少痛感。不過因為周邊神經仍可能有痛覺刺激與細胞活動，有人認為，即使用了全身麻醉，還是可以在硬脊膜外加強注射，達成更好的止痛效果。不過，究竟合併硬脊膜外注射後，是否可減少譫妄或認知障礙。鄧醫師對這個議題有興趣，打算統合現有文獻，得出結論。
研究收入了 8 篇共 2376 位受試者，統合後發現，合併硬脊膜外注射，其術後譫妄或認知障礙與傳統作法並無差異。不過，硬脊膜外注射組，有較低的術後噁心嘔吐比例，在 24 小時時的疼痛分數較低，但 36-72 小時則無。
作者總結，在心臟以外的手術，全身麻醉之外加上硬脊膜外止痛，其術後譫妄與認知障礙的機會，與單做全身麻醉無異。
對自己有興趣的臨床議題，做統合分析，除了可以得到整體結論，也能了解更多進階細節，是很棒的研究主題。
恭喜鄧醫師！
作者：奇美醫院 麻醉科 鄧宜家 醫師
曾經問過自己，哪一種研究的模式，最適合資源有限的年輕醫師？
對於剛成為住院醫師的我來說，要自己獨立完成一個研究，不管是臨床收案或是動物實驗，背後所要耗費的精力和時間不是可以輕易負擔的。然而，現在透過健保資料庫分析來生產論文的門檻似乎越來越高，加上時常耳聞在校學弟妹們，參加學校舉辦統合分析講座的精采分享，讓已經畢業的我好生羨慕。
「系統性回顧與統合分析」儼然成為目前研究起步者的必備技能！在這樣的時空背景下，更讓我衍生出想要好好學習系統性回顧及統合分析的想法。我也曾透過網路上的資源來自學，但每每因為網路上的資訊雜亂而放棄。剛好這次新思惟來台南辦奇美專班，當然就手刀報名了。