作者：文信診所 曾秉濤 醫師
有些讀者可能對此問題有興趣。讓我想想看，最早的檔案是 2016 年 10 月建立的，最後建立的檔案則是 2018 年 10 月，因此總共花了 2 年的時間！
結識蔡昇翰醫師後，我們就開始蒐集資料、整理檔案，然後跑統計。當時達文西開刀手術（藉由機器手臂協助外科開刀）在台灣還是相當新穎的技術；這篇文章完成時，達文西手術的普及度則已大幅提升。
在我們整理文章過程中，同步有新文章持續發表；做統合分析的朋友都知道，有新文章發表時，就是你要重跑統計、重新整理結果的時候。而 outcome 設定眾多時，光重謄一次就夠要命的！你會因此而放棄嗎？
當收錄的文章越來越多，表示能做的分析也越來越多，能討論的議題也越來越多，你會因此放棄嗎？我想，做統合分析的朋友都知道，這就是機會呀！
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
我想很多人都沒聽過什麼叫做「馬拉松式統合分析」，這是一定的，因為這個名詞是我自己發明的（被圍毆）。
在統合分析領域，時間是研究者的雙面刃（請參閱 前情提要），這個現象在熱門主題的研究更是如此。
當你很用心地下載了近百篇論文的全文，再花了半年辛苦整理完後，突然發現這半年期間又多發表了二十篇新文章（這個速度在熱門議題很正常），你只好又下載這二十篇文章來看。
看了之後大驚，裡面又有十篇需要收錄，你再花三個月整理完這十篇，發現這三個月期間又多出了十幾篇新文章，你一氣之下先把 PubMed 封鎖、然後將這新的十幾篇文章巡過並整理完，終於順利可以跑統計了。
但經歷這九個月後，為了準備主任指定給你的年會演講，又再耽擱了三個月。此時回過頭看，自己一年前擬定的題目連第一個字都還沒開始寫 ……。
飲食失調（eating disorders）病因複雜，從個人、家庭到社會文化因素等、層面甚廣，大致可分類為神經性厭食症、神經性暴食症與其他飲食失調疾患。
飲食失調研究的涵蓋範圍亦廣，從基因、腦內 serotonin system 失常、brain-derived neurotrophic factor（BDNF; 腦源性神經營養因子）等角度進行探討的文獻皆有。
Omega-3 多元不飽和脂肪酸（PUFAs; polyunsaturated fatty acids）存在於魚油、海藻油、亞麻籽油等物質中，是人體要從食物中獲取的必需營養素。
回顧文獻顯示 omega-3 PUFAs 對焦慮（anxiety）有預防作用；但關於 Omega-3 PUFAs 減少焦慮症狀是否真的有效、則尚無統合分析論文，因此作者團隊迅速針對此主題進行統合分析。
思覺失調症（schizophrenia）是嚴重且複雜的精神科疾病，文獻發現 N-methyl-d-aspartate (NMDA) 在認知功能與神經活動中扮演關鍵角色。阻斷 NMDA 會產生思覺失調，因此促進 NMDA 系統或可治療思覺失調症、並已有研究發表。
為了探討 NMDA-receptor-enhancing agents 對思覺失調症患者在認知功能上的助益為何，作者團隊進行了系統性文獻回顧與統合分析，發現與 placebo 相比、此類藥物對病患 overall cognitive function 幫助甚小且沒有統計上的顯著差異。
次族群分析顯示 NMDA-receptor-enhancing agents 對於較年輕的思覺失調症患者療效較佳，此外 N-acetyl cysteine 顯著能改善患者的 working memory。
作者：三總基隆分院精神科 陳田育 醫師
相關文章：[快訊] 陳田育醫師參與團隊關於 divalproex 治療躁鬱症時對於 suicide risk 影響為何的統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
2017 年 10 月上完新思惟《統合分析工作坊》，立刻決定利用有限時間將手邊的主題依照課程建議，逐步完成主題訂定、文獻搜尋、資料分析、文章撰寫等步驟。
大約花了兩個月時間，完成了這篇 divalproex 在躁鬱症患者自殺風險上的統合分析論文。當刊出於精神科老牌期刊 Journal of Affective Disorders 時，心中非常感動。
Divalproex 是常用於躁鬱症的情緒穩定劑，躁鬱症患者因為疾病影響而容易有自殺意念或相關行為，因此哪些藥物對躁鬱症患者能有較好的自殺預防效果，就很值得關注。