全身免疫發炎指數 SII，是一個新且方便的指標，只需要抽個 CBC，用血小板、中性球、淋巴球，簡單計算即可得到。過去的研究發現，SII 可能可以做很好的癌症預後預測，但也有研究得到不同結論。王醫師團隊，預計針對 SII 對頭頸癌的預後預測，做統合分析，了解現有文獻的結論為何。
收入 12 篇文獻共 4369 位頭頸癌患者，分析後發現，較高的治療前 SII，與較差的總存活率、無疾病存活率、無惡化存活率，都有關。分層分析發現，不論腫瘤的位置、治療方式、癌症分期、收入樣本數、SII 切分點、SII 切分點決定方法為何，SII 對總死亡率的預測力都在。另外，高 SII 值也與較嚴重的 T 分期和淋巴轉移有關。
作者總結，在頭頸癌患者，SII 是個非常方便、快速且有疾病狀態與預後預測力的指標！很值得臨床使用。
恭喜王醫師！
因為手術會造成疼痛，臨床上常用全身麻醉，讓病人失去記憶，並減少痛感。不過因為周邊神經仍可能有痛覺刺激與細胞活動，有人認為，即使用了全身麻醉，還是可以在硬脊膜外加強注射，達成更好的止痛效果。不過，究竟合併硬脊膜外注射後，是否可減少譫妄或認知障礙。鄧醫師對這個議題有興趣，打算統合現有文獻，得出結論。
研究收入了 8 篇共 2376 位受試者，統合後發現，合併硬脊膜外注射，其術後譫妄或認知障礙與傳統作法並無差異。不過，硬脊膜外注射組，有較低的術後噁心嘔吐比例，在 24 小時時的疼痛分數較低，但 36-72 小時則無。
作者總結，在心臟以外的手術，全身麻醉之外加上硬脊膜外止痛，其術後譫妄與認知障礙的機會，與單做全身麻醉無異。
對自己有興趣的臨床議題，做統合分析，除了可以得到整體結論，也能了解更多進階細節，是很棒的研究主題。
恭喜鄧醫師！
隅角開放性青光眼，是眼球內的房水循環出了問題所造成的，如果不加治療，致盲機率甚高。近年出現的新藥 Latanoprostene bunod (LBN)，是含一氧化氮的前列腺素，可藉由兩個途徑增加房水排除，學理上應可以得到不錯的青光眼控制效果，臨床研究也初步證實。
程醫師團隊，很好奇在這個領域的臨床研究，統合起來，是否達成更高的證據強度，於是進一步作整理分析。
收入 9 篇研究，共 2389 位受試者後，發現使用 LBN，比起傳統的治療方式，眼壓下降明顯效果更好，而且沒有嚴重的副作用，的確是不錯的新藥。
恭喜程醫師！
作者：羅東博愛醫院 復健科 林庭伃 醫師
相關文章：[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於超音波診斷腕隧道症候群的傘狀回顧，獲 Journal of Neurology 刊登！
醫學生還有 PGY 的時候，不時有聽說同學參與研究，不論是幫忙收 data、跑統計或是直接到實驗室，但我遲遲沒提起興趣，總覺得是要花很多課餘時間的苦差事，結果申請住院醫師時，在好多家醫院被問到類似「是否有參與任何研究，還沒發表也沒關係」的問題，真的什麼都答不出來，完全空白。
當離開原本訓練的醫院，老師對你的了解只來自短短幾頁資料和 10 分鐘面談，原本不以為意的小缺點突然被放大。
幸好還是有申請到理想的科別，除了熟悉學習新的臨床事務，也想嘗試未知的領域，充實精進，正巧醫院有進行中的研究計畫，收案還要持續一段時間，所以就鼓起勇氣，聯絡大學討論課時擔任導師的張凱閔老師，因為知道老師也是復健科醫師，在研究領域早是一方翹楚，可以給予有力指導。
然而，從 EndNote 都沒有、文獻怎麼搜尋整理也不清楚的狀況下開始，每個步驟常反覆花很多時間，還會在各種莫名小地方卡住，就在這懵懵懂懂的階段，報名了新思惟《統合分析工作坊》。
恙蟲病是被恙蟲叮咬後的立克次體感染，治療上多以抗生素應對，不過，在常被考慮的各種抗生素中，哪種比較有效呢？在不同的族群是否有所不同？那些抗生素造成的副作用最少呢？這是曾醫師與陳醫師團隊，有興趣知道的。
收入 14 篇隨機對照研究共 1264 位受試者後，分析發現，所有被研究的抗生素，其治癒率，都與主流的 doxycycline 類似。對小孩來說，chloramphenicol 有最高的治癒率。對成人來說，minocycline 有最高的治癒率。另外，第二代的 quinolone 類藥物，如 ofloxacin、ciprofloxacin、chloramphenicol 則明顯副作用比 doxycycline 低。
經過這樣的分析，對於臨床上選擇用藥，以及日後開展新的隨機對照研究，都很有指導價值。
恭喜兩位醫師！
作者：安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於重複經顱磁刺激治療甲基安非他命使用疾患之統合分析，獲 Frontiers in Psychiatry 刊登！
藉這個機會回顧陽春主治醫師與血汗小主管研究的異同，再次感謝林院長與蘇副院長支持身心科與憂鬱症中心。