
文章介紹
遠端肌筋膜徒手治療(remote myofascial manual therapy,RMFMT)是一種在遠離疼痛或功能受限部位施以手法的治療策略,其原理在於人體的筋膜系統是連續性的,因此對遠端筋膜施加壓力或拉伸,可能對其他部位的柔軟度與疼痛產生影響。
近年來,RMFMT 被愈來愈多臨床工作者應用於肌肉骨骼問題的處理,但目前各研究的結果尚不一致,實際療效仍缺乏系統性整合比較。
研究團隊系統性搜尋四個資料庫,納入評估沿淺背線(superficial back line)施行 RMFMT 對腰骨盆髖部及頸部柔軟度與疼痛強度效果的所有隨機對照試驗。
採用隨機效果模型計算統合 Hedges’ g,並依評估部位、介入方案及對照組類型進行次群組分析,同時以 GRADE 方法評估各結果的證據確定性,以建立臨床建議強度。
結果顯示,九篇 RCT 的統合分析發現,RMFMT 能顯著改善柔軟度(Hedges’ g = 0.525),頸部及腰骨盆髖部均有正向趨勢,在單獨使用且對照組為無介入時效果尤為明顯。疼痛部分,四篇 RCT 顯示疼痛改善趨勢接近統計顯著(Hedges’ g = −0.906,p = 0.070),兩個解剖區域均呈正向趨勢。
研究結論認為,沿淺背線施行 RMFMT 可改善柔軟度,並有助於緩解疼痛。柔軟度的證據確定性為中等,疼痛的證據確定性偏低,支持 RMFMT 作為輔助介入的條件性建議,未來仍需更多高品質 RCT 加以驗證。
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Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 創刊於 1992 年,2024 年的 impact factor 為 1.5,在 Rehabilitation 領域為 Q2(86/175) 期刊,在 Orthopedics 領域排名為 Q3(85/140) 期刊。
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