[快訊] 王韻婷醫師團隊，關於頭頸癌中白蛋白與鹼性磷酸酶比值的預後評估價值之統合分析，獲 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology 刊登！
[快訊] 王韻婷醫師團隊，關於較低白蛋白球蛋白比值者有較差頭頸癌預後之統合分析，獲 Journal of Cancer 刊登！
[快訊] 王韻婷醫師團隊，以全身免疫發炎指數作為頭頸癌預後指標之統合分析，獲 Frontiers in Oncology 刊登！
零基礎起步，發表人生第一篇統合分析。（王韻婷 醫師）
2020 / 8 / 29（六）「統合分析製圖大賽」得獎作品
在齒顎矯正領域，快速上顎擴張（rapid maxillary expansion; RME）與使用牽引器做上顎牽引（facemask; FM）都是常見的治療。不過，究竟治療過後，對於呼吸道的改變如何，目前有許多結果略有不同的研究，李威成醫師團隊預計做個統合分析，將這個領域的成果做個總結。
研究收入了 9 篇有對照組且追蹤超過 6 個月的研究，並包括 2D 與 3D 兩種影像。結果發現，與對照組相比，在鼻通道與口咽上部呼吸道，有明顯進步，但在口咽下部與顎部以下，不管用 2D 或 3D 影像量測，都沒有明顯改變。
總結來說，RME 或 FM 的治療，可以增加口咽上部以上的呼吸道尺寸，但對於口咽下部，並無明顯改善。
對於臨床上常做的手術，若有療效的疑問時，將文獻做個統合，了解整體趨勢，是個對自己臨床有幫助，也能順道寫成統合分析的好主題。
恭喜李醫師！
作者：邱家佑 醫師（Internal medicine resident, Department of Internal Medicine, Lincoln medical Center, NY, USA）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於周末出院患者預後的統合分析，獲 International Journal for Quality in Health Care 刊登！
這是我第二篇 meta-analysis. 在寫第一篇的時候，我最終只收錄了 4 篇 journal、兩個 end point 做分析，事後回想起來 methodology 其實沒有那麼難，雖然那時也是做的很痛苦，但是，這一次的 meta-analysis 總共收錄了 20 篇文章、4 個 end point 做分析，難度也跟著提升了。
過去的研究發現，在周末住院進來的患者，或在周末開刀的患者，死亡率都比平日高，是知名的 weekend effect。不過，周末出院的患者，會不會有一樣的效應，目前的研究結果不一，邱家佑醫師預計整理文獻，做個統合分析，作為現況總結。
研究收入了 20 個研究，分別來自 7 個國家，其中有 13 篇為美國研究。分析後發現，出院與患者的預後沒有太大關係，包括 30 天再住院、30 天死亡率、30 天入急診、14 天追蹤，都沒有明顯的差別。
不過，如果單獨將美國資料拿出來看，會發現 30 天再住院率顯著較高，不過這些研究的異質性太高，在解讀上要小心，有可能與醫療資源不均有關。
邱家佑醫師趁著要到美國擔任住院醫師前，在新思惟多次進修研究與簡報技術，希望用實力在美國體系中獲得肯定，近年成果相當豐碩。
這篇統合分析特別之處在於，一開始的分析結果為「沒有差異」，但他注意到了美國的特殊之處，並找到「有差異」的點，並提出他的看法，非常有意思。這樣的發表內容，也顯示他在美國工作一陣子後，對於醫療體系的洞見，能見人所未見，用特殊的 subgroup 方法找到亮點。
恭喜邱醫師！
作者：台北榮總 教學部 楊雨潔 醫師
偶然發現，meta-analysis 在年輕醫師在資源有限的情況下，是進行研究不錯的選擇，曾經買了相關的書籍，但翻了翻，還是對公式不了解，也不知道原理和公式應該要了解到什麼程度。
我也曾下載 RevMan 並照著教學依樣畫葫蘆，但自己嘗試操作時，卻不時卡關，困擾於找不到功能、也不知道自己按的是否正確。在遇到種種困難的情況下，看到新思惟有統合分析的課程，似乎對我而言還蠻實用。
知道新思惟的課程有好長一段時間，學生時期就常看到學長的心得文大力推薦，知道新思惟的課程在學長研究剛起步時，給了非常大的幫助。儘管課程價格不菲，但我非常希望能藉由精緻又高效率的課程，來突破初學者的瓶頸，因此糾結許久後，還是下定決心在 PGY 結束前，給自己一個機會來嘗試。
