標籤彙整:張俊鴻

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2020 / 12 / 8

[快訊] 張俊鴻醫師團隊,關於阿茲海默症患者的腦脊液與血中 D-serine 濃度之統合分析,獲 Journal of Clinical Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

阿茲海默症,目前並沒有很好的診斷生物標記,其中一個可能的候選,是 D-serine,但目前的文獻結果並不一致,張醫師團隊預計將既有的研究統合起來,取得現況結論。

 

收入了 7 個研究,共 1186 個患者,結果發現,阿茲海默症患者,不管在腦脊液或血中的 D-serine 濃度都比較高,而且濃度越高,患者的 MMSE 越低,呈現負相關。表示這的確是一個潛在可能的生物標記。

 

未來,或許能以更大型的研究,探討準確率、長期預後,甚至嘗試看看是否能有臨床實用性方面設計研究。

 

 

恭喜張醫師!

 

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meta-analysis_20170311_1098
2020 / 4 / 8

時間有限的小主管,用對方法一年發表三篇!

 

作者:台南市立安南醫院 精神醫學部 張俊鴻 主任

相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師團隊,關於肌氨酸治療思覺失調症療效之統合分析,獲 Journal of Psychopharmacology 刊登!

 

 

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做出研究成績,獲得升遷機會。

 

2018 年 11 月 12 日我被推去火坑 調往南部分院擔任科主任,在這之前,大概只有在當兵還有學生時代當過班長。但是就像校長之前分享過,在一個體系工作,有點研究成績時,就有可能到其他分院獲得升遷的機會。

 

剛去的時候,還想為博士班論文繼續奮鬥,但是我很快就發現一個殘酷的事實。我只能說,前三個月真的是生不如死,那時已經有三位醫師陸續離開,兩位 NP 要離開,更不用提護理同仁了,整個科氣氛低迷。

 

當時我對分院的環境和人事完全不熟悉,有同仁客氣地問我:「下班在台南做什麼?」其實前三個月下班後我就直接昏倒在床上了,簡直跟當年內科值 12 小時急診的操勞一樣。就如校長之前分享的主管經驗,前半年是很難寫論文的,所以我的重點應該是趕快進入狀況,熟悉這裡的環境和人事。

 

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2020 / 3 / 23

[快訊] 張俊鴻醫師團隊,關於肌氨酸治療思覺失調症療效之統合分析,獲 Journal of Psychopharmacology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肌氨酸,在思覺失調症的治療上,很有潛力,不過目前的研究結果眾說紛紜,張俊鴻醫師與其團隊,預計統合分析現有文獻,對肌氨酸在思覺失調症的治療效果作個總結。

 

經過廣泛搜尋與篩選,共選入 7 個研究、326 位思覺失調症患者,統合後發現,肌氨酸比起其他的對照藥物,有更好的臨床症狀改善,尤其 PANSS 分數在 70-79 區間者,以及症狀穩定者,效益較為顯著。如果與第一代或第二代的抗精神病藥物合用,也幾乎都更有效,除了 clozapine 之外。

 

對整體認知功能來說,肌氨酸比起其他對比藥物,雖有正向效果但統計上差異並不顯著。女性、患病時間較短,也似乎讓肌氨酸更為有效些,但統計上一樣沒有顯著差異。

 

作者總結,根據目前的文獻來看,在思覺失調症患者身上,肌氨酸比起其他藥物,對整體臨床症狀改善有幫助,但認知功能則沒有。

 

本文的圖表清晰美觀,邏輯論證與內容呈現也很不錯,是適合登載在 Q1 雜誌的好文。

 

 

恭喜張醫師!

 

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01_psychopharmacology_changch_share12
2019 / 2 / 27

突破第一篇關鍵點後,繼續向前挑戰。

 

作者:台南市立安南醫院 精神醫學部 張俊鴻 主任

相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師關於 NMDA 促進藥物用於思覺失調症的統合分析,獲 Journal of Psychopharmacology 刊登!

 

 

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有一便能有二

 

兩個月前才剛分享個人第一篇統合分析論文入門心得(511 篇文獻中篩選出 8 篇進行最後分析),很榮幸短期內能再次分享統合分析進階心得(887 篇文獻中篩選出 25 篇進行最後分析)。

 

兩年前剛上完新思惟《統合分析工作坊》,立馬嘗試找題目,後來決定先做老年憂鬱的光照治療。就如之前心得所言,「動手作」很重要,才能實際知道問題所在,我在思考後應用了從工作坊學到的實戰方法(例如細切題目、關鍵字查詢技巧)加以克服。

 

第二篇也被接受時、感觸良多。回想一年前,我還在挑戰統合分析入門題,這種進階題可不是當時的我能寫出來的。靠著一步一腳印、規劃進度,以及感謝貴人們的幫忙,這篇在無數困頓中終於成功刊出了。

 

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01_Psychopharmacology_ChangCH_12
2019 / 2 / 14

[快訊] 張俊鴻醫師關於 NMDA 促進藥物用於思覺失調症的統合分析,獲 Journal of Psychopharmacology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

思覺失調症(schizophrenia)是嚴重且複雜的精神科疾病,文獻發現 N-methyl-d-aspartate (NMDA) 在認知功能與神經活動中扮演關鍵角色。阻斷 NMDA 會產生思覺失調,因此促進 NMDA 系統或可治療思覺失調症、並已有研究發表。

 

為了探討 NMDA-receptor-enhancing agents 對思覺失調症患者在認知功能上的助益為何,作者團隊進行了系統性文獻回顧與統合分析,發現與 placebo 相比、此類藥物對病患 overall cognitive function 幫助甚小且沒有統計上的顯著差異。

 

次族群分析顯示 NMDA-receptor-enhancing agents 對於較年輕的思覺失調症患者療效較佳,此外 N-acetyl cysteine 顯著能改善患者的 working memory。

 

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01_ndt_changch_share_11
2018 / 12 / 20

統合分析之小眾主題與入門期刊的實戰經驗分享

 

作者:台南市立安南醫院 精神醫學部 張俊鴻 主任

相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師關於光照治療用於老年憂鬱的統合分析,獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登!

 

 

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沒資源,如何做研究?

 

做基因蛋白研究動輒一兩百萬起跳,實在負擔不起。「健保資料庫研究」曾是入門利器,但現在要上班時間到加值中心才能做,而醫師要看門診、值班,很難在上班時間進加值中心。

 

在開發新研究技能的初衷下,其實我在 2015 年就有去上某國內權威的統合分析課程,可是我完全聽不懂、也用不出來。因為教的是進階的貝氏統合分析,而我完全沒基礎!

 

個人經驗再次證明,要入門新領域,不是看解說最詳盡的大部頭聖經、而是要閱讀適合入門的圖畫書。一直到參加 2017 年新思惟的《統合分析工作坊》,課後才真的畫出了統合圖表

 

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