標籤彙整：許智維

01_IJP_HsuCW_23
2025 / 3 / 24

[快訊] 許智維醫師團隊，探討川崎病與過動症、自閉症和智能障礙關聯之統合分析，獲 Italian Journal of Pediatrics 刊登！

 

 

01_IJP_HsuCW_23

 

 

文章介紹

 

川崎病（Kawasaki disease, KD）是一種主要影響 5 歲以下兒童的血管炎。近年來，越來越多研究開始關注川崎病是否與神經發展障礙（如 ADHD、自閉症、智能障礙）有關。

 

為了釐清這個問題，許智維醫師團隊透過 PubMed 和 Embase 資料庫，納入 4 篇符合篩選條件的研究，分析了來自 145 萬多名受試者的資料，比較曾經罹患川崎病的兒童與健康兒童在 ADHD、自閉症和智能障礙的發生率，也進一步比較兩組兒童的智力測驗（IQ）分數。

 

研究結果顯示，曾罹患川崎病的孩子，日後被診斷為 ADHD 的機率，比起健康兒童高出 76%（HR = 1.76）。然而，在自閉症（HR = 1.68）和智能障礙（HR = 1.39）方面，發生率沒有顯著差異。根據智力測驗的數據來看，川崎病並不會影響孩子的 IQ 分數，兩組孩子的表現沒有明顯不同。

 

許智維醫師團隊的研究釐清了川崎病與神經發展障礙的關係，曾罹患川崎病的孩子較容易出現專注力與行為控制的問題，但不會影響智力發展或增加自閉症風險。若孩子在成長過程中表現出明顯的 ADHD 症狀，及早識別並提供適當的支持，將有助於改善他們的學習與生活品質。

 

 

恭喜許醫師！

 

初步跑完統計後，你覺得結果有說服力嗎？如果連你自己都不確定，reviewer 更不可能買單！那到底該怎麼判斷數據是否值得發表，還是應該直接放棄？一起來看看蔡校長怎麼說！

 

 

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

閱讀更多 »

01_BMJMH_HsuCW_21
2024 / 12 / 19

[快訊] 許智維醫師團隊，關於魯拉西酮用於雙極性鬱期患者的療效與耐受性之系統性回顧與劑量反應統合分析，獲 BMJ Mental Health 刊登！

 

 

01_BMJMH_HsuCW_21

 

 

文章介紹

 

許醫師團隊研究探討了魯拉西酮（Lurasidone）在治療雙極性鬱期患者的最佳劑量，並深入分析其在療效、耐受性以及代謝與內分泌方面的表現。這篇研究回顧了截至 2024 年 8 月的相關文獻，整理了 5 項隨機對照試驗的數據，這些試驗總共涵蓋了 2032 名患者，治療時間平均為 6 週。

 

結果顯示，每日 40 至 60 毫克的魯拉西酮劑量，對於改善患者的憂鬱症狀、焦慮情緒、整體臨床狀況以及生活功能有明顯效果。尤其是每日 50 毫克的劑量在減輕憂鬱症狀方面表現突出，患者的情緒穩定性和生活品質皆有顯著提升。不過當劑量超過 50 毫克時，副作用風險開始增加，例如胃腸不適或嗜睡現象更為常見，但值得注意的是，劑量的升高並沒有導致患者出現更多的躁狂發作或自殺行為，中途停藥的情況也沒有明顯增加。

 

閱讀更多 »

01_eCM_HsuCW_20
2024 / 1 / 16

[快訊] 許智維醫師團隊，關於 Zuranolone 治療憂鬱症的成效與安全性之統合分析，獲 eClinicalMedicine 刊登！

 

 

01_eCM_HsuCW_20

 

 

文章介紹

 

近年來，全球憂鬱症患者數量逐漸攀升，抗憂鬱藥物也在治療中扮演著重要角色。然而，有許多患者對現有的抗憂鬱藥物反應不佳，影響到他們的生活品質和社交功能。為了應對這個趨勢，臨床急需更有效的治療方法。

 

Zuranolone 自 2017 年以來一直作為新型抗憂鬱藥物進行開發，近期的隨機對照試驗（RCTs）探討 Zuranolone 的治療成效，特別是針對產後憂鬱症的族群，顯示出這種藥物能在神經系統中發揮作用，可以改善憂鬱和焦慮症狀，同時也記錄一些副作用。

 

因現有研究尚未對 Zuranolone 的成效和安全性做統合，許智維醫師團隊透過系統性回顧，先檢視有關 Zuranolone 的相關研究，再進行統合分析。研究一共收錄七個隨機對照試驗，納入 1789 名患者；主要結果是改善憂鬱症狀，次要結果包含對憂鬱的反應和緩解率、焦慮症狀的改善、副作用等等。此外，還對一般憂鬱症、產後憂鬱症進行子群體分析，以及劑量反應的統合分析，來觀察劑量和成效之間的關係。

 

研究結果顯示，使用 Zuranolone 在治療憂鬱症方面表現良好，患者不僅減輕憂鬱症狀，增加反應率和緩解率，同時焦慮症狀也得到改善；但是，若使用超過 30 毫克的劑量，副作用也相應增加。考慮到治療效果和副作用，每日 30 毫克是較為適當的劑量。

 

許智維醫師團隊的研究以客觀的科學數據，驗證新型抗憂鬱藥物 Zuranolone 是能夠提高治療效果，並為那些現有治療方案反應不佳的患者提供了一個新的治療選擇。

 

 

恭喜許醫師！

 

在學術路上，回應審閱意見是發表前的必經過程。然而，有時候一不小心說錯話，可能成為拒稿的最後一根稻草。這支影片將帶你深入探討，為何在回覆審閱意見時「一定要」避免無禮用詞！

 

 

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

閱讀更多 »

01_AJP_HsuCW_18
2023 / 9 / 13

[快訊] 許智維醫師團隊，關於重覆經顱磁刺激治療憂鬱症的長期效應之統合分析，獲 Asian Journal of Psychiatry 刊登！

 

 

01_AJP_HsuCW_18

 

 

文章介紹

 

重覆經顱磁刺激（rTMS）是一種非侵入性的腦部刺激技術，藉由簡短而高強度的磁場穿透頭顱，在大腦皮質組織中產生電流。過去有許多研究探討以 rTMS 來治療精神疾病，目前美國 FDA 和其他幾個國家已經批准使用 rTMS 對憂鬱症患者進行治療。

 

然而，rTMS 的治療效果可持續多久仍未有定論，而且目前也尚未有研究顯示持續接受 rTMS 治療的患者，其憂鬱症發展是否不同於未持續接受 rTMS 的患者。

 

為了理解這領域的現況，許智維醫師團隊有系統地檢索各種電子數據庫，包括 PubMed、Cochrane CENTRAL 和 EMBASE（從每個數據庫的創建開始，直到 2022 年 10 月），收集在 rTMS 治療結束後至少三個月內的憂鬱評分結果，最終，從 24 篇研究中納入了 911 名患者，進行統合分析，追蹤 rTMS 對重大憂鬱症狀的長期效應。

 

統計後顯示，持續接受 rTMS 治療的患者，在治療後的前五個月憂鬱症狀相對穩定，但之後有上升趨勢；而未持續接受 rTMS 治療的患者，憂鬱症狀也有輕微上升。

 

 

恭喜許醫師！

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

閱讀更多 »

01_JPR_HsuCW_16
2023 / 4 / 7

[快訊] 許智維醫師團隊，病患住院期間使用 Ramelteon 預防譫妄之統合分析，獲 Journal of Pineal Research 刊登！

 

 

01_JPR_HsuCW_16

 

 

文章介紹

 

近期研究發現，選擇性褪黑激素受體活化劑（ramelteon）在預防譫妄症方面，可能是一個相對新的治療選擇，但目前對療效的評估有限。

 

許智維醫師團隊搜尋七個主要的電子資料庫，以確定隨機對照試驗研究 ramelteon 在預防譫妄症方面的療效。

 

主要結果是譫妄的發生率，次要結果包括譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率。在 187 個可能符合條件的研究中，最終納入了 8 個安慰劑對照的隨機對照試驗（n = 587）。

 

統合分析後顯示，與安慰劑相比，ramelteon 與譫妄發生的風險較低。在試驗序列分析中，當相對風險減少閾值範圍為 40% 到 60% 時，ramelteon 的效應超越了優越性邊界。

 

在 subgroup 部分，與安慰劑相比，ramelteon 在老年組和多劑量組中與譫妄發生的風險較低，但在非老年組和非多劑量組中則無明顯差異。

 

在考慮手術患者和一般患者時，ramelteon 在兩組中均顯示預防譫妄的趨勢，但結果不顯著。此外，ramelteon 對譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率等次要結果並無明顯顯著。敏感性分析結果顯示 ramelteon 對譫妄發生率的預防有顯著效果。

 

許智維醫師團隊的研究結果顯示使用 ramelteon 預防譫妄有顯著效果，然而目前相關的研究偏少，且譫妄的定義和評估方法，在不同研究中可能存在差異，可能會對結果產生影響。此外研究中的樣本量相對較小，且研究品質不一，也會影響研究的可靠性。因此，目前對於 ramelteon 在預防住院患者譫妄症方面的療效，仍需要更多的研究。

 

 

恭喜許醫師！

 

閱讀更多 »

01_EN_HsuCW_14
2022 / 3 / 2

[快訊] 許智維醫師團隊，關於血中鋰鹽濃度對躁症與鬱症預防效果不同之劑量反應統合分析，獲 European Neuropsychopharmacology 刊登！

 

 

01_EN_HsuCW_14

 

 

文章介紹

 

鋰鹽是躁鬱症常使用的治療方式，不過臨床上會發現，鋰鹽對於躁症和鬱症發作的預防能力似乎不同，尤其在患者血中鋰鹽濃度不同的狀況下，也會有不同的反應。許醫師團隊，預計針對這個議題，做統合分析，並且觀察不同血中濃度鋰鹽，與躁症和鬱症的發作抑制效果。

 

研究收入了 6 篇隨機對照研究，並有 975 位受試者。劑量反應曲線則顯示，鋰鹽在抑制躁症和鬱症發作上，隨著血中濃度漸高，的確有降低發作的效果。不過有意思的是，在 0.6 mmol/L 的濃度時，對鬱症的控制力雖不錯，但上升到 1.2 mmol/L 時，卻會迅速降低發作機會。相對的，鋰鹽對躁症，則是一開始普通濃度時就有很不錯的效果，但濃度漸高時效果增加有限。以降低發作機率 56% 為參考的話，鋰鹽所需要的血中濃度，在鬱症較高，在躁症則較低。

 

作者總結，這顯示使用鋰鹽，對於鬱症與躁症有不同的劑量反應關係，在臨床上為患者選擇藥物並調整濃度時，這些都是很重要的資訊！

 

 

恭喜許醫師！

 

閱讀更多 »