作者：臺中榮總 護理部 陳嬿如 副護理長
身為一名年資 17 年的資深護理師，並擔任副護理長職務，我一直抱持著對專業的熱情，努力提升臨床護理的品質。參加《統合分析工作坊》的這一天，是個既挑戰又充滿收穫的經歷。
「這些新知識對我的職涯真的有幫助嗎？」課前我還帶著一絲懷疑，而到了上課當天，每個概念都像是開啟了一扇新的窗戶，讓我看到更廣闊的世界。我開始重新思考，什麼是真正的臨床研究，什麼是實證護理？對我來說，這不再只是一連串的教科書知識，而是實際應用的力量。
統合分析，聽起來是一項艱澀的研究方法，但兩位老師的上課功力很強，能把複雜的知識用簡單的比喻說清楚。我了解到統合分析就是用科學的方式把諸多研究結果整合起來，找出最可靠的結論。
在凱閔醫師的課程中提到，要從現有的文獻去尋找適合寫作的主題，連找題目過程的技巧跟想法都直接分享，協助初學者的我們迅速進入狀況，也學會如何找到適合主題並連續發表的技巧，真的很厲害！
在老師的協助下，所有同學都能夠順利完成投稿需要的圖表。
這個過程中，大家都體會到，其實只要有適當的引導跟協助，事實上做出整套統合分析所需要的圖表，並沒有那麼困難。
所上傳的作品也都做得相當不錯，能夠提醒的部分並不是太多。以下稍微複習一下一些容易被初學者忘記的細節。並且一起欣賞兩位得獎同學的作品。
很高興看到同學們，在課程團隊的協助下，都能夠開始起步。期待看到各位日後的好成績。
這次的同學組成非常有意思，雖然大家都是初學者，但很明顯都多少做了一些基本功課，所以在聽課之後與互動實作時，所問出來的問題，都像是「真心想要往這個領域嘗試但遇到卡關」的朋友所提出的真實困境。
這樣的狀況是最理想的，因為開始讀了幾篇文章，發現許多不理解之處，來上課的時候，更能夠感受我們為初學者所設計的課程內容還有實作內容，是真正對大家有幫助的。
早上才剛安裝試用版軟體，甚至連介面都不知道該怎麼開始使用，經過一個中午，卻可以畫出 SCI 等級的圖表，而且不是一張，而是全套。那種對自己開始有信心而且知道自己獲得了重要能力的感覺，是非常好的。
同學在上課完成了第一次的統計製圖，能有圖片出來都已經是非常了不起的。接下來回家會練習五次，讓這整個流程更順，也能夠更瞻前顧後，把所有細節處理好。我們以下提供一些所觀察到的細節與建議，協助各位在練習的時候，能往完美製圖邁進，下次處理自己的稿件，就能做到讓審閱者沒得嫌！
這次上課的同學背景分布非常多元，共通點是統合分析的新手，背景則涵蓋了從醫學生、住院醫師、主治醫師、護理師到資管系副教授等等不同的領域。
做教學，要怎麼樣才能夠讓背景知識並不相同的一群人，都能夠實際上手，並開始應用，這就是對教學團隊的挑戰。很高興在互動實作時間結束之後，所有的同學都能夠做到最後一張圖，而且在助教跟講師的協助跟指導下，圖片都做得相當不錯。
以下是一些老師們看到的細節、建議跟補充，提供給各位同學參考。接著我們也會一起欣賞兩位得獎同學的作品。
問：藥物 efficacy 的比較，什麼樣的組合比較有意義？我找到 A vs placebo、A+B vs A、A+C vs A、A vs B，這四種情況可以放一起做統合分析嗎？因為動物的 RCT 和其他研究資料非常少，上面各種類可能都只有 1 到 2 篇，如果要分組分析似乎篇數太少？
答：（蔡依橙）
不行，因為你這四個的意義都不一樣。以下的這種才可以：A vs placebo、A+B vs B、A+C vs C，因為這三個都是比較 A 的實際效果。
問：課後找到主題後，我的統合分析，總分析搞定了，正在切 subgroup。我想切左右側分別來看，但其中有一篇研究，其左右側沒有寫清楚，這篇可以直接去除，只做總分析，不放到 subgroup 分析嗎？還是乾脆不要用左右側來分析 subgroup？
答：（蔡依橙）
可以的，你可以去掉這篇，就說這篇 unspecified，所以不納入左右側分析。
方法學 Materials and Methods 那邊，記得說缺資料的你都會寫 Email 去要。之後結果 Results 說左右側 unspecified 而去除這篇，就表示你有問，但對方沒有回，你還是不知道究竟他們是研究左邊還右邊。
當然，如果你要直接避開左右側 subgroup 分析也可以，但如果你研究數也不少，只是少一篇，而這個左右側分析又很精彩，選擇保留可能對你的文章幫助比較大。
同學，你上課後到今天才三週，已經快做完分析了，真的是很快。加油加油，希望盡快聽到你的好消息。
之後 revision 如果遇到困難，還可以繼續來 Office Hour 問喔！