標籤彙整：憂鬱症

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2024 / 5 / 15

[快訊] 張雁雲營養師團隊，關於 Omega-3 脂肪酸改善老年人和失智患者憂鬱症之統合分析，獲 Healthcare 刊登！

 

 

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文章介紹

 

張營養師團隊打算探討 omega-3 脂肪酸補充劑是否能有效改善失智患者的憂鬱症狀，針對 omega-3 脂肪酸與失智患者的憂鬱症，從各大數據庫中搜尋隨機對照試驗，主要關注的是 omega-3 脂肪酸，對於失智症患者介入治療後憂鬱症的影響，並根據不同的介入方式、介入時間、患者的認知功能狀況，以及每日劑量進行分組分析。

 

收入五篇隨機對照研究後進行統合分析，結果顯示，omega-3 補充劑對改善失智患者的憂鬱症狀並沒有顯著的效果，但是他們發現，DHA 的補充可以顯著減少憂鬱症狀，EPA 高劑量和中劑量的補充沒有顯著的效果，但低劑量的補充卻顯著有效，尤其是對於輕度認知障礙的患者有顯著改善。

 

因此關於 omega-3 脂肪酸，特別是 DHA，對輕度認知障礙患者的憂鬱症狀有所幫助，但由於樣本數量有限，團隊也建議進行更多的長期隨機對照試驗，以便深入觀察 omega-3 補充劑的效果和最佳使用方式，也能多方嘗試使用不同的劑量。

 

 

恭喜張雁雲營養師！

 

關於進行 subgroup 分析的細節，是同學常會有的疑問，新思惟團隊也整理了一些，同學在課後 Office Hour 詢問蔡校長相關問題，歡迎參考！

 

 

 

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2024 / 1 / 16

[快訊] 許智維醫師團隊，關於 Zuranolone 治療憂鬱症的成效與安全性之統合分析，獲 eClinicalMedicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

近年來，全球憂鬱症患者數量逐漸攀升，抗憂鬱藥物也在治療中扮演著重要角色。然而，有許多患者對現有的抗憂鬱藥物反應不佳，影響到他們的生活品質和社交功能。為了應對這個趨勢，臨床急需更有效的治療方法。

 

Zuranolone 自 2017 年以來一直作為新型抗憂鬱藥物進行開發，近期的隨機對照試驗（RCTs）探討 Zuranolone 的治療成效，特別是針對產後憂鬱症的族群，顯示出這種藥物能在神經系統中發揮作用，可以改善憂鬱和焦慮症狀，同時也記錄一些副作用。

 

因現有研究尚未對 Zuranolone 的成效和安全性做統合，許智維醫師團隊透過系統性回顧，先檢視有關 Zuranolone 的相關研究，再進行統合分析。研究一共收錄七個隨機對照試驗，納入 1789 名患者；主要結果是改善憂鬱症狀，次要結果包含對憂鬱的反應和緩解率、焦慮症狀的改善、副作用等等。此外，還對一般憂鬱症、產後憂鬱症進行子群體分析，以及劑量反應的統合分析，來觀察劑量和成效之間的關係。

 

研究結果顯示，使用 Zuranolone 在治療憂鬱症方面表現良好，患者不僅減輕憂鬱症狀，增加反應率和緩解率，同時焦慮症狀也得到改善；但是，若使用超過 30 毫克的劑量，副作用也相應增加。考慮到治療效果和副作用，每日 30 毫克是較為適當的劑量。

 

許智維醫師團隊的研究以客觀的科學數據，驗證新型抗憂鬱藥物 Zuranolone 是能夠提高治療效果，並為那些現有治療方案反應不佳的患者提供了一個新的治療選擇。

 

 

恭喜許醫師！

 

在學術路上，回應審閱意見是發表前的必經過程。然而，有時候一不小心說錯話，可能成為拒稿的最後一根稻草。這支影片將帶你深入探討，為何在回覆審閱意見時「一定要」避免無禮用詞！

 

 

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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2023 / 10 / 31

[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於非侵入性腦部刺激，治療創傷性腦損傷患者憂鬱症之統合分析，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在常見的神經系統疾病中，創傷性腦損傷（TBI）的發病率在全球最高，不僅會導致殘疾和死亡，還會引發多種精神問題，包括：憂鬱症、廣泛性焦慮障礙、創傷後壓力症和廣場恐懼症等等，更有研究指出 TBI 患者有較高的自殺意念和自殺嘗試。因此，迫切需要有效的治療方法來面對 TBI 患者的憂鬱情況。

 

談到治療憂鬱症和其他精神疾病時，非侵入性腦部刺激是一種常見的治療方法，包括兩種技術：「重複性經顱磁刺激」（rTMS）和「經顱直流電刺激」（tDCS）。它們透過在腦部施加輕微的電流或磁場，來改善患者的心理狀態。

 

為了評估 rTMS 和 tDCS 這兩種技術對 TBI 患者憂鬱症狀的療效，張俊鴻醫師團隊全面檢索於 2023 年 1 月 28 日之前，在 PubMed、Cochrane Review 以及 Cochrane Central 等資料庫，並使用隨機效應模型評估治療效果。

 

這篇研究一共統合 10 個試驗（包含 234 名參與者；8 個 rTMS，2 個 tDCS），發現非侵入性腦部刺激相對於模擬治療，在緩解憂鬱症狀方面效果較好；其中 rTMS 表現相對出色，而 tDCS 的結果則不確定。而且，治療次數、治療強度或總劑量無相關性。

 

張俊鴻醫師團隊的研究指出 rTMS 治療後效果雖顯著，但在介入後 1-2 個月內有所減弱；然而，對 TBI 患者而言，不失為短期緩解憂鬱症狀的治療方法。此外，關於非侵入性腦部刺激相關的不良事件很少，幾乎沒有嚴重後果，再次確認它的治療安全性，為醫療保健提供一個有價值的治療選擇。

 

 

恭喜張醫師！

 

自從掌握統合分析這項工具之後，研究開啟另一條產線，學術進入量產階段。即使大環境無資源，只要一台電腦連上網進行文獻搜尋，也能成功做出自己的研究。

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

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2023 / 9 / 13

[快訊] 許智維醫師團隊，關於重覆經顱磁刺激治療憂鬱症的長期效應之統合分析，獲 Asian Journal of Psychiatry 刊登！

 

 

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文章介紹

 

重覆經顱磁刺激（rTMS）是一種非侵入性的腦部刺激技術，藉由簡短而高強度的磁場穿透頭顱，在大腦皮質組織中產生電流。過去有許多研究探討以 rTMS 來治療精神疾病，目前美國 FDA 和其他幾個國家已經批准使用 rTMS 對憂鬱症患者進行治療。

 

然而，rTMS 的治療效果可持續多久仍未有定論，而且目前也尚未有研究顯示持續接受 rTMS 治療的患者，其憂鬱症發展是否不同於未持續接受 rTMS 的患者。

 

為了理解這領域的現況，許智維醫師團隊有系統地檢索各種電子數據庫，包括 PubMed、Cochrane CENTRAL 和 EMBASE（從每個數據庫的創建開始，直到 2022 年 10 月），收集在 rTMS 治療結束後至少三個月內的憂鬱評分結果，最終，從 24 篇研究中納入了 911 名患者，進行統合分析，追蹤 rTMS 對重大憂鬱症狀的長期效應。

 

統計後顯示，持續接受 rTMS 治療的患者，在治療後的前五個月憂鬱症狀相對穩定，但之後有上升趨勢；而未持續接受 rTMS 治療的患者，憂鬱症狀也有輕微上升。

 

 

恭喜許醫師！

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

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2021 / 9 / 15

當大漁場被捕完後，我們還有小漁場。

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於腦外傷後憂鬱症狀治療之統合分析，獲 Journal of Psychiatry & Neuroscience 刊登！

 

 

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憂鬱症的研究已經被大量開發過，還剩下些什麼呢？

 

憂鬱症是精神科三大疾病之首，也是精神科最熱門題目之一（另外兩個熱門題目就是思覺失調症和 COVID-19 與精神疾病的關聯），所以憂鬱症相關的統合分析已經被做到翻過來又翻過去了，甚至還登上 Lancet 期刊（請看這裡和這裡）。

 

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Meta-analysis_20201107_0437
2021 / 9 / 15

熱門題目中，找出未開發之地。

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於腦外傷後憂鬱症狀治療之統合分析，獲 Journal of Psychiatry & Neuroscience 刊登！

 

 

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競爭的世界，不競爭的角落。

 

就像我在另外一篇心得裡面提到的，憂鬱症是精神科研究的搖滾熱區（曾經是，但是在 COVID-19 風潮之下，任何 COVID-19 以外的議題都不再熱門了），所以與憂鬱症能夠扯上邊的議題，大概都被前輩好好研究過了。

 

這種現象就像是台北市的房地產一樣，以前是重要交通節點附近才比較熱門，現在是平地的房地產都很搶手，甚至連山區的土地也被搶購一空，而像我們這種口袋空空的，大概只能玩玩大富翁，買個大富翁裡面的忠孝東路地權乾過癮了。

 

別急也別灰心，事實上，台北市的房地產還是有些未開發之地（君不見，信義計畫區還是有一些大空地嗎），只是這些空地一時還沒有被人注意到（或者說，因為一些因素而沒被人注意到，例如：地主組成複雜、地價太高、未臨路等），而這些尚未被開發的地方，就有可能是你的新天地。

 

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