感謝各位朋友的支持,2022 / 11 / 13(日)的《統合分析工作坊》,現已報名截止。
肺癌是當今世界的重要議題,肌少症也是。對於罹患肺癌的患者,如果同時有肌少症,可能會有什麼影響,這是林醫師預計使用傘狀回顧,整理現有的系統性回顧與統合分析,所想回答的。
搜尋後,共有 14 篇回顧與統合分析,評讀其品質後,總結肺癌患者罹患肌少症的比例在 42.8% 到 45.0%,相當高。而且肌少症患者的術後併發症較多、使用免疫檢查點抑制劑的治療效果也會變差。不管是在肺癌的哪一期、接受什麼治療,肌少症患者的死亡率也都比較高。
根據以上,作者群認為,肺癌患者中,肌少症的確是一個預後不良的預測因子。該怎麼有效的介入並協助這群患者,是未來研究可著墨的。
林醫師課後持續發表,而且在整理大量文獻時相當有耐心且細心,很不容易!
恭喜林醫師!
腸躁症是困擾且臨床上常見的狀況,而且目前的幾種治療效果都普通。因為褪黑激素與胃腸蠕動有關,且在腸躁症患者身上,也發現過內生性褪黑激素降低的現象。於是,就有人開始使用褪黑激素來治療腸躁症,不過結果不一,曾醫師與吳醫師團隊,預計就這個問題做統合分析。
研究收錄 4 個隨機對照研究共 115 位受試者,結果發現,使用褪黑激素,比起對照組,能顯著降低腸躁症疾病嚴重程度,而且在分組分析中,即使兩組都有使用其他藥物,也一樣有差異。總結來說,褪黑激素對腸躁症患者的疼痛程度、生活品質有效,但對腹脹感、睡眠品質則與對照組無異。副作用部分,也與對照組無異。
針對目前研究尚未有定論的領域,即使研究篇數尚少,如果能切出有意思的次族群分析,能顯著增加被接受的機率,與期刊的等級,如本文所示範。
恭喜曾醫師!
營養不良-發炎-動脈粥狀硬化症後群 MIA,是在末期腎病變患者中,因發炎物質所引起的疾病,常與低血鎂和死亡率有關。陳醫師團隊想知道,在洗腎患者,低血鎂是否真的跟死亡率相關,在血液透析跟腹膜透析患者,又是否有所不同。
收錄了 21 篇研究共 55232 位患者後,確認低血鎂與總死亡率和心臟血管死亡率都有關,而且這個現象似乎只在血液透析患者,對腹膜透析患者並不明顯。作者群認為,這個特別的發現,值得未來設計更多的研究去觀察並確認。
在有大量研究出現的熱門領域,如果還沒有人做統合告訴大家目前的初步總結,那就是一個很好的研究題目。對這類的統合分析來說,速度很重要,畢竟我們看到有這樣的發表機會,別人也可能會看到,萬一審閱與修改期超過一年,就可能被人捷足先登。
恭喜陳醫師!
對於小朋友來說,使用不鏽鋼牙冠做蛀牙治療,效果不錯,不過因為不鏽鋼的顏色跟自然牙齒相差太多,所以各種其他材料的牙冠也應運而生。作者好奇,不鏽鋼牙冠與常見的二氧化鋯牙冠,使用在小朋友的乳牙上,會有什麼實際的差異嗎?於是有此統合分析。
研究收入了 5 篇隨機對照研究,共有 160 位 3 到 9 歲的孩童,分析後發現,二氧化鋯牙冠對於牙齦健康有其優勢,不鏽鋼牙冠則比較會造成牙垢與牙齦發炎。但二氧化鋯牙冠也比較會造成對咬牙的磨損甚至剝落。
作者總結認為,因為不鏽鋼牙冠與二氧化鋯牙冠各有特色,經過這些整理,患者、家屬與牙醫師,可以針對小朋友的個別狀況,給予最好的個人化建議!
恭喜裴醫師!
由於社會的觀感以及疾病本身,HIV 患者可能會有自殺意念或行為,不過目前研究雖多,結果則略有不同,蔡督導團隊,預計針對這個主題做統合分析。
收入了 43 篇文獻共 170234 位參與者後,有自殺意念者為 22.3%,有自殺嘗試者為 9.6%,自殺死亡者為 1.7%。與自殺意念相關的因素有:物質濫用、憂鬱、低生活品質、低社會支持、沒有揭露 HIV 狀態者、獨居、無記憶問題、自殺家族史、疾病較嚴重者。與自殺嘗試相關的因素為:憂鬱、自殺家族史。自殺的顯著風險因子則為精神疾患、住院狀態。
作者認為,這樣的統計整理,顯示當我們想介入協助 HIV 患者避免自殺時,可從社會經濟因素以及精神狀態去評估,許多統計細節,也對未來的臨床工作指引有幫助。
恭喜蔡督導!