作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於「大腸急躁症」與「躁鬱症」之統合分析與系統性回顧文章，獲 Medicine 刊登！
統合分析（meta-analysis），其核心價值在於將目前已知的文獻、證據、與其數據，整理分析，給出一個更高等級的證據力，為現在醫療科學不足之處，提供一個新的方向。
然而，目前統合分析研究往往著重於單科發展，而且熱門主題也漸漸被前輩們開發完畢，甚至連一些冷僻的題目也被其他人搶先，這是一個統合分析的大航海時代，羅傑把寶藏都藏在那兒了，只等所有人去搶！
作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
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誠如我在「機會會從細心之中冒出來」的心得所言，Fibroblast growth factor-2（FGF-2）在精神科研究領域中就像我們這些年輕醫師一樣，菜、嫩、沒有舞台，就算我們再怎麼努力，希望能讓它（還有我們自己）受到國際研究者的注意，這中間的困難遠比那些已經吸引無數目光的神經滋養因子（與老前輩）來的高！
FGF-2 在精神科研究領域的起步晚，關於它在精神疾病（就像我們這次的主題憂鬱症）中的研究，相當稀少，甚至一隻手就可以數的出來，全部都拿來報期刊閱讀也只要一下子就報完了，台下長官還嫌你講太快，他都還沒睡飽呢！在這種情況下，要做統合分析（meta-analysis）簡直是天方夜譚，更不用說還要做各種變化型的統計，這種情況該怎麼辦呢？
作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
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神經滋養因子（neurotrophic factor）的異常，在精神醫學研究領域中是目前最「夯」的顯學，光是神經滋養因子的研究就讓台灣產出無數位教授與副教授，相關的文獻回顧（review article）一篇一篇的誕生，其中最受到矚目的則非BDNF（Brain derived neurotrophic factor）莫屬了！
然而，這些熱門的研究主題對於我們這些年輕又充滿菜味的臨床醫師而言，往往是遙不可及的夢想，論收案量、分析項目、或是相關研究技術，我們年輕醫師永遠無法和老前輩競爭，更不用說和國外資源人力都很充足的研究團隊一拚了。這就是現在我們年輕醫師所面臨的困境，若沒有門路或前輩提攜，我們往往很難做出品質良好，足夠餵飽自己的研究……
但是，生命總是會找到自己的出路，年輕醫師還是有機會尋得屬於自己的舞台，在神經滋養因子的族群中，也恰好有那麼一些因子的處境和我們年輕醫師一樣，因為被發現的晚，或是生不逢時，所以往往不受矚目而被埋沒在茫茫文獻海中，這就是我們年輕醫師的機會，大人們忽略的地方，就是我們發揮的處所。
作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師研究躁鬱症不同時期中，三種神經滋養因子變化的統合分析論文，獲 Journal of Psychiatric Research 刊登！
神經滋養因子（neurotrophic factor）在精神疾病患者的變化，已經有越來越多文章在探討這個主題，光是本團隊就已經有 GDNF、VEGF、IGF-1、NGF，與近年來最夯的 BDNF 等文章相繼刊出，而這些神經滋養因子在精神疾病三大病（思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症）之間變化的排列組合，又能創造出許多可供討論的變化。
然而在這三大病中，躁鬱症是其中盛行率最低的一個，收案遠較另外兩種疾病困難，當收案困難的疾病又遇上冷門的主題時，想必是冷上加冷呀！
Neurotrophin-3（NT-3）和 Neurotrophin-4/5（NT-4/5）和前面所提 BDNF 與 NGF 同屬 NT 家族的一員，但受到的關照卻宛如家中不受待見的逆子般，雖然這兩者也能促進特定 neuron 的 survival（如：noradrenergic neuron），和活化海馬迴神經元 synapse 的生成，而 NT-4/5 甚至還能提供比 BDNF 更高活性的效果，但就是鮮為人知（我比別人更打拼，別人的性命是控金擱包銀……）！
作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
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Neurotrophin-3（NT-3）和 Neurotrophin-4/5（NT-4/5）在精神科領域的研究中，是非常尷尬的存在。論功能，它們對神經生長與保護的效率比廣受矚目的 BDNF 好，論存在位置，它們又常常出現在與情緒和記憶相關的構造內。
但是，就是這個但是，它們總是被人忽略，甚至我剛開始見到它們，還把它們當成是新台幣的縮寫（NTD），以為原來精神疾病患者的新台幣多寡，也值得大家發表文章討論？
大腸急躁症（IBS; irritable bowel syndrome）為沒有腸胃道疾病下，出現腹痛及排便型態改變的症狀，目前仍不清楚病因。不少 IBS 患者也有精神疾病相關問題，如焦慮症、慢性疲勞症候群、憂鬱症。
2015 年的一篇 case-control trial 顯示細胞激素（cytokines：TNF-α、IL-8、IL-10）濃度異常與 IBS 症狀、以及抑鬱情緒之嚴重度皆有顯著相關。一般認為，細胞激素在躁鬱症（bipolar disorder）的病理學上也扮演了重要角色。
臨床上有時會用抗憂鬱劑作為 IBS 的輔助藥物，若患者合併有躁鬱症便可能增加 phase-shift、躁期發作之風險。故作者團隊假設 IBS 與 躁鬱症有某些共同的病理學機制，進一步分析這兩種疾病的共病症比率（comorbidity rate）為何。
曾醫師團隊以統合分析與系統性回顧方法進行研究，發現與對照組相比，IBS 族群顯著有較高的躁鬱症盛行率。因此在治療 IBS 患者時，若考慮開立抗憂鬱劑作為輔助藥物，需小心躁期發作的風險。