標籤彙整:Asian Journal of Surgery

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2024 / 4 / 8

[快訊] 林庭伃醫師團隊,關於肩旋轉肌腱修復後之超音波彈性造影文獻回顧,獲 Asian Journal of Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肩旋轉肌腱撕裂的手術修復很常見,但再次撕裂的風險和相關後果都是重要的臨床議題。

 

超音波彈性造影(Sonoelastography)是一種評估組織機械特性的影像學工具,可以檢查肩旋轉肌腱再次撕裂後的硬度變化,並探討這些變化與再次撕裂發生的關係。

 

林庭伃醫師團隊系統性回顧術中超音波彈性造影在修復肩旋轉肌腱中的角色。團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫,涵蓋了到 2023 年 6 月 19 日為止發表的研究。並使用 Newcastle-Ottawa scale 評估品質。

 

每項研究的關鍵資訊包括傷害 / 手術類型、隨訪期間、超音波彈性造影模式和主要的超音波彈性造影結果。共有 11 項符合資格的研究被納入,涵蓋了 355 名病患。所有研究都於先前接受過關節鏡修復的肩上肌肌肉和肌腱。

 

在術後的第 1 到 6 個月,肩上肌的肌肉硬度增加,而同側三角肌的硬度則降低。肩上肌肌肉彈性未能恢復可能表示肌腱可能再次撕裂;然而必須與其他影像學建立相關性。對於手術修復後,肩上肌肌腱變硬或變軟的觀察結果存在爭議。術前肩上肌肌腱的硬度與術後肌腱的完整性或功能並無相關性。

 

 

恭喜林醫師!

 

Systematic review 跟 meta-analysis 的差別是什麼?來看看講師的說法:

 

 

 

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2022 / 12 / 7

和夥伴再度克服論文之路的艱辛,課後第四篇發表!

 

作者:高醫附院 外科 張庭瑋 醫師

相關文章:[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊,關於誘發式肺量計可增進肺切除術後照顧之統合分析,獲 Asian Journal of Surgery 刊登!

 

 
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在上完統合分析的課程後,與朋友們合作幾篇,對於蒐集資料與投稿的流程也漸漸有初步的了解。也不時觀察臨床上有沒有適合的題目,可以繼續投入研究。在外科病房,術後對於肺部復原很重視,不論是腹部大手術或是胸腔肺部手術,常常可以看到病人做 incentive spirometry 的訓練(Triflow),因此開始思考,不知道這樣的處置有沒有實證上的支持。

 

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2022 / 12 / 1

[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊,關於誘發式肺量計可增進肺切除術後照顧之統合分析,獲 Asian Journal of Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肺切除後,可能因為解剖的改變、肺塌陷、清除效率不好等原因,而產生術後肺部併發症。臨床上常使用誘發式肺量計,鼓勵患者多練習,並持續記錄自己的進步,以增進肺部恢復、減少併發症。不過究竟實證上有沒有用,這是張醫師團隊有興趣想知道的。

 

收入了 5 篇隨機對照研究,以及 3 篇回溯性研究,共 10322 位患者後,分析發現,使用誘發式肺量計者,比起沒有使用者,住院天數顯著縮短 1.8 天,術後肺部併發症減少 32%、術後肺炎減少 17.9%。其中,術前預測 FEV1 < 80% 者,效果更顯著。

 

許多臨床上想當然耳的例行照護,有時並不見得有那麼強大的實證支持,在搜尋的時候,如果發現有統合的機會,順道寫成一篇發表,也是在自己的專業生涯上很好的註腳!

 

 

恭喜兩位醫師!

 

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