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2025 / 10 / 27

[快訊] 欒智偉醫師團隊，研究胸腔放療中「免疫細胞受照劑量」與預後的關聯之統合分析，獲 Radiotherapy and Oncology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在放射治療過程中，免疫細胞受到的輻射劑量，是否會影響病人的整體預後？

 

欒醫師團隊使用統合分析進行研究，納入 16 篇，共 4511 位接受胸腔放療的病人，比較「免疫細胞估計受照劑量」（EDIC 或 EDRIC 模型計算）與病人的整體存活、無惡化存活、無病存活、局部控制率，及遠處轉移率等臨床結果之間的關聯。

 

分析結果顯示，免疫細胞受照劑量越高，整體存活與無惡化存活都較差，其他像無病存活、局部區域控制、遠處轉移風險也都比較不利。這個趨勢在不同癌別、國家、年齡層與各種治療搭配下都一致，年長者影響更明顯。即使以較低的劑量門檻（約 6.1 Gy）來看，也能觀察到「劑量越高、預後越差」的現象。

 

欒醫師團隊認為，在規劃胸腔放射治療時，除了確保腫瘤得到足夠照射外，也應考慮「免疫細胞的保護」。透過減少不必要的照射範圍、降低心肺平均劑量、避免大面積低劑量曝露，或選用像質子治療等能減少正常組織受照的技術，都可能幫助病人獲得更好的長期治療效果。

 

 

恭喜欒醫師！

 

寫統合分析最難的，不是統計，也不是畫圖，而是找到「剛剛好」的題目。初學者起步的理想選擇是幾篇？如何找到能做的題目？如何評估可行性？如何在每一次搜尋時，都能建立脈絡，快速調整找題方向？一起來聽聽講師怎麼說。

 

 

 

 

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2025 / 10 / 22

[快訊] 許智維醫師團隊，關於 lumateperone 在躁鬱症治療的劑量與療效安全性之統合分析，獲 Journal of Psychopharmacology 刊登！

 

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文章介紹

 

Lumateperone 是一種較新型的抗精神病藥，兼具多巴胺與血清素調節作用，被認為能改善躁鬱症（bipolar disorder）且副作用較少。許智維醫師團隊想要瞭解，使用不同劑量的 Lumateperone，是否會有明顯的療效差異與安全性變化。

 

許醫師團隊收集先前隨機對照試驗中，使用 Lumateperone 治療躁鬱症的資料進行統合分析，分別比較每日 28 毫克與 42 毫克兩種劑量，在臨床上的療效與安全性，並與安慰劑組作對照。分析重點包括憂鬱症狀改善幅度、臨床反應率、緩解率，以及不良反應的發生率。

 

研究結果發現，每日 42 毫克的 Lumateperone 在減輕憂鬱症狀、提升整體臨床評估分數與改善生活功能方面，表現都比 28 毫克組更明顯。達到「症狀顯著改善」的病人比例也較高，不過在「完全緩解率」上，兩組並沒有統計上的顯著差異。安全性分析顯示，42 毫克組並未出現體重上升、代謝異常或錐體外副作用增加，但因頭暈、噁心等不適而停藥的比例稍高。

 

許醫師團隊認為，42 毫克的 Lumateperone 在躁鬱症的治療中，可能是效果與安全性兼具的劑量，能有更顯著的症狀改善，同時維持良好耐受性。

 

 

恭喜許醫師！

 

想知道在題目設定、搜尋策略與研究設計間，如何靈活切換方向、不浪費時間？一起來聽聽講師怎麼說！

 

 

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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2025 / 10 / 9

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，關於 SGLT2 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑對第二型糖尿病患者罹患巴金森氏症風險影響之統合分析統，獲 Diabetes Research and Clinical Practice 刊登。

 

 

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文章介紹

 

黃暉凱醫師團隊想了解第二型糖尿病患者使用不同降血糖藥物，會不會影響得到巴金森氏症的機率。研究團隊特別關注三種藥物：SGLT2 抑制劑、GLP-1 受體促效劑、DPP4 抑制劑。

 

團隊利用美國 TriNetX 研究網絡的真實世界資料，收集了 2015 年到 2022 年間，年齡 50 歲以上、患有第二型糖尿病並開始使用這三種藥物的病人資料。

 

為了讓比較更公平，團隊使用了傾向分數配對的方法，確保各組病人的背景條件相似。研究主要想看的結果就是這些病人後來有沒有被診斷出巴金森氏症。

 

研究總共納入了將近 30 萬名病人的資料。在 SGLT2 抑制劑與 DPP4 抑制劑的比較中有 93872 人；GLP-1 受體促效劑與 DPP4 抑制劑的比較中有 110366 人；SGLT2 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑的比較中有 95838 人。

 

結果發現，使用 SGLT2 抑制劑的病人得到巴金森氏症的風險明顯比較低。跟使用 DPP4 抑制劑的病人相比，風險降低了 20%（風險比值為 0.80），跟使用 GLP-1 受體促效劑的病人相比，同樣也降低了 20%。

 

但是 GLP-1 受體促效劑跟 DPP4 抑制劑相比，在預防巴金森氏症方面就沒有明顯差異了。研究團隊還整合分析了其他相關研究，結果也支持 SGLT2 抑制劑能降低巴金森氏症風險的發現。

 

總結來說，這項研究顯示對於第二型糖尿病患者而言，使用 SGLT2 抑制劑可能比使用 DPP4 抑制劑或 GLP-1 受體促效劑，更能降低罹患巴金森氏症的風險。

 

 

恭喜黃醫師！

 

無對照組的小樣本研究，可以做統合或網絡統合嗎？來看看講師的建議。

 

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2025 / 9 / 30

[快訊] 許智維醫師團隊，關於 Ulotaront 在思覺失調症治療的劑量與療效安全性之統合分析，獲 International Journal of Neuropsychopharmacology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Ulotaront 是一種新型思覺失調症藥物，作用於 TAAR1 與 5-HT1A 受體，不直接作用於多巴胺受體，被期待能改善症狀、同時降低副作用。許智維醫師團隊希望透過統合分析，找出哪一種劑量最有效。

 

許醫師團隊依照 PRISMA 系統性回顧原則，搜尋多個資料庫，挑選隨機對照試驗（RCT），最後納入三項臨床試驗，共 1144 位病人，比較不同劑量在急性期的效果與副作用。分析方式是「劑量反應統合分析」，比較 50、75 與 100 毫克的 Ulotaront 與安慰劑之間的差異。

 

結果顯示，Ulotaront 在 75–100 mg 劑量時，對改善思覺失調症狀的效果較明顯，尤其是 100 mg 劑量，在 PANSS（活性與負性症狀評量表）總分與負性症狀的改善上達到統計顯著。不過整體改善幅度偏小，CGI-S 並沒有明顯差異。安全性方面，各劑量與安慰劑相近，並未增加停藥或嚴重副作用的風險；唯獨在 50–75 mg 劑量，焦慮相關副作用的風險較高。

 

研究團隊認為，Ulotaront 在 100 mg 劑量時，展現最佳療效，且整體安全性良好，可能是目前較佳的思覺失調治療選擇，未來值得評估更高劑量是否能帶來更佳療效。

 

 

恭喜許醫師！

 

做統合分析時，很多人直覺會想：是不是「越多篇越好」？其實要分情況。文獻數很多，代表這個主題已經被研究得很深入，競爭激烈，如果沒有龐大團隊，常常會因為資料量太大而難以消化。更糟的是，主題熱門也代表「別人早就寫過」，要突圍就必須速度更快、切入角度更新。跟著講師的方式，協助研究者依照文獻數目與主題特性，找出最有效率的路線。

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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