文章介紹

遠端肌筋膜徒手治療（remote myofascial manual therapy，RMFMT）是一種在遠離疼痛或功能受限部位施以手法的治療策略，其原理在於人體的筋膜系統是連續性的，因此對遠端筋膜施加壓力或拉伸，可能對其他部位的柔軟度與疼痛產生影響。

近年來，RMFMT 被愈來愈多臨床工作者應用於肌肉骨骼問題的處理，但目前各研究的結果尚不一致，實際療效仍缺乏系統性整合比較。

研究團隊系統性搜尋四個資料庫，納入評估沿淺背線（superficial back line）施行 RMFMT 對腰骨盆髖部及頸部柔軟度與疼痛強度效果的所有隨機對照試驗。

採用隨機效果模型計算統合 Hedges’ g，並依評估部位、介入方案及對照組類型進行次群組分析，同時以 GRADE 方法評估各結果的證據確定性，以建立臨床建議強度。

結果顯示，九篇 RCT 的統合分析發現，RMFMT 能顯著改善柔軟度（Hedges’ g = 0.525），頸部及腰骨盆髖部均有正向趨勢，在單獨使用且對照組為無介入時效果尤為明顯。疼痛部分，四篇 RCT 顯示疼痛改善趨勢接近統計顯著（Hedges’ g = −0.906，p = 0.070），兩個解剖區域均呈正向趨勢。

研究結論認為，沿淺背線施行 RMFMT 可改善柔軟度，並有助於緩解疼痛。柔軟度的證據確定性為中等，疼痛的證據確定性偏低，支持 RMFMT 作為輔助介入的條件性建議，未來仍需更多高品質 RCT 加以驗證。

• PubMed
• Article on Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation

恭喜林龍暉物理治療師！

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