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2025 / 10 / 22

[快訊] 許智維醫師團隊，關於 lumateperone 在躁鬱症治療的劑量與療效安全性之統合分析，獲 Journal of Psychopharmacology 刊登！

 

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文章介紹

 

Lumateperone 是一種較新型的抗精神病藥，兼具多巴胺與血清素調節作用，被認為能改善躁鬱症（bipolar disorder）且副作用較少。許智維醫師團隊想要瞭解，使用不同劑量的 Lumateperone，是否會有明顯的療效差異與安全性變化。

 

許醫師團隊收集先前隨機對照試驗中，使用 Lumateperone 治療躁鬱症的資料進行統合分析，分別比較每日 28 毫克與 42 毫克兩種劑量，在臨床上的療效與安全性，並與安慰劑組作對照。分析重點包括憂鬱症狀改善幅度、臨床反應率、緩解率，以及不良反應的發生率。

 

研究結果發現，每日 42 毫克的 Lumateperone 在減輕憂鬱症狀、提升整體臨床評估分數與改善生活功能方面，表現都比 28 毫克組更明顯。達到「症狀顯著改善」的病人比例也較高，不過在「完全緩解率」上，兩組並沒有統計上的顯著差異。安全性分析顯示，42 毫克組並未出現體重上升、代謝異常或錐體外副作用增加，但因頭暈、噁心等不適而停藥的比例稍高。

 

許醫師團隊認為，42 毫克的 Lumateperone 在躁鬱症的治療中，可能是效果與安全性兼具的劑量，能有更顯著的症狀改善，同時維持良好耐受性。

 

 

恭喜許醫師！

 

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論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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2025 / 10 / 9

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，關於 SGLT2 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑對第二型糖尿病患者罹患巴金森氏症風險影響之統合分析統，獲 Diabetes Research and Clinical Practice 刊登。

 

 

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文章介紹

 

黃暉凱醫師團隊想了解第二型糖尿病患者使用不同降血糖藥物，會不會影響得到巴金森氏症的機率。研究團隊特別關注三種藥物：SGLT2 抑制劑、GLP-1 受體促效劑、DPP4 抑制劑。

 

團隊利用美國 TriNetX 研究網絡的真實世界資料，收集了 2015 年到 2022 年間，年齡 50 歲以上、患有第二型糖尿病並開始使用這三種藥物的病人資料。

 

為了讓比較更公平，團隊使用了傾向分數配對的方法，確保各組病人的背景條件相似。研究主要想看的結果就是這些病人後來有沒有被診斷出巴金森氏症。

 

研究總共納入了將近 30 萬名病人的資料。在 SGLT2 抑制劑與 DPP4 抑制劑的比較中有 93872 人；GLP-1 受體促效劑與 DPP4 抑制劑的比較中有 110366 人；SGLT2 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑的比較中有 95838 人。

 

結果發現，使用 SGLT2 抑制劑的病人得到巴金森氏症的風險明顯比較低。跟使用 DPP4 抑制劑的病人相比，風險降低了 20%（風險比值為 0.80），跟使用 GLP-1 受體促效劑的病人相比，同樣也降低了 20%。

 

但是 GLP-1 受體促效劑跟 DPP4 抑制劑相比，在預防巴金森氏症方面就沒有明顯差異了。研究團隊還整合分析了其他相關研究，結果也支持 SGLT2 抑制劑能降低巴金森氏症風險的發現。

 

總結來說，這項研究顯示對於第二型糖尿病患者而言，使用 SGLT2 抑制劑可能比使用 DPP4 抑制劑或 GLP-1 受體促效劑，更能降低罹患巴金森氏症的風險。

 

 

恭喜黃醫師！

 

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01_IJN_HsuCW_27
2025 / 9 / 30

[快訊] 許智維醫師團隊，關於 Ulotaront 在思覺失調症治療的劑量與療效安全性之統合分析，獲 International Journal of Neuropsychopharmacology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Ulotaront 是一種新型思覺失調症藥物，作用於 TAAR1 與 5-HT1A 受體，不直接作用於多巴胺受體，被期待能改善症狀、同時降低副作用。許智維醫師團隊希望透過統合分析，找出哪一種劑量最有效。

 

許醫師團隊依照 PRISMA 系統性回顧原則，搜尋多個資料庫，挑選隨機對照試驗（RCT），最後納入三項臨床試驗，共 1144 位病人，比較不同劑量在急性期的效果與副作用。分析方式是「劑量反應統合分析」，比較 50、75 與 100 毫克的 Ulotaront 與安慰劑之間的差異。

 

結果顯示，Ulotaront 在 75–100 mg 劑量時，對改善思覺失調症狀的效果較明顯，尤其是 100 mg 劑量，在 PANSS（活性與負性症狀評量表）總分與負性症狀的改善上達到統計顯著。不過整體改善幅度偏小，CGI-S 並沒有明顯差異。安全性方面，各劑量與安慰劑相近，並未增加停藥或嚴重副作用的風險；唯獨在 50–75 mg 劑量，焦慮相關副作用的風險較高。

 

研究團隊認為，Ulotaront 在 100 mg 劑量時，展現最佳療效，且整體安全性良好，可能是目前較佳的思覺失調治療選擇，未來值得評估更高劑量是否能帶來更佳療效。

 

 

恭喜許醫師！

 

做統合分析時，很多人直覺會想：是不是「越多篇越好」？其實要分情況。文獻數很多，代表這個主題已經被研究得很深入，競爭激烈，如果沒有龐大團隊，常常會因為資料量太大而難以消化。更糟的是，主題熱門也代表「別人早就寫過」，要突圍就必須速度更快、切入角度更新。跟著講師的方式，協助研究者依照文獻數目與主題特性，找出最有效率的路線。

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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01_CTM_HsuCW_26
2025 / 8 / 29

[快訊] 許智維醫師團隊，關於園藝治療對憂鬱症患者症狀及功能表現療效之統合分析，獲 Complementary Therapies in Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

許智維醫師團隊想了解園藝治療對於憂鬱症患者的治療效果如何。研究團隊從多個國際醫學資料庫中搜尋相關的臨床試驗，包括 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL 等，以及中文資料庫如 CEPS、CNKI 和萬方數據庫，最終納入了 13 項隨機對照試驗，總共涵蓋 960 位參與者。

 

研究結果顯示，園藝治療在多個層面都有顯著的改善效果。在憂鬱症狀方面，效果值達到 1.050（95% 信賴區間：0.663-1.437），表示有相當不錯的改善程度；焦慮症狀的改善效果值為 0.702（95% 信賴區間：0.341-1.062）；認知功能改善的效果值是 0.816（95% 信賴區間：0.302-1.331）；社交功能提升的效果值為 0.806（95% 信賴區間：0.295-1.317）；整體生活品質的改善效果值則是 0.947（95% 信賴區間：0.633-1.260）。不過在身體功能方面，只有一項研究報告有改善效果。

 

進一步的分析發現，園藝治療對某些特定族群效果更好，包括住院病患、症狀較嚴重的患者、接受室內外結合型園藝治療超過八週的患者，以及在照護機構中進行治療的患者。這可能是因為這些患者有更多時間和機會持續參與治療活動。

 

不過研究團隊也指出，目前證據的確定性還不夠高，從非常低到低等程度都有，主要是因為研究方法上存在一些偏差風險、結果不一致，以及統計上的不精確性等問題。

 

總結來說，這項研究提供了園藝治療對憂鬱症患者有益效果的初步證據。園藝治療透過讓患者接觸大自然、動手種植照顧植物等活動，不僅能改善情緒症狀，還能提升認知功能、社交能力和整體生活品質。

 

但考量到目前研究方法上的限制和可能的偏差，未來還需要更多設計嚴謹的臨床試驗，包括預先註冊研究計畫、採用盲性評估者，以及進行長期追蹤，才能更確定園藝治療的真實效果。

 

 

恭喜許醫師！

 

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