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2018 / 9 / 6

醫學研究,就是有幾分證據,說幾分話!

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析,獲 Journal of Affective Disorders 刊登!

 

 

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如果要說哪一篇文章是我最具代表性的文章,我想這篇「血清素藥物與青光眼相關性的統合分析」一定是不二人選!

 

人家都說,醫學研究是為了讓臨床工作更加順利,更加進步才有價值;還有人說,醫師的臨床工作,需要有足夠的證據證明它的療效 / 安全,這就是實證醫學(evidence-based medicine)的精隨。

 

在過去,血清素藥物(serotonergic agent)已經被廣泛使用在各種精神疾病的治療上,尤其是情緒相關的問題,包括憂鬱症、焦慮症等等。而且隨著醫學的進步,現在血清素藥物已經被設計得越來越安全,副作用也越來越少,和以前那種高風險的傳統抗憂鬱劑比起來,安全許多。

 

 

血清素藥物的夢魘:造成青光眼?

 

然而,血清素藥物一直以來都有個擺脫不了的夢魘:青光眼的風險。

 

這樣的問題其實不是空穴來風,除了過去幾例的個案報告,還有研究者推測,血清素藥物會影響青光眼的幾個重要成因,包括:水漾液的生成、隅角的開閉與水漾液的吸收,這些都多少可能受到血清素的干擾。

 

我們使用的血清素藥物畢竟不是只作用在腦袋,而是會全身性的作用,因此干擾到眼睛也是有可能的。正因如此,網路上有許多討論血清素藥物的論點,就會不斷質疑血清素對青光眼的風險。

 

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2018 / 9 / 4

成功發表第一篇 SCIE 論文,好的引路人、幫助甚大!

 

作者:職業醫學科 許君豪 醫師

相關文章:[快訊] 許君豪、曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析,獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登!

 

 

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人生中第一篇國際科學期刊文章,上線了!回顧來時路,有幾點心得分享於下。

 

 

寫論文、學統合分析的初衷。

 

身為「企業顧問醫師」(沒聽過?請看這篇文章),其實完全沒有寫論文的壓力。看到在醫院的同儕們為了發 paper、趕研究所畢業、升等,持續忙碌於寫計畫拿經費、收案、做實驗、處理 IRB,總覺得自己很幸運。

 

但偶爾會想,如果不用收案、不靠經費、不必做實驗,就能做研究、寫論文,好像也不錯。統合分析(meta-analysis)正是這麼適合自由工作者的研究類型,當然也是我做研究的首選。

 

 

考量學習新技能的「時間效益」。

 

「師父領進門,修行在個人。」 這句話對嗎?對,但它只是故事的一部分。

 

「修行在個人」很重要,想必大部分人都親身體驗過。然而,該找怎樣的「師父」領你進門?是起步時的關鍵。沒有好的開始,要繼續走下去並不容易。

 

如果跟到好師父,就能避開層層關卡、迅速爬升,從視野遼闊的高處開始修行。反之就是從地面慢慢爬起,很可能還沒打開研究大門、就放棄了。人生不過幾十年,學東西的「時間效益」也是重要考量!

 

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2018 / 8 / 28

[快訊] 許君豪、曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析,獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登!

 

 

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文章介紹

 

注意力不足過動症(ADHD; attention deficit hyperactivity disorder)在兒童盛行率為 5.29%,確定的致病機轉仍待研究確認,其中「dopamine hypothesis」認為多巴胺系統失調在 ADHD 發生過程扮演重要角色。

 

錳(manganese)是人體必需的微量元素,但吸收過多的錳會產生神經毒性動物研究認為其機制是經由多巴胺系統影響中樞神經。有文獻顯示 ADHD 兒童血液中的錳濃度高於對照組,亦有統合分析發現兒童頭髮中錳含量較高與較低智商(intelligence quotient)存在相關性。

 

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2018 / 8 / 20

[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析,獲 Journal of Affective Disorders 刊登!

 

 

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文章介紹

 

造成青光眼(glaucoma)發生視神經萎縮或凹陷的病因眾多,治療與預後也各異。一般認為的青光眼危險因子包含老年人、黑人種族、青光眼家族史、使用類固醇、高眼壓等等,最早用於治療抑鬱症的三環類抗抑鬱藥(tricyclic antidepressants)也有造成青光眼的風險

 

關於新一代血清素抗抑鬱藥(serotonergic antidepressant drug)的青光眼風險,有研究認為要注意、但也有研究顯示 selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs)的原發隅角開放性青光眼風險較低

 

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2018 / 7 / 12

[快訊] 曾秉濤醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析,獲 Cerebrovascular Diseases 刊登!

 

 

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文章介紹

 

文獻顯示睡眠中週期性肢體抽動(PLMS; periodic limb movement in sleep)的共病症有高血壓、心搏過速、心血管疾病、腦血管意外(CVA; cerebrovascular accidents),因此曾醫師團隊曾發表 PLMS 與心血管疾病的統合分析研究

 

此篇論文中,曾秉濤醫師團隊進一步針對 PLMS 與 CVA 進行系統性文獻回顧與統合分析。分析結果呈現 PLMS 病患有 CVA 共病症的比例的確高於對照組(odds ratio = 1.267、p = 0.019);CVA 族群的 PLM index 也高於對照組。

 

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2018 / 7 / 10

[快訊] 曾秉濤醫師針對睡眠中週期性肢體抽動與心血管疾病進行統合分析之研究,獲 Journal of Sleep Research 刊登!

 

 

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文章介紹

 

睡眠中週期性肢體抽動(PLMS; periodic limb movement in sleep)是指睡眠中踝部出現快速 dorsiflexion、大拇趾外展等狀況,會影響睡眠品質、增加心血管疾病發病率與死亡率

 

此篇統合分析論文為曾秉濤醫師團隊關於 PLMS 之系列研究,本研究中作者團隊針對 PLMS 的心臟相關共病症進行系統性文獻回顧與統合分析。

 

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