
感謝各位朋友的支持,2023 / 7 / 8(六)的《統合分析工作坊》,現已報名截止。



近年來,在 50 歲以下的人群中,觀察到罹患大腸直腸癌(CRC)的盛行率越來越高,有年輕化的趨勢。二十年內,西方和亞洲國家的發病率增加了近一倍,特別是在 40 歲以下的民眾,早發性大腸直腸癌(EOCRC)已成為一個公共衛生議題。
目前的專業指南建議將大腸直腸癌篩檢的開始年齡從 50 歲降低到 45 歲,但這些建議大多使用結腸鏡檢查,必須花高昂費用和人力。除此之外,糞便免疫化學檢驗(FIT)也是被廣泛接受的 CRC 篩檢方法,其費用和侵入性都比結腸鏡檢查低,而且在 50 歲以上的人群中進行 FIT 的成效與結腸鏡檢查相似。
年輕族群的 CRC 發病率低於 50 歲以上的人群,理論上 FIT 是一種有前景的 EOCRC 篩檢替代工具,不過它用來檢測年輕族群的效用仍尚未定論,因此葉人豪醫師團隊就針對現有研究進行系統性回顧,調查 FIT 在 40 至 49 歲的人,檢測 CRC 和結直腸腫瘤(ACRN)的效能。
葉人豪醫師團隊搜尋 PubMed、Embase 和 Cochrane 圖書館等數據庫,一共納入 10 個研究、664159 次 FIT 檢驗進行統合分析,比較年輕組(40-49 歲)和平均風險組(≥ 50 歲)之間的差異。
研究結果顯示,FIT 陽性結果的年輕組患有 ACRN 或 CRC 的風險較高,這也意味著 FIT 可以作為早期篩檢工具,協助醫療人員將結直腸病變的高風險族群找出來,達到及早發現,及早治療。
恭喜葉醫師!


自 2019 年底爆發 COVID-19 以來,世界各國為了應對這一大流行病,研發了多種新型抗病毒藥物,以減少 COVID-19 的進展風險並改善患者的臨床症狀。然而,這些藥物僅適用於高風險的 COVID-19 患者,且考量到藥物相互作用和可能的不良反應,無法普遍開藥。
為了尋找到其他可用、有效且安全的治療選擇,現有研究發現,腸道菌群可以調節免疫反應,並與 COVID-19 的胃腸症狀有關。具有調節腸道菌群能力的藥物,可能在 COVID-19 的預防 / 治療中發揮作用,因此天然化合物「益生菌」逐漸成為抗病毒治療的替代選擇。
現今已經有數篇隨機對照試驗(RCTs)報告了不同益生菌,對於改善 COVID-19 患者症狀、炎症標誌和臨床結果具有潛在作用,但是納入的患者數量較小,證據的品質較低。
對於益生菌在 COVID-19 患者治療中的臨床療效和安全性,吳政彥營養師團隊透過系統性回顧和統合分析進行評估,試圖從中找出解答。他們檢索了 PubMed、Embase、Cochrane Library 和 ClinicalTrials.gov,收集截至 2022 年 2 月的 RCT 研究,共納入 8 篇,並比較益生菌在常規治療或標準治療時,用於 COVID-19 患者身上的臨床療效。
研究結果顯示,益生菌雖然對臨床結果和炎症指標的改善效果不明顯,但有助於緩解 COVID-19 所引發的呼吸困難、發燒和頭痛等相關症狀。
這篇文章為 COVID-19 的輔助治療給予進一步的證據支持,特別是在無法使用其他高風險治療藥物的情況下,對於那些正在經歷 COVID-19 症狀的患者來說,提供了一種可用、安全的治療選項,改善他們的病情和舒緩不適感。
恭喜吳政彥營養師!


陳曉瑱醫師團隊,這次想要探討針灸對於接受體外震波碎石術(ESWL)的病患,在疼痛緩解方面的效果。
團隊從 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane Library 中檢索截至 2022 年 8 月 28 日的隨機對照試驗,比較了針灸與傳統治療的效果。主要結果是反應率(即疼痛緩解率),次要結果包括無石率、滿意率、ESWL 持續時間、手術前 / 後的疼痛分數和不良事件的風險。
共有 13 個符合條件的研究,1220 名患者,發表年份從 1993 年到 2022 年。整體結果顯示,與傳統治療相比,針灸具有更好的反應率。雖然在 ESWL 持續時間、無石率和滿意率方面兩組之間沒有差異,但針灸組的不良事件風險較低,手術前和手術後的疼痛分數較低。
在接受 ESWL 的病患中,使用針灸與較高的疼痛緩解率和較低的不良事件風險相關,顯示針灸在疼痛緩解的可行性。
恭喜陳醫師!

作者:神經內科 林佳彥 醫師

其實一開始看到這個活動,我有點猶豫是否參加,因為分享的校友都很資深,表現也都非常耀眼;另一個猶豫點是把自己的想法、做法都開誠布公,有點像是大庭廣眾之下穿內褲般害羞。
不過我漸漸認知到不是什麼事情都要一步到位,慢慢累積,不要覺得自己不夠格,像最近也開始學習當 reviewer(一開始還以為是詐騙,也有可能是 email 寄錯人,想說對方是隔壁棚精神科 journal,就以該科非我專長婉拒,後來另一個我有投的 journal 寄來邀請,我就想到校長所說:「認同這個社群的話可以加入。」)總是要像大富翁一樣累積,房子也買,研究所也蓋,建旅館也要涉足,股票也要炒。
反正校長也沒有訂定 criteria 要發幾篇,或是做到理事長才可以參加這個活動,況且拍照打卡送英修,何樂而不為?
