這幾個梯次,我們持續的在優化互動實作流程,目前的版本,更對新手友善,幾乎可以避開各種常見的失誤。
也是因此,同學們上傳的作品都相當不錯,以至於能拿出來講解的小失誤都不多,以下我們就看看這為數不多的小失誤,然後再一起欣賞得獎同學的作品囉!
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夜班工作者,因為需要專注警醒的時間,正好是生理時鐘最疲倦想睡的時間,如何協助這些人保持清醒,增進工作效率並減少疲倦感造成的危害,一直是研究的主題之一。因為人的眼睛與大腦,對於光的組成與特定波長似乎有明確的反應,吳護理師與其團隊,想知道在既有文獻中,人工光照介入對於協助夜班工作者保持清醒是否有幫助,於是有此研究。
收入了 14 篇共 7 個國家的研究,統合後發現,強化藍光的白光,色溫超過 5000K 的光照介入,對於降低夜班工作者的疲倦感,有明顯效果。在環境照明燈具有更多種選擇的今天,我們或許可以藉由環境的設置,為夜班工作者打造更適合且安全的環境。
從工作的困境出發,搜尋文獻的過程中,找到相關的研究,並做統合,是很棒的主題尋找與發表策略!
恭喜吳護理師!
全身免疫發炎指數 SII,是一個新且方便的指標,只需要抽個 CBC,用血小板、中性球、淋巴球,簡單計算即可得到。過去的研究發現,SII 可能可以做很好的癌症預後預測,但也有研究得到不同結論。王醫師團隊,預計針對 SII 對頭頸癌的預後預測,做統合分析,了解現有文獻的結論為何。
收入 12 篇文獻共 4369 位頭頸癌患者,分析後發現,較高的治療前 SII,與較差的總存活率、無疾病存活率、無惡化存活率,都有關。分層分析發現,不論腫瘤的位置、治療方式、癌症分期、收入樣本數、SII 切分點、SII 切分點決定方法為何,SII 對總死亡率的預測力都在。另外,高 SII 值也與較嚴重的 T 分期和淋巴轉移有關。
作者總結,在頭頸癌患者,SII 是個非常方便、快速且有疾病狀態與預後預測力的指標!很值得臨床使用。
恭喜王醫師!
因為手術會造成疼痛,臨床上常用全身麻醉,讓病人失去記憶,並減少痛感。不過因為周邊神經仍可能有痛覺刺激與細胞活動,有人認為,即使用了全身麻醉,還是可以在硬脊膜外加強注射,達成更好的止痛效果。不過,究竟合併硬脊膜外注射後,是否可減少譫妄或認知障礙。鄧醫師對這個議題有興趣,打算統合現有文獻,得出結論。
研究收入了 8 篇共 2376 位受試者,統合後發現,合併硬脊膜外注射,其術後譫妄或認知障礙與傳統作法並無差異。不過,硬脊膜外注射組,有較低的術後噁心嘔吐比例,在 24 小時時的疼痛分數較低,但 36-72 小時則無。
作者總結,在心臟以外的手術,全身麻醉之外加上硬脊膜外止痛,其術後譫妄與認知障礙的機會,與單做全身麻醉無異。
對自己有興趣的臨床議題,做統合分析,除了可以得到整體結論,也能了解更多進階細節,是很棒的研究主題。
恭喜鄧醫師!
答:(蔡依橙)不一定,反倒有可能是好機會。
如果你找到一篇新的統合分析,這兩年出版的,而且統合之後,沒有更新的臨床研究。那麼的確,這個主題不能做了。
如果你找到一篇統合分析,是五年前的,收入 8 篇。但是出版之後,又有 5 篇新的研究出來,那麼恭喜你,這不只可以做,還是最適合新手起步的主題:update meta-analysis。
為什麼適合新手呢?有以下原因:
答:(蔡依橙)
是的,我也很想知道,究竟在自己不熟悉的領域,是不是可以真的靠 PubMed 與上課所教的內容,就完成統合分析。所以我做了一個實驗,確認是可以的。
我的實驗是:在自己完全不熟的領域,只根據文獻閱讀,寫出第一篇統合分析。
我的專長是放射科,對胸腔、心臟、血管、介入性,都略懂,過去的臨床研究也都是這個方向。所以我特別選了我不熟的保健食品領域切入,想試試看,就靠閱讀文獻,使用 PubMed、CMA,把自己放到一個 醫學生 / PGY / R 的狀態,是不是真的可以寫出來。