作者:安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師團隊,關於 NDMA 受體增進藥物與失智症患者認知功能之統合分析,獲 Scientific Reports 刊登!

目前為止,一共發表了六篇統合論文,其中五篇是第一作者,都是自己親手寫,親自回覆;其中四篇是探討 NMDA 接受體路徑調控;而這篇論文要特別感謝資深統計分析師林星帆顧問和張凱閔教授。

作者:安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章:[快訊] 張俊鴻醫師團隊,關於 NDMA 受體增進藥物與失智症患者認知功能之統合分析,獲 Scientific Reports 刊登!

目前為止,一共發表了六篇統合論文,其中五篇是第一作者,都是自己親手寫,親自回覆;其中四篇是探討 NMDA 接受體路徑調控;而這篇論文要特別感謝資深統計分析師林星帆顧問和張凱閔教授。


NMDA 受體增進藥物,被認為可能對於失智症患者的認知功能有幫助,不過目前相關臨床研究結果似無定論。張醫師與其團隊,預計針對這個問題,做統合分析,探勘看看目前的狀況。
總計收入 14 篇隨機對照研究,包括 2224 位受試者,結果顯示,加上 NDMA 受體促進劑,的確會讓失智患者的認知功能有小幅但顯著的增進(SMD = 0.1002)。次族群分析發現,在阿茲海默症患者身上,並使用 ADAS 評估認知功能的研究,也是獲得小而顯著的進步(SMD = 0.1267)。
作者總結認為,目前看來,NDMA 受體促進劑,對於失智患者的認知功能的確有小幅但顯著的進步,日後可以考慮區分看看不同的認知面向,或針對失智症的不同嚴重程度作進一步的研究。
恭喜張醫師!


β2 腎上腺素受體(β2AR)遍佈全身,與許多重要的生理功能有關。有部分研究指出,使用 β2 腎上腺素受體相關藥物,可能與罹患巴金森氏症的機會有關,一般認為,刺激 β2AR 的藥物會降低巴金森氏症機會,而阻斷 β2AR 的藥物如 propranolol,會升高巴金森氏症機會。莊醫師與其團隊,對這個議題很有興趣,想統合一下既有文獻,看看是否真有這樣的趨勢。
研究收入了八篇研究,統合後發現,刺激 β2AR 的藥物的確跟較低的巴金森氏症機率有關,RR = 0.859;而阻斷 β2AR 的藥物,則與較高的巴金森氏症機綠有關,RR = 1.49,其中 propranolol,RR 高達 2.82。
作者認為,雖然目前研究樣本數偏小,不過這樣的發現,值得後續進一步的研究,尤其這類藥物都是臨床上常會長期使用的。
恭喜莊醫師!


阿茲海默症用藥 donepezil,其中一個副作用,就是會影響睡眠品質。不過對於整體睡眠結構的改變究竟如何,曾醫師與其團隊,預計整理現有的文獻,並做出歸納。
本次收入了 12 篇關於 donepezil 與睡眠結構的研究,經整理分析後,會發現用藥後,的確會增加動眼期睡眠,跟對照組相比,動眼期睡眠比例也是增加的。而在不同的分析狀況下,donepezil 也跟較少的淺睡期(第二期)睡眠、較差的睡眠效果、較少的總睡眠時間有關,但這部分仍需進一步的釐清與研究。
恭喜曾醫師!


耳鳴的盛行率約在 20-42.8% 之間,但傳統的治療建議,如耳鳴支持、心理治療等,花時間且昂貴。近年來有較多的藥物與介入方式開始出現,曾醫師團隊預計統合看看,究竟那些治療比較有效,也比較有希望。
研究收入了 36 篇隨機對照研究,包括了 2761 位受試者,結果發現,藥物機轉是對大腦作用的,效果較好,治療原理有抗發炎與抗氧化的(如鼓膜內注射類固醇加上口服褪黑激素),效果較好。藥物部分,amitriptyline 有最好的進步程度,以及第四名的有效反應比例。所有治療跟對照組相比,對生活品質的改變都差不多。所有治療與對照組相比,患者放棄的機會也差不多。
總結來說,作者認為,對大腦作用的藥物,以及抗發炎抗氧化治療,對於無特定原因的耳鳴,是潛在的有效治療,值得繼續探究。
恭喜曾醫師!

2021 年 12 月 19 日(日)9:00a – 4:40p
台北捷運公館站旁 集思台大會議中心
(或台中高鐵捷運旁之會議中心 視疫情狀況而定)

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