腦外傷後，患者有可能產生憂鬱症狀，不過因為這類疾病的成因與傳統憂鬱症不同，臨床上可能被使用的治療相當多元，包括藥物與非藥物均有。為了瞭解哪種治療可能最好，或者患者最不能接受，曾秉濤醫師團隊，針對這個主題，做網絡統合分析。
研究收入了 27 個隨機對照研究，其中 10 個關於藥物，17 個關於非藥物。結果發現，所有的治療中，methylphenidate 的效果最好，超越其他所有藥物或非藥物治療。而 Sertraline 則是患者的耐受性最低，甚至低過安慰劑。非藥物治療部分，則沒有哪一種特別強，或令患者特別無法忍受。
針對治療繁多，但未有定論的主題，使用網絡統合分析，嘗試從現有資料中，找出可能的方向，是不錯的主題。不過網絡統合分析較為進階，作者群對大量研究，以及 Stata 的統計程式，需要有較高的掌握力。
恭喜曾醫師！
2021 年 5 月 9 日（日）9:00a – 4:40p
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Meta-analysis 是近年研究相當熱門的文體，能夠破除無資源、沒經費、零基礎的困境，不需要 IRB 還免收案，搜尋資料庫的大數據不求人，用自己的電腦就能發表論文，非常適合「資源缺乏」又需要「單兵作戰」的研究者！
看 meta-analysis 的論文，想學著寫，卻不知道重點在哪裡？一篇 meta-analysis，最重要的數值是哪些，內行人在意什麼，怎麼算出這些數據？搜尋文獻時，如何最有效率，完成以發表為導向的評估？如果能在自己的電腦，畫出漂亮的 meta-analysis 圖表就好了！
從論文規劃到文章架構，從文獻搜尋到統計圖表，新思惟帶您用一天的時間高效率學習！現在投資自己，將來登上 PubMed 有你。
無論你是想從 0 到 1 的完全新手，或是想提高論文量產的資深老手，現在正是把握 meta-analysis 的好時機！越來越多年輕醫師，願意在繁忙訓練的同時，盡早奠定研究基礎、學會寫作技能，讓自己往後的醫學職涯，邁向更好的發展。
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時間：2021 年 5 月 9 日（日）9:00a – 4:40p
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在手腕骨骨折中，舟狀骨骨折是最常見的，但要從理學檢查或 X 光確定或排除診斷，實有難度。於是，有人就思考，使用錐狀電腦斷層 CBCT，取得斷層切面，或許能提高診斷率。
錐體電腦斷層，是簡易版的電腦斷層，體積較小、輻射劑量較小，但因為物理原理與輻射特性，其假影較為嚴重，一般用於骨頭或牙齒等高密度物質診斷。在概念上蠻適合用於手腕骨骨折評估。楊大緯醫師團隊，預計針對這個議題，做統合分析。
研究收入了 4 個研究共 350 位患者，不過其中 3 篇研究有較高的誤差風險。結果顯示，CBCT 診斷舟狀骨骨折，sensitivity 為 0.88，而 specificity 為 0.99。不過關於 sensitivity 與 specificity，研究間的變異頗大。整體 summary ROC 的 AUC，為 0.98，相當高。
作者們總結，CBCT 作為舟狀骨骨折的評估工具，其診斷表現非常好，可惜既有文獻的整體實證力較弱，建議未來這個議題，需要由一個設計良好的大型研究做確認。
針對臨床上的困難，以及可能的解方，在初步研究出現後就做統合分析，了解現況並釐清未來方向，是很不錯的主題。
恭喜楊醫師！
Beta blockers 是治療心血管疾病時，常使用的藥物。不過根據其機轉，很有可能導致氣喘發作。可開立的 beta blockers 很多種，每一種導致氣喘發作的風險都一樣嗎？有沒有特別需要避開的？這是曾醫師團隊有興趣的。
經過搜尋，作者群收入了 24 篇隨機對照研究，做網絡統合分析，結果發現，整體來說，只有 oral timolol 與 intravenous propranolol 的氣喘發作比例比對照組高，有意思的是，有部分的 beta blockers，氣喘發作比例甚至比對照組低。
不過，進一步以曾經有氣喘病史的患者做分析，會發現 oral timolol, intravenous propranolol, oral labetalol, oxprenolol, propranolol, metoprolol，通通都比對照組要有更高的氣喘風險。
整體來說，作者認為，對於可能有氣喘的族群，oral timolol 與 intravenous propranolol 是必須要避開的。
一些根據藥理學的想當然耳，有時由於藥物型態以及選擇性作用的些許不同，可能造成截然不同的副作用效果，藉由過去的文獻做歸納，找出最應該在氣喘患者避開的藥物，是相當實用的知識萃取。
恭喜曾醫師！
三級異常咬合（Skeletal Class III malocclusion）的患者，其上顎骨較為後退，治療上常對仍在成長期的患者，使用面具牽引器材，有時也搭配快速上顎擴張器。不過，長期來看，其效益如何，尚無定論。李醫師團隊，預計針對這個問題做統合分析，尤其針對 3 年以上的成效。
搜尋之後，收入 6 篇研究共 327 位受試者，分析發現，長期來說，與沒有治療的患者相比，治療組的 Sella-Nasion-A point（SNA）角度並沒有差異。不過，上顎旋轉角，以及上顎基底寬度，的確在治療組有明顯的增加。
整體來說，作者認為，面具牽引器材對於前後生長不佳的患者，長期效果可能不太好，而對於垂直與橫向的效益，則需要更多長期研究進一步確認。
恭喜李醫師！
