作者：台南市立醫院 胸腔內科 陳長宏 主任
從事臨床工作已許多年，每次拿到了統合分析的文獻，通常只會看 abstract 裡的 conclusion，其他圖表大概只會看小正方形搭配短線在那邊移來移去，或是小圓圈在一個三角形裡面跑來跑去，抑或是一堆紅黃綠的馬賽克，meta-analysis 對我來說大概就只是這樣，只要照著 conclusion 裡面講的做就好了！
壓根沒想過自己能不能寫出這種文章，但畢竟現實殘酷，雖說在臨床工作上已有一碗飯可以吃，但是老闆還是想把你碗裡的飯慢慢挖走，讓你做更多的工作，而前輩們沉溺在「過往我們如何如何」的榮光中說教。如果有 paper 發表，不僅飯會被挖的少一點，也可以不用太鳥前輩（但還是要畢恭畢敬啦）。
頂尖期刊 The Lancet Psychiatry，是 impact factor 高達 16.209 的精神科殿堂級雜誌。在 2020 年 11 月號，刊登了一篇由韓國延世大學為主，與各國頂尖統合分析學者共同合作的傘狀回顧。
傘狀回顧，未來可能會是比統合分析實證等級更高一層的回顧，通常探討一個主題，然後將這個主題的所有統合分析做整理，評估其品質與最終結果，並給出根據已有文獻的現況報告，並為未來研究指引方向。
這篇傘狀回顧，探討的主題是，ADHD 患者的環境危險因子、環境保護因子，以及周邊生物標記。研究的總結是，ADHD 與媽媽孕前肥胖、子癇前症、高血壓、乙醯胺酚（普拿疼類藥物）抽菸，以及孩童期異位性疾病有關，不過其中部分因素可能被家庭與基因干擾，是未來進一步釐清的方向。
重要的是，在這篇傘型回顧中，所評價的眾多統合分析文章，新思惟國際統合分析工作坊的兩位校友，以及講師，所撰寫的共三篇統合分析，都獲得相當高的評價。
這三篇文章，分別由黃郁惠醫師、許君豪醫師、曾秉濤醫師擔任第一作者，共因不同的評估項目，被評價了 5 次，所使用的評價工具，為 AMSTAR 2。
從表格中可見，多數的文章都只得到 critially low 的評價，但三位校友，都至少拿到 low 以上，其中黃郁惠醫師的論文更拿到 high 的高度評價。
AMSTAR 2 是評價統合分析研究品質的量表，其評分項目相當詳細，包括文章如何搜尋、策略是否完成、排除是否精確、重複研究或重複族群的檢查、統合時的統計嚴謹度、對異質性的檢驗與呈現、利益揭露等等。根據符合程度，給予 high / moderate / low / critically low 的評價。而且評價相當嚴格，例如只要有一個關鍵缺點，就只能拿到 low，兩個關鍵缺點，就只能 critially low 了。
有興趣的朋友，可以看看下方的連結，以及圖片。日後在自己寫作統合分析時，也可根據其內容，仔細檢驗自己的統合分析品質，並加以提升。
黃郁惠醫師的論文，是關於鎂元素與 ADHD 的統合分析。許君豪醫師的論文，則是關於錳元素與 ADHD 的統合分析。而曾秉濤醫師的論文，則是關於血液鐵與 ADHD 的統合分析。
能被世界頂尖團隊登在頂尖期刊的頂級實證文獻引用，並在仔細審視下，獲得高評價，是相當不容易的事情，表示工作坊的課程內容、講師與校友，都有相當不錯的水準！
恭喜黃醫師、許醫師、曾醫師！
作者：匿名
統合分析在今天上課之前，對我來說大概就是天書，不要說是寫，之前連看懂都有很大的問題，許多的統計及專門的名詞，即使丟去餵 Google，光是看完一整個介紹，沒有一個好的例子，還是一知半解。
新手想要學術起步，總是卡在沒資源、沒經費、沒時間，覺得寫論文變得好難。好在現今有一種研究方法，當你一無所有的時候，也能拚出自己的成績！寫作 meta-analysis，用自己的電腦搜尋資料庫的大數據，就能順利發表論文，讓你不再受困於資源稀缺。
新思惟推出一日工作坊，以快速發表統合分析文章為導向，提供系統化的學習，幫助新手們將起步門檻降到最低；從前端的研究設計、文獻搜尋，到後端的統計圖表設計、投稿策略及技巧，每個過程都一一拆解、毫不馬虎，帶領各位掌握此種研究方法的精髓。
「能在短短一天對 Meta-analysis 有基本的認識，真的是很值得，還學會 CMA 的使用，與圖表的優化。」
中午的互動實作，學員們一開始操作統計軟體，看著陌生的介面難免感到自我懷疑，不過在講師、助教手把手的指導之下，經過 2.5 小時的演練後，每個人都能用自己的電腦，跑出好看且能發表的 forest plot & funnel plot！即使你是初學者也能輕鬆上手，產出投稿等級的圖表，就是如此激勵人心！
「從早到下午，充實、很有內容、很實際，特別喜歡互動實作的過程，完全不浪費任何時間！」
在醫院以論文數為指標的體制下，越早突破學術困境，越有機會邁向更好的發展，因此近年來有不少資淺的實習醫師、住院醫師，年紀輕輕就許自己一個有論文的未來，期許自己能盡早成為獨立的研究者。
新思惟的講師們都是過來人，深知自己一個人摸索起步並不容易，所以將個人經驗轉化為課堂知識，直接帶各位踏出統合分析的第一步，精準地解決菜鳥上路的所有問題，以高效的學習幫助大家一次到位！
「很有學習效率的學習課程，期望自己能快速產出 paper。」
工作坊開課至今已協助多位校友，從 0 到 1 突破困境，其中有校友還在住院醫師階段，課後已產出 4 篇 IF > 5 的 meta-analysis 論文，可見掌握這個好工具之後，論文發表真的是指日可待！
以下，一起回顧當天熱情學習的照片記錄。
匿名問卷統計，所有學員給籌備團隊的滿意度，全部分數皆高於 4.66 分，最高達 4.83 分，非常感謝大家給予支持與肯定。
根據統計，本次學員組成如下：
講師們都曾是研究新手，一路不停摸索、試錯，在研究路上靠自己成長。如今，我們整合了講師經驗，歸納出最高效益的系統性做法，將 meta-analysis 的論文一一拆解，從規劃、架構、專有名詞，到圖表優化，搭配互動實作，最終實際在自己的電腦上跑出可以投稿的 Figures 與 Tables！
希望讓你實際體驗，其實 meta-analysis 並不難。
感謝大家課後的匿名手寫回饋，內容非常精彩，包括對課程的評價以及學會使用軟體時的心情，顯示不管是研究初心者或是資深研究者，都能在工作坊中有豐富的收穫，很榮幸新思惟的課程能給您前所未有的突破和啟發！
以下是參加者的手寫回饋，每一份鼓勵，都是讓我們前進的動力；每一條建議，也將出現在我們的檢討會議，繼續努力！
謝謝！
