標籤彙整:統合分析

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2022 / 8 / 10

[快訊] 鄧宜家醫師團隊,關於全身麻醉合併硬脊膜外止痛是否可減少認知障礙之統合分析,獲 Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

因為手術會造成疼痛,臨床上常用全身麻醉,讓病人失去記憶,並減少痛感。不過因為周邊神經仍可能有痛覺刺激與細胞活動,有人認為,即使用了全身麻醉,還是可以在硬脊膜外加強注射,達成更好的止痛效果。不過,究竟合併硬脊膜外注射後,是否可減少譫妄或認知障礙。鄧醫師對這個議題有興趣,打算統合現有文獻,得出結論。

 

研究收入了 8 篇共 2376 位受試者,統合後發現,合併硬脊膜外注射,其術後譫妄或認知障礙與傳統作法並無差異。不過,硬脊膜外注射組,有較低的術後噁心嘔吐比例,在 24 小時時的疼痛分數較低,但 36-72 小時則無。

 

作者總結,在心臟以外的手術,全身麻醉之外加上硬脊膜外止痛,其術後譫妄與認知障礙的機會,與單做全身麻醉無異。

 

對自己有興趣的臨床議題,做統合分析,除了可以得到整體結論,也能了解更多進階細節,是很棒的研究主題。

 

 

恭喜鄧醫師!

 

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2022 / 8 / 5

原先對統合分析感到畏懼,然而講師的指導就像指南針!

 

作者:成大醫院 張庭瑜 醫師

 

 

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其實從醫學生時期就常常在醫院當中聽到新思惟,但是礙於價格,即使被內容說服了也沒來上課。這次很幸運是受醫院主任器重,願意全額贊助才有機會來感受新思惟。

 

 

統合分析是個好工具但難入門,課程重點解析。

 

在見習時統合分析研究就已經蔚為流行,研究團隊亦有學長以統合分析為主力,然而每週進度報告光是專有名詞和圖表,對我而言都是似懂非懂的狀態,更不用說獨立完成一個統合分析研究。

 

不過在張醫師「那些重要的專有名詞」這堂課中,老師直接整理出類別變項應該看 OR、RR,連續變項應該要找 SD、 SE,為什麼 Fixed effect 大概是完全用不到。而且,老師不花很多時間深入每個統計名詞的意義,不會讓人失去專注力。就如蔡校長在上課前所述「如果目標是採到香菇平安回家,就不需要知道樹冠層分幾層。」

 

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2022 / 8 / 5

一套完整的系統性學習歷程,讓我明白課程價值。

 

作者:林口長庚 教學部 劉姿琍 醫師

 

 

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我從來沒想過自己會做出這樣的決定。在醫學生時期,常常需要在晨會分享期刊,一開始總是新手,所幸有許多前輩分享自己的心路歷程,才讓我得以有系統地拆解作者的想法分享給聽眾。

 

那麼,論文的撰寫呢?在報名課程之前,內心其實有許多的掙扎,對於一個剛出社會的學生而言,工作坊的費用實在驚人,也讓我觀望許久,遲遲不敢邁出那一步。然而,看到許多前輩的好評,還是決定咬牙報名,當作給自己的第一筆投資。

 

 

每個人的時間有限,用最有效率的方式學習與發表。

 

當我馬拉松式地上完整天的課程,才明白課程的定價十分合理,除了師資都有豐富的經驗、手冊也會一步步地帶你完成基礎的圖表。

 

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2022 / 8 / 5

在競爭日趨激烈的醫學中心,論文不再是加分項,而是基本條件!

 

作者:中國醫藥大學附設醫院 中醫兒科 許有志 醫師

 

 

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近年來,醫院所提供的升等名額越來越少,因此,在升等評核時,除了臨床與教學能力外,「研究能力」也越來越被重視,對於研究論文質量要求自然的也越來越高。在多年前可能只需要「國內外期刊 case report」發表,如今,最低要求的門檻已上升至「SCI original article」了。

 

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QA17 拷貝
2022 / 8 / 3

問:搜尋的時候,看到過去已經有人寫過統合分析,是不是我就不能再寫了?

 

 

QA17 拷貝

 

 

答:(蔡依橙)不一定,反倒有可能是好機會。

 

如果你找到一篇新的統合分析,這兩年出版的,而且統合之後,沒有更新的臨床研究。那麼的確,這個主題不能做了。

 

如果你找到一篇統合分析,是五年前的,收入 8 篇。但是出版之後,又有 5 篇新的研究出來,那麼恭喜你,這不只可以做,還是最適合新手起步的主題:update meta-analysis。

 

為什麼適合新手呢?有以下原因:

 

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QA16 拷貝
2022 / 8 / 3

問:我是 醫學生 / PGY / R,目前臨床經驗不多,真的可以寫出統合分析嗎?

 

 

QA16 拷貝

 

 

答:(蔡依橙)

 

是的,我也很想知道,究竟在自己不熟悉的領域,是不是可以真的靠 PubMed 與上課所教的內容,就完成統合分析。所以我做了一個實驗,確認是可以的。

 

我的實驗是:在自己完全不熟的領域,只根據文獻閱讀,寫出第一篇統合分析。

 

我的專長是放射科,對胸腔、心臟、血管、介入性,都略懂,過去的臨床研究也都是這個方向。所以我特別選了我不熟的保健食品領域切入,想試試看,就靠閱讀文獻,使用 PubMed、CMA,把自己放到一個 醫學生 / PGY / R 的狀態,是不是真的可以寫出來。

 

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