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01_Medicine_TsaiSH_06_TsengPT_44
2020 / 3 / 16

[快訊] 蔡昇翰與曾秉濤醫師團隊，關於腎臟下端結石治療方式比較之統合分析，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

腎臟下端結石的治療方法很多，但究竟哪一種才是相對比較有效的，哪一種的併發症可能比較多，哪一種綜合來說最理想，目前仍無定論。蔡昇翰與曾秉濤醫師團隊，預計根據這個問題，作統合分析。

 

經收入 13 個隨機對照研究，共有 1832 位患者，接受 6 種不同的治療，處理腎臟下端結石，治療方法包括 RIRS、PCNL、mini-PCNL、micro-PCNL、SWL、保守治療（縮寫全稱請參考原文）。由於研究的設計各有不同，使用 network meta-analysis 分析後發現，PCNL 的結石清除率最好，其次是 mini-PCNL。使用 meta-regression 分析，並未發現性別、年齡或結石尺寸對治療結果有明顯影響。

 

併發症方面，雖然 PCNL 似乎有較高的併發症比例，但與其他治療相比並未達到統計意義。

 

SWL（震波碎石）與其他治療相比，效果較差，且再治療機率明顯較高。

 

綜合以上，作者群認為，PCNL 是目前治療腎臟下端石頭最好的選項，具有效果好，併發症與其他治療差不多的特性。但因為本研究方法上的特性，未來仍須大型研究進一步確認。

 

 

本篇研究有多位新思惟校友合作，包括主要作者蔡昇翰醫師、曾秉濤醫師，以及吳易澄醫師、許智維醫師與雷偉德醫師。恭喜各位校友！

 

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2016 / 4 / 14

[快訊] 曾秉濤醫師關於 bupropion 用來治療躁鬱症之療效與安全性的統合分析研究，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Bupropion 廣泛用於躁鬱症（bipolar disorder）的治療，臨床上尤其偏好用於憂鬱期，因為此藥被認為比較不會造成躁鬱症患者轉換到躁症（lower risk of phase shifting）。

 

曾醫師自身的臨床經驗，雖也覺得 bupropion 效果不錯，但還是會有個案出現躁症現象。這樣的比例到底相對於其他抗憂鬱藥物，是否真的比較不會造成躁鬱症患者轉換到躁症？因此，曾醫師團隊便使用統合分析研究，來解答這個自己很想知道答案的臨床問題。

 

分析結果顯示，bupropion 可以顯著減少躁鬱症患者的疾病嚴重度；與其他的抗憂鬱藥物、標準治療相比，效果也相似。但是在 dropout rate 與 rate of phase shifting 方面，bupropion 也與其他的抗憂鬱藥物沒有顯著差異。

 

曾醫師團隊強調 bupropion 雖然在治療躁鬱症上的效果不錯，但是在 phase shifting 的風險上並未比其他的抗憂鬱藥物還低。因此建議依照臨床治療指引來處置與追蹤，以防止躁鬱症患者的病情轉變。

 

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2016 / 2 / 25

欲練神功，不必自宮，繳錢就好。

 

作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於「主要情感性疾病」與「躁鬱症」患者的周邊 IGF-1 濃度之統合分析，獲 Medicine 刊登！

 

 

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事實上，當初這篇文章會過還蠻讓我訝異的，因為我在這個領域還只是一個無名小卒。

 

 

顛覆認知還被刊登

 

在過去，我的認知中總以為，meta-analysis 或 review article 這類的文章，往往都是一些大大老才有資格撰寫，也只有他們撰寫的文章才有資格刊登，我們這些小癟三只有吃土寫個案報告，偶爾才能撿一些大大老們吃剩的肉屑來果腹的份。沒想到，我竟然還能有這個機會順利的完成這篇文章並且被刊登！

 

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2016 / 2 / 4

[快訊] 曾秉濤醫師關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療之統合分析，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

過去 valproate 長期用於難治型思覺失調症（schizophrenia）患者的輔助治療（augmentation therapy），且在臨床觀察上發現效果極佳，因此廣為臨床醫師使用。

 

但目前文獻上關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療的證據薄弱，過往的統合分析（meta-analysis）與文獻回顧文章（review article）都認為證據等級不足，因此造成臨床與研究證據之間的失聯。

 

因此，曾醫師團隊針對 valproate 在思覺失調症的治療效果上，進行多面向的研究。研究結果發現抗精神病藥物中有使用 valproate 作為輔助治療的族群，相對於對照組，顯著地有較好的治療效果。

 

作者團隊為 valproate 作為思覺失調症的輔助治療，提供了重要的支持證據，成功地將臨床與研究證據之間失聯的連結，再度接在一起。

 

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01_medicine02_tsengpt
2016 / 2 / 4

[快訊] 曾秉濤醫師關於「主要情感性疾病」與「躁鬱症」患者的周邊 IGF-1 濃度之統合分析，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

IGF-1（insulin-like growth factor-1）是一種類胰島素生長因子，具神經滋養效果（neurotrophic effects），可修補受損的神經組織。此外，主要情感性疾病（major affective disorders）患者腦脊髓液（cerebrospinal fluid）中的 IGF-1 濃度，也被發現會隨著抗憂鬱（antidepressant）的治療而有變化。

 

曾醫師團隊使用統合分析（meta-analysis）方法進行研究後發現，與健康的對照組相比，主要情感性疾病與躁鬱症（bipolar disorder）患者的周邊 IGF-1 濃度顯著較高；周邊 IGF-1 濃度與患病時間（duration of illness）呈現顯著的負相關；治療前、後的周邊 IGF-1 濃度則沒有統計上的顯著變化。

 

作者團隊認為周邊 IGF-1 濃度可能無法當作疾病嚴重度的指標，但也許可做為疾病的 trait marker（傾向標誌、特徵性的標示）、或 indicator of cognition。周邊 IGF-1 濃度與患者認知功能間的關係，以及在病理生理學中所扮演的角色，仍需進一步研究。

 

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01_Medicine_TsengPT
2015 / 12 / 14

[快訊] 曾秉濤醫師關於思覺失調症與骨密度之統合分析文章，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

文獻上雖有許多文章探討思覺失調症（schizophrenia）與骨密度（BMD; bone mineral density）、或骨質疏鬆症（osteoporosis）之間的關係，但仍無定論。因此曾秉濤醫師團隊用統合分析方法（meta-analysis）針對思覺失調症患者與 BMD、以及這類患者使用不同的抗精神病藥物時與 BMD 之關係進行研究。

 

分析結果顯示，與健康的對照組相比，思覺失調症患者之 BMD 顯著較低。另外，思覺失調症患者且接受 prolactin-raising（PR）治療的族群之 BMD，顯著低於接受 prolactin-sparing（PS）治療的族群。

 

思覺失調症患者之 BMD 顯著較低，是一個現象，其背後的解釋與病理或生理機轉，尚不清楚；是否跟所使用的抗精神病藥物（PR or PS）有關，也無法排除。在臨床實務上，曾秉濤醫師團隊建議對於年輕的思覺失調症患者（尤其是有接受 PR 治療者），要特別注意其骨質疏鬆之篩檢以及骨折的預防。

 

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