作者：蔡依橙
今天來聊一下新手起步。
每個時代，都有不同的「研究歧視鍊」。
總會有些老師認為，基礎研究才是真研究，臨床研究就不太算，甚至會看不起 dry lab 或統合分析。
但這種價值判斷其實是主觀也浮動的，因為當 AI 開始流行，尤其又有 NVIDIA 跟黃仁勳旋風後，大家又覺得，其實做 AI 研究也蠻有意思的，而偏偏 AI 研究就是 dry lab 的一種。
（不過目前 AI 醫學研究的紅利期過了，意思是，研究還是可以做，AI 被視作工具的一種，只是不會因為做 AI 而天生就有加分效果。）
問：藥物 efficacy 的比較，什麼樣的組合比較有意義？我找到 A vs placebo、A+B vs A、A+C vs A、A vs B，這四種情況可以放一起做統合分析嗎？因為動物的 RCT 和其他研究資料非常少，上面各種類可能都只有 1 到 2 篇，如果要分組分析似乎篇數太少？
答：（蔡依橙）
不行，因為你這四個的意義都不一樣。以下的這種才可以：A vs placebo、A+B vs B、A+C vs C，因為這三個都是比較 A 的實際效果。
恙蟲病是被恙蟲叮咬後的立克次體感染，治療上多以抗生素應對，不過，在常被考慮的各種抗生素中，哪種比較有效呢？在不同的族群是否有所不同？那些抗生素造成的副作用最少呢？這是曾醫師與陳醫師團隊，有興趣知道的。
收入 14 篇隨機對照研究共 1264 位受試者後，分析發現，所有被研究的抗生素，其治癒率，都與主流的 doxycycline 類似。對小孩來說，chloramphenicol 有最高的治癒率。對成人來說，minocycline 有最高的治癒率。另外，第二代的 quinolone 類藥物，如 ofloxacin、ciprofloxacin、chloramphenicol 則明顯副作用比 doxycycline 低。
經過這樣的分析，對於臨床上選擇用藥，以及日後開展新的隨機對照研究，都很有指導價值。
恭喜兩位醫師！
作者：高醫附院 外科 張庭瑋 醫師
相關文章：[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於內視鏡袖狀胃切除手術，使用不同尺寸探條之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
在完成第一篇統合分析的文章「胃內注射肉毒桿菌素作為減重治療」後，便開始構思下一個題目，並在平常的臨床工作中觀察有沒有適合的題目。
恰巧在減重手術袖狀胃切除時，老師問了 clerk：「為什麼在做 gastric tube 的時候，會放一個 oral gastric tube 在裡面？」那時才認識到 bougie calibration 這個詞並上網搜尋，發現適當大小的 bougie 目前還沒有定論，看起來是一個有潛力的題目。