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2025 / 3 / 27

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，研究 SGLT2i 與第二型糖尿病患者腎結石風險之統合分析，獲 Diabetes Research and Clinical Practice 刊登。

 

 

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文章介紹

 

腎結石是一種常見的泌尿系統疾病，會導致劇烈疼痛，甚至影響腎功能，而糖尿病患者的腎結石風險又比一般人更高。因此，黃醫師團隊希望了解新型降血糖藥物（SGLT2i），否能降低糖尿病患者罹患腎結石的風險。

 

黃醫師團隊利用 TriNetX 研究資料庫，篩選出 2015 年至 2023 年間，罹患第二型糖尿病且開始使用 SGLT2i 的成年病人，並將他們與使用其他糖尿病藥物（DPP-4 抑制劑與 GLP-1 受體促效劑）的患者進行比較。研究涵蓋約 50 萬名患者，並進行長達五年的追蹤，以評估新診斷出的腎結石發生率。

 

結果發現，與 DPP4 抑制劑使用者相比，服用 SGLT2i 的病人，罹患腎結石的風險降低了14%；與 GLP-1 受體促效劑使用者相比，風險則降低了10%。

 

統合分析的結果，也支持 SGLT2i 能降低腎結石風險的結論，顯示 SGLT2i 可能不僅能幫助控制血糖，還能減少腎結石的發生。

 

黃醫師團隊認為，這項研究的發現，對於需要選擇糖尿病治療藥物的醫師與患者來說，是一項重要的參考資訊。SGLT2i 或許能在控制血糖的同時，額外降低腎結石風險，提供雙重好處。

 

不過，研究仍有其限制，例如無法確保所有患者都確實按時服藥，且仍需進一步的臨床試驗來確認其機制與長期影響。未來若能有更多針對腎結石預防的研究，將有助於醫療決策與患者健康管理。

 

 

恭喜黃醫師！

 

收集到的資料很多，「我要寫成一篇超大的論文，還是我要切一小段切一小段？」這是很多研究者，在漫長的研究人生中，總會遇到的困擾。怎麼讓文章呈現的相對精彩，點擊連結看看講師怎麼說！

 

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2025 / 3 / 11

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，針對原發性醛固酮增多症患者，比較腎上腺切除術與藥物治療之統合分析，獲 Journal of the American Heart Association 刊登！

 

 

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文章介紹

 

「原發性醛固酮增多症（Primary Aldosteronism, PA）」源於腎上腺皮質分泌過多的醛固酮，不僅讓血壓升高，還可能導致血鉀過低、影響心血管健康。過去的研究已發現，PA 患者罹患心臟病、中風、心臟衰竭的風險遠高於一般高血壓患者，但目前仍有許多未確診的個案，導致患者錯失適當的治療時機。

 

為了探討 PA 患者接受不同治療方式後，心血管併發症的發生率是否有差異，陳鋭溢醫師團隊彙整了全球 20 項研究，分析 16,927 名 PA 患者的健康狀況；這其中 5,939 人做了腎上腺切除手術，10,474 人接受礦物皮質素受體拮抗劑（MRA）的藥物治療。研究團隊希望找出哪種治療方式對於降低心血管風險更有效，並進一步探討年齡、糖尿病病史及「腎素活性（PRA）」是否會影響治療效果。

 

結果顯示，接受治療的 PA 患者心血管風險仍然比一般高血壓患者高，但是，治療方式有顯著影響；接受腎上腺切除手術的患者，心血管疾病發生率為每 100 人年 2.00 次，而使用 MRA 藥物治療的患者則是 3.30 次。此外，年齡較大（p < 0.001）及患有糖尿病（p = 0.001）的患者，心血管風險更高，需要特別關注；而治療後 PRA 維持在 1.0 至 2.0 ng/mL/hr 的患者，心血管風險最低。

 

研究提供了明確的證據，證實手術比藥物治療更有效降低 PA 患者的心血管風險，也發現 PRA 可作為評估治療效果的重要指標，讓醫師能精確地監測病情，進一步調整治療策略。

 

 

恭喜陳醫師！

 

為什麼在進行統合分析時，通常建議至少收集五篇以上的文獻？是否是因為較少的文獻數量可能無法提供足夠的檢力來驗證研究假設，進而影響結果的穩定性？來聽聽張凱閔醫師的建議！

 

 

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

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2025 / 3 / 11

[快訊] 林裕民醫師團隊，關於 GLP-1 受體促效劑與 SGLT2 抑制劑，在動脈粥狀硬化性心血管疾病的療效比較之統合分析，獲 European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy 刊登！

 

 

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文章介紹

 

動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD），像是心肌梗塞、中風等，不僅影響患者生活品質，還可能危及生命。更棘手的是，這類疾病經常與糖尿病、腎臟病或心臟衰竭（HF）同時發生，讓治療變得複雜。

 

近年來，醫學界發現兩種治療糖尿病的藥物：GLP-1 受體促效劑（GLP-1 RAs）和 SGLT2 抑制劑（SGLT2is），除了降血糖，還可能幫助降低心血管風險。

 

為了確認這兩種藥物應用於不同族群的 ASCVD 患者是否有效，林裕民醫師團隊展開了一項大型的系統性回顧與統合分析，納入 26 項隨機對照試驗，共 151,789 名患者，來評估 GLP-1 Ras 和 SGLT2is 對 ASCVD 患者的影響。

 

研究關注「主要不良心血管事件」（MACE），包含心血管死亡、非致命性心肌梗塞與非致命性中風，還特別分析這兩類藥物對不同族群的療效。研究結果顯示 GLP-1 Ras 和 SGLT2is 都能有效降低 ASCVD 患者的 MACE 發生率，而且細分不同族群，效果有所不同：GLP-1 Ras 在周邊動脈疾病患者、曾發生急性心血管事件的患者中，效果較明顯；SGLT2is 對降低慢性腎臟病患者的心血管風險更具優勢；兩種藥物對於合併心衰竭的患者，皆有顯著的保護效果。

 

這項研究證實 GLP-1 Ras 與 SGLT2is 的療效與優勢，讓臨床醫師在治療時，能根據病患的共病情況選擇最合適的藥物，提升整體治療效果。

 

 

恭喜林裕民醫師！

 

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論文寫作 / 統合分析

 

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2025 / 3 / 3

挑戰跨團隊合作，掌握寫作流程，一個多月就完成！

 

作者：柳營奇美醫院 藥劑部 翁騰崧 藥師

相關文章：[快訊] 翁騰崧藥師團隊，關於 venetoclax 相關副作用之統合分析，獲 Expert Opinion on Drug Safety 刊登！

 

 

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自從發表了上一篇統合分析後，我大多與他人合作撰寫文章，但總覺得少了些什麼。去年得知《統合分析工作坊》改版，便立刻報名參加。

 

上完課後，我希望能將課堂所學的理論與方法應用於實戰投稿，因此開始積極尋找合適的研究主題。當時正好手上有一項執行中的研究計畫，便以此為出發點進行發想。確定主題後，我與血液腫瘤科蕭聖諺醫師（同為新思惟校友）討論其可行性，以及是否能應用於實際臨床情境。

 

這也是我首次主導醫院跨團隊的論文撰寫，因此對我而言具有重要意義。在撰寫過程中，自然遇到不少挑戰，無論是 introduction 中的論述，還是 discussion 需引用哪些關鍵文獻，都必須與合作夥伴反覆討論、思考，以確保論文的嚴謹性與完整性。

 

 

課堂上的教學到現在依然受用

 

運用課堂所學的理論與方法進行改版後的統合分析，結果遠超我自己的預期。以往撰寫一篇論文大約需要三到六個月，但這次的過程比過去順暢許多，整篇稿件在短短一個多月內便完成，大幅提升了效率！直到現在，每當開始撰寫文章前，我仍會翻閱上課時的講義和手機裡的簡報，裡面的內容確實相當實用，對論文寫作提供了不少幫助。

 

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2025 / 2 / 24

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於慢性腎病患者使用 GLP-1 受體促效劑，對腎臟與心血管之效益的統合分析，獲 American Journal of Kidney Diseases 刊登！

 

 

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文章介紹

 

慢性腎病（CKD）的現有治療方式，例如血壓控制和降糖藥，雖然能減緩病情惡化，但效果有限，許多患者仍無法擺脫腎功能逐漸衰退的情況。

 

近年來，有一類新型降血糖藥物「GLP-1 受體促效劑（GLP-1RAs）」備受關注，因為有研究證實，它能幫助糖尿病患者控制血糖，還可能對腎臟有保護作用，降低心血管疾病風險。然而，這些藥物在腎功能下降的病人身上是否依然有效，仍尚未有定論。

 

陳鋭溢醫師團隊透過系統性回顧與統合分析，深入探討 GLP-1RAs 對於腎功能較差的病人是否真的有幫助。團隊彙整了 212 項臨床試驗，最終納入 12 項符合條件的隨機對照試驗。這些試驗的受試者總共 17996 人，且腎功能（eGFR）均低於 60 mL/min/1.73m²。

 

研究團隊將這些患者分成兩組，一組使用 GLP-1RAs，另一組則使用傳統治療或安慰劑，並觀察患者們在腎功能惡化、蛋白尿惡化、死亡等方面的變化，來判斷 GLP-1RAs 的效用。

 

統合分析的結果顯示，使用 GLP-1RAs 在腎臟與心血管健康方面都帶來顯著好處：腎功能惡化風險降低 15%，死亡率下降 23%，心血管疾病發生率降低 14%。

 

目前，許多腎病患者的治療選擇有限，GLP-1RAs 的出現有望改變現況。這篇研究與發現，讓 GLP-1RAs 不僅僅是一種降糖藥，可能作為治療慢性腎病的一個新選擇。

 

 

恭喜陳醫師！

 

時間緊迫的時候，到底該投哪種期刊比較好？不同期刊的審稿特性又該如何掌握？如何評估最適合的期刊，投稿策略其實大有學問，來看看講師的建議：

 

 

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

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2025 / 2 / 21

[快訊] 郭孟璇藥師團隊，關於乾癬患者使用細胞激素抑制劑治療期間 B 型肝炎病毒再活化的發生率之統合分析，獲 Viruses 刊登！

 

 

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文章介紹

 

郭孟璇藥師團隊想要探討帶有 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）或 B 型肝炎核心抗體（HBcAb）的乾癬患者，在接受細胞激素抑制劑治療時，可能面臨的 B 型肝炎病毒再活化（HBVr）風險。

 

研究團隊回顧了 2013 年至 2023 年間，73 位接受細胞激素抑制劑治療的乾癬患者病歷。同時收集了 10 項研究（包括自身研究）的數據。

 

研究中的 11 位 HBsAg 陽性患者沒有出現病毒再活化的案例。不過，在 62 位 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者中，有 2 位（3.2%）在治療期間經歷了病毒再活化。其中一位患者自行康復，但另一位患者雖然接受了抗病毒治療，最終仍因肝衰竭而不幸過世。

 

統合分析結果顯示，沒有預防性抗病毒治療的 HBsAg 陽性患者，再活化率高達 21.2%；而 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者，再活化率則為 4.4%。

 

研究結果表示，HBsAg 陽性的乾癬患者在接受細胞激素抑制劑治療時，必須接受預防性抗病毒藥物治療，因為病毒再活化的風險相當高。雖然 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性患者的風險較低，但考慮到一旦發生病毒再活化可能導致嚴重後果，這類患者仍需謹慎監測，並及時採取適當措施。

 

這項研究提醒醫師和患者，在使用細胞激素抑制劑治療乾癬時，一定要評估 B 型肝炎的風險，尤其在台灣，B 型肝炎的盛行率較高，更應提高警覺。

 

 

恭喜郭藥師！

 

初步跑出統計圖表後，如何評估可以寫或該放棄？來聽看看講師的建議：

 

 

 

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