分類彙整:共享榮耀

01_JPAD_HsuCW_24
2025 / 6 / 2

[快訊] 許智維醫師團隊,關於 mABs 與 AchEIs 治療阿茲海默症的效果與安全性比較之統合分析,獲 Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease 刊登!

 

 

01_JPAD_HsuCW_24

 

 

文章介紹

 

許智維醫師團隊想要比較新型的「抗類澱粉單株抗體(mABs)」和現行常用的「乙醯膽鹼酶抑制劑(AChEIs)」做直接比較,找出哪種藥更有效、風險更低,特別是針對不同基因型與病程階段的病人。

 

許醫師團隊從五個醫學資料庫中,挑選雙盲隨機對照試驗,研究對象是輕度認知障礙或輕度阿茲海默症的病人,而且治療時間至少要 6 個月以上。

 

研究發現,在效果方面,相較於不吃藥(安慰劑),只有「mABs」看起來有比較減緩一點點認知功能退步的速度。而「AChEIs」在這次分析中沒有看到明顯延緩退步的效果。

 

雖然新藥 mABs 比 AchEIs 在減緩認知退步上略好一些,不過,這些改善幅度尚未達到「臨床上有意義的差異門檻(MID)」,也就是說,雖然統計上有進步,但病人和家屬未必會明顯感受到。

 

安全性方面:除了 mABs 有潛在的「類澱粉蛋白相關成像異常」(ARIA)風險外,其他像是需要停藥、發生嚴重副作用或死亡的機率,兩類藥是差不多的。

 

關鍵風險:如果您帶有「ApoE4」這個基因,使用 mABs 發生腦部水腫(ARIA-E)的風險會大幅增加,尤其是帶兩個基因的同型合子,風險比沒帶基因的人高了五倍以上。這個風險跟藥物療效無關。

 

根據研究結果,許醫師團隊認為,mABs 確實比 AChEIs 能稍微延緩病情惡化。不過,mABs 的價格高昂、使用風險也較高,尤其對有 ApoE4 基因的患者,因此治療時需要非常謹慎地權衡這「有限的可能效益」與「明顯的潛在風險」,基因檢測的結果也變得非常重要。

 

 

恭喜許醫師!

 

為什麼一定要學統計才能寫論文?臨床上的觀察很重要,他是一個傾向、一個直覺。但如果想要細緻化,並用數字說服人,後面還有很多的工作要做。統計不只讓你的論點更強,甚至還能協助你把事情想得更清楚。

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

閱讀更多 »

01_ schizophrenia_ChangCH_22
2025 / 5 / 28

[快訊] 張俊鴻醫師團隊,關於 D-氨基酸氧化酶抑制劑對思覺失調症患者症狀和認知功能影響之統合分析,獲 Schizophrenia 刊登!

 

 

01_ schizophrenia_ChangCH_22

 

 

文章介紹

 

D-氨基酸氧化酶抑制劑(簡稱 DAOI)在治療思覺失調症和認知功能障礙方面,展現了潛在的治療效益,不過目前的研究結果並不一致。為了更清楚了解 DAOI 對思覺失調症症狀和認知功能的治療效果,張俊鴻醫師團隊進行了這項統合分析研究。

 

研究團隊透過 PubMed、Cochrane 系統性回顧資料庫,以及 Cochrane 中央臨床試驗註冊資料庫,搜尋所有評估 DAOI 治療思覺失調症的雙盲隨機對照試驗,並納入截至 2024 年 11 月發表的相關研究。研究對象都是被診斷為思覺失調症的患者,研究團隊使用隨機效應模型來分析 DAOI 的治療效果。

 

這項統合分析總共納入了 5 項臨床試驗,包含 530 名參與者。其中 4 項試驗使用苯甲酸鈉,1 項試驗使用 luvadaxistat。所有研究都採用正性與負性症狀量表(PANSS)來評估臨床症狀,其中 4 項研究同時評估認知功能。研究團隊比較患者在接受 DAOI 治療前後的臨床和認知改善情況。

 

分析結果顯示,DAOI 在改善思覺失調症症狀方面確實比對照組更有效。具體來說,DAOI 能顯著降低 PANSS 總分(標準化平均差異為 -0.270)、PANSS 正性症狀分數(標準化平均差異為 -0.399)、PANSS 負性症狀分數(標準化平均差異為 -0.171),以及 PANSS 一般精神病理分數(標準化平均差異為 -0.180)。

 

進一步的次群組分析發現,使用苯甲酸鈉的試驗顯示出特別顯著的治療效果。更令人鼓舞的是,DAOI 在改善認知功能方面也展現出明顯的療效(標準化平均差異為 0.359),而且研究發現女性參與者比例較高的試驗,治療效果似乎更好。

 

這項統合分析的結果顯示,DAOI 可能對改善思覺失調症患者的臨床症狀和認知功能都有幫助。不過研究團隊也提醒,未來還需要更多大規模的臨床試驗來進一步確認這些發現。這為思覺失調症的治療帶來了新的希望,特別是對於改善患者的認知功能方面。

 

 

恭喜張醫師!

 

找到統合分析的主題了,可是每篇論文的量表略有不同,要怎麼選?來看看講師的建議

 

閱讀更多 »

01_peerj_chenkt_01_Meta-analysis_20210911_0325
2025 / 5 / 28

平凡如我,也能寫出一篇統合分析文章。

 

作者: 奇美醫院 急診醫學部 陳國泰 醫師

相關文章:[快訊] 陳國泰醫師團隊,關於胃十二指腸動脈瘤 / 假性動脈瘤之統合分析,獲 PeerJ 刊登!

 

 

01_peerj_chenkt_01_Meta-analysis_20210911_0325

 

 

在新思惟國際的傑出榮耀上,刊出的心得多數是成功又量產的研究者,或是研究初心者被刊登後所寫下的感想,但世界上有更多平凡且表現不出色的研究者,為了興趣、所屬單位的壓力、或僅僅只為試試手腳做研究的人,成果往往很普通不值得說嘴,不可能是其他人學習的模板。

 

可是這樣處處碰壁不順利的研究歷程,或許更貼近多數人的經驗,可用來相互取暖,「並非只有我這麼鈍」,但若願意堅持下去,普通人在學術寫作中,也有些不起眼的果子可以採。

 

閱讀更多 »

01_PeerJ_ChenKT_01
2025 / 5 / 21

[快訊] 陳國泰醫師團隊,關於胃十二指腸動脈瘤 / 假性動脈瘤之統合分析,獲 PeerJ 刊登!

 

 

01_PeerJ_ChenKT_01

 

 

文章介紹

 

陳國泰醫師團隊想要利用統合分析,研究胃十二指腸動脈瘤(GDA)患者的臨床特徵,辨識與不良臨床結果相關的風險因素,並找出不同 GDA 病因之間的潛在差異。

 

研究團隊在 PubMed、EMBASE 和 Google Scholar 資料庫中進行了系統性文獻搜尋,時間從 2000 年 1 月到 2023 年 10 月。分析重點放在提取臨床表現、診斷方式和患者結果相關資料。

 

結果共收納包含來自 207 篇病例報告的 224 位患者資料,橫跨 47 個國家,時間長達 23 年。大多數患者有共病症狀(85.3%)並具有 GDA 的誘發因素(71.9%)。

 

三種最常見診斷檢查的準確率分別為:血管攝影 100%、腹部電腦斷層 86.2% 和超音波 59.6%。經動脈栓塞(75.0%)和手術(24.1%)是兩種最常見的治療方法。31.7% 的患者需要緊急治療。

 

值得注意的是,82.6% 的患者在初次治療後即達成止血。住院死亡率為 6.7%,併發症發生率為 16.1%。較高比例的住院過程複雜化患者接受了觀察性管理,且在住院期間出現休克。

 

研究結論表示,GDA 患者通常伴有共病症和誘發因素。GDA 的臨床表現包括腹痛、出血以及胃十二指腸動脈周邊結構的阻塞。

 

腹腔動脈血管攝影和腹部電腦斷層被認為是診斷 GDA 最準確的工具。血管內治療是大多數患者的主要處理方式,且初次介入有高度的止血成功率。手術介入也是實用的治療選擇。

 

保守的觀察性管理可能導致住院過程複雜化,這突顯了對 GDA 採取積極治療策略的潛在益處。

 

與非胰臟炎患者相比,胰臟炎患者表現出更多的共病症、誘發因素和更廣泛的臨床表現。然而,胰臟炎組的住院死亡率較低,這可能是因為患者年齡較輕,臨床表現更明顯,促使較早且更廣泛的診斷影像研究。

 

 

恭喜陳醫師!

 

文獻評讀的時候,要怎麼區分品質好壞,進而將文章做區分?來看看講師的建議

 

閱讀更多 »

01_healthcare_LeeSC_03
2025 / 5 / 19

[快訊] 李蒔青醫師團隊,關於身心介入療法對免疫與神經內分泌功能影響之統合分析,獲 Healthcare 刊登!

 

 

01_healthcare_LeeSC_03

 

 

文章介紹

 

長期壓力會透過下視丘-腦下垂體-腎上腺軸及自律神經系統影響我們的免疫功能。慢性發炎則是心血管疾病、癌症發生與惡化、感染風險增加及認知功能障礙的危險因子。

 

李蒔青醫師團隊透過統合分析評估身心介入療法(如瑜伽、氣功等),對免疫及神經內分泌系統的影響。研究團隊從 PubMed、Embase、Scopus.資料庫中篩選出 89 項隨機對照試驗進行分析。

 

結果顯示,身心介入療法普遍能降低多種發炎因子的濃度,包括 C 反應蛋白、介白素-6、腫瘤壞死因子-α、介白素-1、介白素-8、介白素-17、紅血球沉降率及皮質醇等。

 

同時,這些療法還能提高具有抗發炎效果的介白素-10、干擾素-γ、介白素-1ra、腦源性神經營養因子及分泌型免疫球蛋白 A。

 

特別值得一提的是,在中樞神經系統疾病中,氣功能增加腦源性神經營養因子;在癌症患者中,瑜伽則會提高介白素-6 的水平。另外,在發炎性疾病中,介白素-10 會增加;而在病毒感染中,干擾素-γ 會上升。

 

研究結論指出,身心介入療法能降低促發炎細胞因子的濃度,同時增加抗發炎、抗病毒和免疫活化因子的水平。這表示包含溫和運動在內的身心介入療法,可能對神經精神疾病或腫瘤患者有所助益。

 

 

恭喜李醫師!

 

完全新手課前須做哪些準備?上完課程後多久能產出人生第一篇統合分析論文?來看看講師的建議。

 

閱讀更多 »

00_innovarad_03_YMLin_MEPA_20210912_0436
2025 / 4 / 15

新思惟解決了我面對資料不知如何動筆的困擾,課後成功發表!

 

作者:佳里奇美醫院 心臟科 林裕民 醫師

相關文章:[快訊] 林裕民醫師團隊,關於 GLP-1 受體促效劑與 SGLT2 抑制劑,在動脈粥狀硬化性心血管疾病的療效比較之統合分析,獲 European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy 刊登!

 

 

00_innovarad_03_YMLin_MEPA_20210912_0436

 

 

新思惟的課程真的讓我在學術寫作這塊成長很多,尤其是論文結構、文獻回顧,以及回應審閱者的部分,帶給我不少實用又貼近實務的建議。

 

身為一名心臟內科醫師,平常要處理大量臨床數據。每當要把這些資料整理成論文時,總覺得很吃力,腦中想法一堆卻不知如何下手,怎麼安排內容、怎麼寫得清楚。這堂課正是釐清這種「不知道怎麼開始」的痛點,提供了一套很有系統的寫作方法。

 

 

知道歸知道,怎麼寫又是另一回事。

 

課程一開始,老師帶我們從論文的基本結構講起,包括 Introduction、Methods、Results 和 Discussion,我第一次覺得這些平常「覺得知道但又不太確定」的東西,原來可以這麼有邏輯。

 

閱讀更多 »