在亞臨床甲狀腺低下的患者，使用甲狀腺荷爾蒙治療，究竟是否能降低患者死亡率，目前並不確定。彭醫師與黃醫師團隊，預計根據既有的文獻，做出統合，並提出結論。
研究收入了 5 個觀察性研究、2 個隨機對照研究，共 21055 位患者，統合後發現，整體來說，甲狀腺荷爾蒙治療，對於患者的整體死亡率與心血管死亡率，並沒有造成統計上有意義的差異。不過，分組分析發現，在較年輕的患者族群（< 65-70 歲），使用甲狀腺荷爾蒙治療，會顯著降低整體死亡率與心血管死亡率，但在較年長的患者族群（≧ 65-70 歲）則無此效果。
對於文獻上具有爭議的主題，快速的做統合，並指出大概的方向，甚至找出有意義的切分點，對於臨床工作以及未來的研究設計，都能有很大的啟發。
彭醫師目前於美國接受內科住院醫師訓練，並預計申請內分泌次專科，由於內分泌相關主題的發表不少，部分也刊登在內分泌頂尖期刊，取得相當多世界頂尖醫院的面試機會！
恭喜彭醫師與黃醫師！
在插管的時候，到底要不要壓環狀軟骨，是個有爭議的主題。有些老師認為要，因為會減少食道逆流，讓插管順利迅速，避免肺炎；有些老師認為不用，因為效果不好、浪費時間，而且患者喉嚨之後會痛。到底插管時，壓環狀軟骨，會不會更容易插上、時間是否會節省或浪費、之後是否會有後遺症，江醫師團隊預計用統合分析來回答。
收入 2005 到 2018 共 5 個研究，結果發現首次插管成功率、視野不佳比例、插管後喉嚨痛的比例，不管有沒有壓環狀軟骨，都沒有差異。不過，在環狀軟骨壓迫組，第一次就插管上，所使用的時間較長，且之後患者喉嚨沙啞的機率較高。
總結來說，壓環狀軟骨沒有明顯的副作用，第一次插的成功率，以及視野不良率，都差不多。不過可能會增加插管時間，並有更高的風險產生術後喉嚨沙啞。
一個經常做，但實證有爭議的臨床步驟，藉由統合分析達到符合今日的最新結論，是很不錯的主題。
恭喜江醫師！
關於維他命 C 的止痛效果，目前仍無確定結論，江醫師團隊預計統合既有的隨機對照研究，取得截至目前為止的初步結論。研究以術後的急性疼痛為指標，分析術中給予維他命 C，究竟有沒有減少術後止痛藥使用的效果。
收入 7 篇隨機對照研究後，發現術中使用維他命 C 者，術後 1 小時的疼痛指數、嗎啡類藥物使用量，都比較少。術後 24 小時也有類似發現。分組分析發現，能減少疼痛與止痛藥使用的，是靜脈注射的維他命 C，在口服組則無此效果。
本文確認了靜脈注射的維他命 C，對於術後止痛的效益，作者並建議，未來的研究可以朝著更精確的劑量、對慢性疼痛的效益等方向，繼續探討。
這個統合分析漂亮的地方在於，純粹選擇隨機對照研究，品質高，而篇數依然不少。整體分析有意義外，更找到漂亮的分組分析切入點，使文章整體故事完整，可讀性高。
恭喜江醫師！
頭頸部癌症患者，尤其經過放射線治療之後，常出現牙關緊閉的狀況，一般來說，會使用運動復健，在事前做預防，在事後做治療。但究竟對於這類患者，運動復健有沒有預防的效果，而事後治療到底有沒有效，如果有效，其程度為何，是邵佳慧護理師的團隊有興趣知道的。
本統合分析，收入了 13 篇隨機對照研究，共有 733 位患者，其中 6 篇研究使用了特殊的下巴鬆動裝置。結果發現，使用下巴鬆動裝置的這六篇，患者嘴巴開闔動作範圍有增加，上下門牙距從 4.48mm 增加到 14.20mm。而 7 篇評估運動復健的預防效益，則發現運動復健與下巴鬆動裝置，對於治療後的牙關緊閉發生率，沒有幫助。
作者總結，目前從隨機對照實驗能得出的結論是，運動復健，對於已經發生的牙關緊閉，能有增加開闔程度的效果，但對於事前的預防，則無明顯效果。
當患者開始參與復健時，常問的問題就是「這樣真的有效嗎」，從這樣的問題出發，尋找實證資料，能減少不必要的治療與時間浪費，也讓患者在有效治療中，更有信心度過。從患者與醫療照護者的臨床問題出發，永遠是發掘題目的好方式。
恭喜邵護理師！
關於幽門螺旋桿菌的治療，目前的指引建議，在第一線治療失敗後，可以考慮含鉍劑四合一療法，或奎寧類藥物治療。不過，究竟在各種第二線治療中，怎樣的藥物與療程較佳，尚無定論，張雁霖藥師團隊，預計使用文獻回顧與統合分析，來回答這個問題。
收入了 2000 到 2018 年的研究後，共包括 54 個研究以及 8752 個受試者，並有 16 種不同的治療。網絡統合分析的結果發現，比起七天含鉍劑四合一治療，以下的治療效果明顯更好，包括：增加使用益生菌、奎寧藥物系列療法 10-14 天、含奎寧鉍劑四合一 10-14 天、鉍劑四合一療法 10-14 天、含奎寧三合一療法 10-14 天。
分組分析也發現，對 clarithromycin 與 levofloxacin 有高抗藥性的地區，以及對第一線三合一治療失敗的患者，這些第二線治療的有效順序是類似的，並沒有顯著的不同。
張雁霖藥師團隊認為，根據分析結果，對於第二線幽門螺旋桿菌治療，我們應該有比指引更好的選擇。
恭喜張藥師！
Abiraterone 與 enzalutamide 都是去勢抗性攝護腺癌的治療藥物，兩者均有心血管系統副作用的風險，不過，兩者的風險差異如何，資料不多，李香瑩醫師與團隊，預計就這個主題做文獻回顧與統合分析。
研究收入了 7 篇隨機對照實驗，共有 7103 位患者。經網絡統合分析研究發現，abiraterone 使用者有較高的心臟疾病發生率，而 enzalutamide 使用者則有較高的高血壓比例。作者建議，在選擇藥物時，既然我們已知兩種藥物的副作用發生率不同，應該針對患者狀況，選擇比較適合的。
這是個蠻有意思的研究，雖然兩種藥物，適應症類似，副作用也類似，但不同的藥物還是有不同的副作用細節，利用藥物上市與上市後必然有的隨機對照研究，分析出副作用的差異，是很有洞見的切入點。
恭喜李醫師！