答：（蔡依橙）
在做回歸分析的時候，有沒有可能單變項做的是有效的，可是實際上去跑多變項的時候，反而變成沒有效果，甚至方向是相反的，這當然是有可能的，因為你所分析的許多因素，他之間會有交互作用。
舉個例來說，做單變項分析的時候，有可能會分析出家裡有烤土司機，小朋友的成績會比較好；但是當你跑多變項分析的時候，發現解釋力更強的是「家庭收入」，家庭收入比較好，小朋友比較多的資源跟照顧，所以成績比較好，而這些人剛好其中有一部分是擁有烤吐司機的。
所以當你今天把這些因素通通都丟進去，就會發現其實烤吐司機的解釋力不強，甚至變成無效，甚至也有可能在有錢人裡面，只有一般的有錢人，他會買烤吐司機，這就會造成在跑單變項的時候，烤吐司機是有效的，可是在跑多變項的時候，烤吐司機不但沒效，甚至還有一些負向的影響。
單變相跟多變項，就像是初賽跟複賽，那你要選擇怎樣的 criteria，最後複賽才是真正的決賽，他會得到怎樣的結果，其實是很難說的，兩階段的做法還是目前的主流。
答：（蔡依橙）
同學問我，他是做跨領域研究的，投工程的期刊，工程的期刊嫌他方法學說明不夠清楚，他投醫學的期刊，醫學的期刊嫌他過於冗長，而且在方法論上琢磨過多。
這就是跨領域研究的困境，跨領域研究非常吃是否有主題紅利，前幾年有主題紅利的就是 AI 研究，你只要 AI 做任何東西，大家都會多看兩眼，可是很不幸的，AI 這幾年的主題紅利已經過了。
所以你用 AI 來做研究的時候，大家只是把它視為一種工具，而這個工具要回答的問題如果重要，它才能夠登上醫學期刊，而你工具本身興起，那才有可能在工程期刊裡面脫穎而出，而如果這兩邊都是普普通通的狀態的話，它並沒有任何加成的效果。
所以，當我們今天做跨領域研究的時候，如果紅利期過了，發現自己在投稿上，遇到一些困難的時候，也許找比較跨領域的 OA 期刊，會是比較好的方向，那才有可能在工程期刊裡面脫穎而出。
而如果這兩邊都是差不多普普通通的狀態的話，它並沒有任何加成的效果，所以當我們今天做跨領域研究的時候，如果紅利期過了，發現自己在投稿上，遇到一些困難的時候，也許找尋比較跨領域的 OA 期刊，會是比較好的方向。
問：期刊退了我的稿卻又跟我說，如果你根據我們的建議，做了大幅度的修改之後，還是可以考慮回來重新投稿。我是不是被 PUA 了，為什麼不直接給一個 major revision 的結果呢？
答：（蔡依橙）
這的確是這幾年常見的狀況，主要是有 reject 與 suggest resubmit 這些選項，對於期刊社來說，有降低接受率的效果。接受率降低，可以看起來像是比較厲害的期刊。而且也可以減少懸而未決的稿件，積在他們檔案庫裡面。
林龍暉物理治療師團隊想要評估腰椎區段穩定運動（LSSE），對治療椎弓解離症與脊椎滑脫症的有效性。椎弓解離症與脊椎滑脫症是腰椎區段不穩定相關的脊椎疾病。LSSE 在治療這些疾病上已顯示出正面的效果，但是缺乏系統性的回顧和分析。
林龍暉物理治療師團隊搜尋相關文獻，主要結果是改善失能，次要結果是改變疼痛強度。總共納入五個隨機對照試驗，共 198 名參與者。數據顯示出 LSSE 組的失能改善有趨勢效應。當 LSSE 作為單一治療時，失能改善有顯著。而 LSSE 對減少疼痛的效果並不顯著。
林龍暉物理治療師團隊的結果顯示，LSSE 當作為單一治療時，可以改善失能。LSSE 在減少失能上比減輕疼痛的效果更為顯著。未來需要對不同的病人群體進行研究，以全面理解 LSSE 對其他肌肉骨骼疾病的影響。
恭喜林龍暉物理治療師！
文獻評讀的時候，要怎麼區分品質好壞，進而將文章做區分？來看看講師的建議：
肩旋轉肌腱撕裂的手術修復很常見，但再次撕裂的風險和相關後果都是重要的臨床議題。
超音波彈性造影（Sonoelastography）是一種評估組織機械特性的影像學工具，可以檢查肩旋轉肌腱再次撕裂後的硬度變化，並探討這些變化與再次撕裂發生的關係。
林庭伃醫師團隊系統性回顧術中超音波彈性造影在修復肩旋轉肌腱中的角色。團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫，涵蓋了到 2023 年 6 月 19 日為止發表的研究。並使用 Newcastle-Ottawa scale 評估品質。
每項研究的關鍵資訊包括傷害 / 手術類型、隨訪期間、超音波彈性造影模式和主要的超音波彈性造影結果。共有 11 項符合資格的研究被納入，涵蓋了 355 名病患。所有研究都於先前接受過關節鏡修復的肩上肌肌肉和肌腱。
在術後的第 1 到 6 個月，肩上肌的肌肉硬度增加，而同側三角肌的硬度則降低。肩上肌肌肉彈性未能恢復可能表示肌腱可能再次撕裂；然而必須與其他影像學建立相關性。對於手術修復後，肩上肌肌腱變硬或變軟的觀察結果存在爭議。術前肩上肌肌腱的硬度與術後肌腱的完整性或功能並無相關性。
恭喜林醫師！
Systematic review 跟 meta-analysis 的差別是什麼？來看看講師的說法：
