文章介紹
陳國泰醫師團隊想要利用統合分析，研究胃十二指腸動脈瘤（GDA）患者的臨床特徵，辨識與不良臨床結果相關的風險因素，並找出不同 GDA 病因之間的潛在差異。
研究團隊在 PubMed、EMBASE 和 Google Scholar 資料庫中進行了系統性文獻搜尋，時間從 2000 年 1 月到 2023 年 10 月。分析重點放在提取臨床表現、診斷方式和患者結果相關資料。
結果共收納包含來自 207 篇病例報告的 224 位患者資料，橫跨 47 個國家，時間長達 23 年。大多數患者有共病症狀（85.3%）並具有 GDA 的誘發因素（71.9%）。
三種最常見診斷檢查的準確率分別為：血管攝影 100%、腹部電腦斷層 86.2% 和超音波 59.6%。經動脈栓塞（75.0%）和手術（24.1%）是兩種最常見的治療方法。31.7% 的患者需要緊急治療。
值得注意的是，82.6% 的患者在初次治療後即達成止血。住院死亡率為 6.7%，併發症發生率為 16.1%。較高比例的住院過程複雜化患者接受了觀察性管理，且在住院期間出現休克。
研究結論表示，GDA 患者通常伴有共病症和誘發因素。GDA 的臨床表現包括腹痛、出血以及胃十二指腸動脈周邊結構的阻塞。
腹腔動脈血管攝影和腹部電腦斷層被認為是診斷 GDA 最準確的工具。血管內治療是大多數患者的主要處理方式，且初次介入有高度的止血成功率。手術介入也是實用的治療選擇。
保守的觀察性管理可能導致住院過程複雜化，這突顯了對 GDA 採取積極治療策略的潛在益處。
與非胰臟炎患者相比，胰臟炎患者表現出更多的共病症、誘發因素和更廣泛的臨床表現。然而，胰臟炎組的住院死亡率較低，這可能是因為患者年齡較輕，臨床表現更明顯，促使較早且更廣泛的診斷影像研究。
恭喜陳醫師！
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