作者：高醫附院 外科 張庭瑋 醫師
相關文章：[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於誘發式肺量計可增進肺切除術後照顧之統合分析，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！
在上完統合分析的課程後，與朋友們合作幾篇，對於蒐集資料與投稿的流程也漸漸有初步的了解。也不時觀察臨床上有沒有適合的題目，可以繼續投入研究。在外科病房，術後對於肺部復原很重視，不論是腹部大手術或是胸腔肺部手術，常常可以看到病人做 incentive spirometry 的訓練（Triflow），因此開始思考，不知道這樣的處置有沒有實證上的支持。
全球都受到 COVID-19 的嚴重影響，並造成大量死亡。而其重症表現，就是急性呼吸窘迫症候群 ARDS，如果沒能及時治療並控制病程，死亡率甚高。蔡督導團隊想知道，以全世界的視野來看，究竟多少比例的人會進入 ARDS，而會演變成 ARDS 的人，他們有哪些風險因子，於是有此研究。
收入了 12 篇研究共 148080 人後，發現得到 COVID-19 後，約 1/4 的人會演變成 ARDS，進一步分析發現，41-64 歲，以及歐洲區，是高風險因子。文中並有其他細項臨床因子之分析。
能用全球角度做個總結，對於我們了解 COVID-19 對全人類的影響，很有幫助。
恭喜蔡督導！
肺切除後，可能因為解剖的改變、肺塌陷、清除效率不好等原因，而產生術後肺部併發症。臨床上常使用誘發式肺量計，鼓勵患者多練習，並持續記錄自己的進步，以增進肺部恢復、減少併發症。不過究竟實證上有沒有用，這是張醫師團隊有興趣想知道的。
收入了 5 篇隨機對照研究，以及 3 篇回溯性研究，共 10322 位患者後，分析發現，使用誘發式肺量計者，比起沒有使用者，住院天數顯著縮短 1.8 天，術後肺部併發症減少 32%、術後肺炎減少 17.9%。其中，術前預測 FEV1 < 80% 者，效果更顯著。
許多臨床上想當然耳的例行照護，有時並不見得有那麼強大的實證支持，在搜尋的時候，如果發現有統合的機會，順道寫成一篇發表，也是在自己的專業生涯上很好的註腳！
恭喜兩位醫師！
作者：奇美醫院 神經內科 李佳維 醫師
相關文章：[快訊] 李佳維醫師團隊，關於血管內取栓該用全身麻醉或鎮靜之統合分析，獲 Frontiers in Neurology 刊登！
距離新思惟開辦的《統合分析工作坊》奇美專班已經過了一年多，真的很難想像我這個研究新手，可以在這一年來順利發表兩篇統合分析文章。
除了很感激這樣的課程能啟蒙我，讓我有信心開始踏入統合分析的領域之外，意義更重大的是能有這個契機，在課程結束後跟許多志同道合的醫師，組成奇美統合分析團隊一起切磋討論，一起努力產出文章，把新思惟報名費賺回來（無誤）。
問：校長好，課後我開始寫統合，快要寫好了，結果發現我的題目在前兩天有人搶先發表，但是發表在比較低分的期刊，而且做的沒有很深入。我有 subgroup，而他沒有，感覺對方也是搶快寫的。
請問，我接下來應該當作沒有看到，並設定最後搜尋的日期，避開這篇，繼續投稿，看看審閱者的反應？還是要內文要多加入這篇，但是就需要花時間修改？
答：（蔡依橙）
最佳解，是加入這篇，並陳述你超越他的地方。
試想，如果投稿後，審閱者自行搜尋一下（這還蠻常見的），看到這篇新文章，發現你沒討論沒比較，你認為他會體諒你的搜尋截止時間比較早，所以很佛心的只根據你的內容審閱，忽略這篇新文章？還是認為抓到一個紅牌，以文獻搜尋不全為名，直接退稿呢？
作者：台北市立聯合醫院 中興院區 眼科 郭巾慈 醫師
我並沒有升等的煩惱，寫 paper 對我而言，不是為了升等而是為了能在職場生存。但是，我的資源有限，過去幾年也常常因為生病工作必須中斷，如何做研究呢？
我特別不想做「無聊的研究」，也就是為了研究而去做我沒有興趣，或是研究的架構無法嚴謹或完整的研究，而導致寫出來的 paper 讓自己覺得沒有價值，因為歷經兩次重大傷病以及一次病危後再度拾回的人生，我必須好好把握，不想浪費生命。