作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於 omega 3 fatty acids 與自閉症譜系障礙之統合分析研究，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！
近幾年大家對自閉症的了解漸深，也越來越多人想知道如何改善自閉症的症狀，尤其是越天然的東西越好（很多人聽到「藥物」兩個字，立馬皺眉）。
不只是民眾，臨床醫師也對這個議題很有興趣，因為自閉症在臨床治療上確實有其難處。目前核可的藥物中，只有少數藥物對於自閉症的症狀有療效，而且這療效也僅僅針對某些部份有效（譬如情緒、固執）！
就是在這樣的因緣際會之下，我們針對「魚油緩和自閉症症狀」進行了統合分析研究。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於 omega 3 fatty acids 與自閉症譜系障礙之統合分析研究，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！
在此，我想和大家分享一個例子，同時也呼應我曾在《統合分析工作坊》課堂中提到的內容：「當前人已經有刊登和你類似的文章時，我們該如何自處？」
自閉症譜系障礙（ASD; autism spectrum disorders）的病因被認為與基因、環境及兩者間之互動有關，所以除了基因之外、「non-genetic environmental factors」亦為近年來研究者專注之主題。
母乳哺育（breastfeeding，亦稱哺乳、授乳）即被視為是 ASD 的 environmental risk factor，因此曾醫師團隊以系統性回顧與統合分析方法，針對此主題的相關文獻做完整搜尋並進一步分析臨床意義。
作者團隊發現與對照組相比，ASD 孩童（n = 1461）曾接受母乳哺育的可能性顯著較低，因此母乳哺育有可能是減少 ASD 的正向環境因子。靜待未來的世代研究或前瞻性研究來釐清其關係，甚至探討背後之機轉。
這次同學們上傳的作品，水準都相當不錯，我們所告知的每個細節，幾乎都有注意到，絕大多數同學的作品，都已經達到「reviewer 不太會有意見」的程度。所以，等一下要先分享的「細節提醒」，就沒多少例子可以舉了。
最終獲獎的吳婉如博士與陳田育醫師，都非常厲害，瞻前顧後做好每個細節，加上獨特的設計，又能保持整套圖的完整性。一起來看！
自閉症譜系障礙（ASD；autism spectrum disorders）包含：自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙；主要症狀為：缺乏社交溝通與互動，以及侷限的、重複的行為、興趣或活動。
關於 ASD 的治療目標為減少相關缺失及家庭壓力、提高生活品質及自主功能；無最佳治療方式，需評估個別患者狀況後、進行規劃。
ASD 的盛行率約為 0.76% 到 1.46%，沒有單一可解釋之病因，一般認為與基因、環境及兩者間之互動有關。因為環境及營養因素中的 ASD 危險因子具有被修正的可能，因此有學者針對這部分進行研究，希望藉由補充營養來改善 ASD 的症狀。
目前僅有兩篇統合分析探討補充 omega 3 fatty acids 對於 ASD 之助益，雖然 2011 年發表於 Cochrane 的文獻、2017 年 1 月發表於 Journal of nutrition 的文獻皆認為無明顯助益，但此兩篇文獻皆有納入的 clinical trials 太少、sample size 較小、以及未包含 non-English studies。
因此曾醫師團隊針對補充 omega 3 fatty acids 於 ASD 患者之主題，進行更完整的系統性文獻回顧，並撰寫此篇 updated meta-analysis 而獲得 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登。
此篇統合分析論文納入 6 個 clinical trials（n = 194），分析結果顯示補充 omega 3 fatty acids 可改善 ASD 患者之 hyperactivity、lethargy、stereotypy 症狀；與 placebo 相比，在 global assessment of functioning 與 social responsiveness 方面則無顯著差異。
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