作者：新光醫院 牙科部 葉作洋 醫師
這是我第一次參加新思惟的課程，儘管大多數上課的同學都是西醫師，作為一名牙科 PGY 醫師可能有點奇怪，但是對於計畫進修研究所，或是在醫院做研究的同行而言，來上這堂課非常值得！
在開始這堂課之前，我對統合分析的理解，僅限於大學時期參與實驗室研究的經驗，以及進入臨床後閱讀期刊文章。
自己對於一些研究方法的理解仍然模糊，像是一直以來都跳過或是讀不懂的一些研究方法，還有永遠偷懶只看 meta-analysis forest plot 結論的習慣，這些長久以來不明究理、不了解很多研究上的定義和功能，更不用說去發想一篇研究、製作圖表、撰寫文章。
然而，在課程中，有幸可以聽到蔡醫師與張醫師的分享，從一個初學者到發表多篇 meta-analysis 的學習歷程，為我打開了一扇新的大門。
作者：柳營奇美醫院 藥劑部 翁騰崧 藥師
過了好久一段沒上新思惟課程，中間發生了很多事情，直到看到校長把統合分析全部大改版。在校長發布改版的同時，我立刻去下載指定論文，這篇居然是高分期刊！打開論文立刻開始翻覆思索，這個地方為什麼會這樣、這裡有用了 RoB2、這裡多了 meta-regression……
但最關鍵的是為什麼可以登到高分期刊？確定無法繼續逆向工程，便與太太討論可不可以去上課，還好最後有放行去聽課，而在確定上課的同時，突然又發佈了《網路統合分析工作坊》的報名訊息。校長你這樣母湯啦！這個我也想參加，只好等以後有沒有機會放行去上課 QQ
而在前一天動身前往臺北時，吃完公館附近美食搭配一杯 50 嵐後，便躲回房間開始把改版後的統合分析課程圖片進行分析，因為很想得獎，所以一直看著校長提出來的容易 miss 的項目，最後睡覺時夢到隔天上課沒搶到第一排，然後做圖時還是有被抓出問題，之後就驚醒了。還好是夢，隔天抱著不能輸的氣勢，順利搶到第一排搖滾區位子。
（橙編按：真是用心！有目標、有方法、有努力，這種感覺很棒！）
全新改版後的匿名問卷統計，所有學員給籌備團隊的滿意度，全部分數皆高於 4.85 分，非常感謝大家給予支持與肯定。
根據統計，本次學員組成如下：
感謝大家課後的匿名手寫回饋，內容非常精彩，包括對課程的評價以及學會使用軟體時的心情，顯示不管是研究初心者或是資深研究者，都能在工作坊中有豐富的收穫，很榮幸新思惟的課程能給您前所未有的突破和啟發！
除了統合分析，想要無資源起步，現在又多一個選擇囉！新思惟於 2023 年推出全新企劃的研究課程，讓你工具更多、產線更多。
對於內科系研究、外科系研究、個案報告等文體，以及想要走向國際有興趣的，我們也有相對應的課程。主題不同，內容一樣豐富優質，一樣都有大量校友產出成績。
覺得新思惟課程，都特別好吸收，為什麼簡報跟演講可以做到這樣呢？關於簡報設計，歡迎參考我們的兩種簡報工作坊。
自己的臨床做得很好，研究也發展不錯，但網路上的存在感卻形同透明？期待在這個時代生存得更好，讓自己的專業和成績被看見，網路個人品牌課程可以幫助你！
所有工作坊，都有售後服務喔！詳細辦法，請參考 Office Hour 頁面說明。
目前治療中期肝癌的方法之一，就是從股動脈置入導管，將藥物或放射性物質送到肝癌處，讓癌細胞死掉。但是，如果肝癌患者的肌肉量太少（LSMM），會不會影響他們的存活時間（OS），這部分的研究尚無定論。
郭孟璇藥師團隊搜尋資料庫以尋找相關文獻，找到 12 個研究共 2450 個肝癌中期的患者。統合後發現，有將近一半的患者的肌肉量太少，而且這個情況在不同的治療、地區和年齡都很常見。
分析這些患者的存活時間後，發現肌肉量太少的患者，存活時間短了一半。這個結果在不同的治療方法都一樣，無論是用藥物（TACE）、物理栓塞（TAE）還是放射性栓塞（TARE）。
郭藥師團隊總結，對於肝癌中期患者，肌肉量太少是一個常見的問題，也是一個影響預後的因素。為了讓患者有更好的存活時間，醫生可考慮在給患者做這種治療之前，先測量他們的肌肉量，並且給予適當的營養和運動的建議。
恭喜郭藥師！
做統合為什麼要註冊？有沒有最好的註冊時間點？來聽看看講師的建議：
Tocilizumab 是一種治療風濕性關節炎（RA）的藥物，在臨床試驗中已經證明有效且安全。但是，對於有 B 型肝炎病毒（HBV）感染的 RA 患者，使用這種藥物會不會引發病毒復發（HBVr），這個問題還不太清楚，因為在第三期的研究中，這些患者都被排除了。
郭孟璇藥師團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 資料庫，收集了相關的文獻，找到了 0 篇臨床試驗和 11 篇觀察性研究，一共有 25 位表面抗原陽性（HBsAg+）和 322 位表面抗原陰性但核心抗體陽性（HBsAg−/anti-HBc+）的 RA 患者。
團隊發現，如果沒有預防性使用抗病毒藥物，在開始使用 Tocilizumab 後，HBsAg+ 的患者有近七成的機率會發生 HBVr，一般在 4 個月內（範圍是 1 到 8 個月）。而且，其中一半的患者會出現肝功能惡化的情況，但沒有死亡的案例。如果有預防性使用抗病毒藥物，則可以避免 HBVr 的發生。
至於 HBsAg−/anti-HBc+ 的患者，他們發生 HBVr 的機率是 3.3%（範圍是 1.6% 到 6.7%），一般在 10 個月內（範圍是 2 到 43 個月）。但是這些患者的 HBVr 並沒有導致肝功能惡化或死亡。另外，如果 HBsAg−/anti-HBc+ 的患者沒有表面抗體（anti-HBs），那麼他們發生 HBVr 的風險會高出 12 倍。
對於有 HBV 感染的 RA 患者，使用 Tocilizumab 可能會有 HBVr 的風險，但是這個風險是可以避免的。臨床上應該根據患者的病毒感染狀況，給予適當的抗病毒預防和監測措施，以免造成不必要的肝臟副作用。
恭喜郭藥師！
Hazard ratio 跟 odds ratio 有什麼不一樣嗎？來聽看看講師的分享：
近年來，全球憂鬱症患者數量逐漸攀升，抗憂鬱藥物也在治療中扮演著重要角色。然而，有許多患者對現有的抗憂鬱藥物反應不佳，影響到他們的生活品質和社交功能。為了應對這個趨勢，臨床急需更有效的治療方法。
Zuranolone 自 2017 年以來一直作為新型抗憂鬱藥物進行開發，近期的隨機對照試驗（RCTs）探討 Zuranolone 的治療成效，特別是針對產後憂鬱症的族群，顯示出這種藥物能在神經系統中發揮作用，可以改善憂鬱和焦慮症狀，同時也記錄一些副作用。
因現有研究尚未對 Zuranolone 的成效和安全性做統合，許智維醫師團隊透過系統性回顧，先檢視有關 Zuranolone 的相關研究，再進行統合分析。研究一共收錄七個隨機對照試驗，納入 1789 名患者；主要結果是改善憂鬱症狀，次要結果包含對憂鬱的反應和緩解率、焦慮症狀的改善、副作用等等。此外，還對一般憂鬱症、產後憂鬱症進行子群體分析，以及劑量反應的統合分析，來觀察劑量和成效之間的關係。
研究結果顯示，使用 Zuranolone 在治療憂鬱症方面表現良好，患者不僅減輕憂鬱症狀，增加反應率和緩解率，同時焦慮症狀也得到改善；但是，若使用超過 30 毫克的劑量，副作用也相應增加。考慮到治療效果和副作用，每日 30 毫克是較為適當的劑量。
許智維醫師團隊的研究以客觀的科學數據，驗證新型抗憂鬱藥物 Zuranolone 是能夠提高治療效果，並為那些現有治療方案反應不佳的患者提供了一個新的治療選擇。
恭喜許醫師！
在學術路上，回應審閱意見是發表前的必經過程。然而，有時候一不小心說錯話，可能成為拒稿的最後一根稻草。這支影片將帶你深入探討，為何在回覆審閱意見時「一定要」避免無禮用詞！