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2024 / 5 / 15

[快訊] 張雁雲營養師團隊，關於 Omega-3 脂肪酸改善老年人和失智患者憂鬱症之統合分析，獲 Healthcare 刊登！

文章介紹

張營養師團隊打算探討 omega-3 脂肪酸補充劑是否能有效改善失智患者的憂鬱症狀，針對 omega-3 脂肪酸與失智患者的憂鬱症，從各大數據庫中搜尋隨機對照試驗，主要關注的是 omega-3 脂肪酸，對於失智症患者介入治療後憂鬱症的影響，並根據不同的介入方式、介入時間、患者的認知功能狀況，以及每日劑量進行分組分析。

收入五篇隨機對照研究後進行統合分析，結果顯示，omega-3 補充劑對改善失智患者的憂鬱症狀並沒有顯著的效果，但是他們發現，DHA 的補充可以顯著減少憂鬱症狀，EPA 高劑量和中劑量的補充沒有顯著的效果，但低劑量的補充卻顯著有效，尤其是對於輕度認知障礙的患者有顯著改善。

因此關於 omega-3 脂肪酸，特別是 DHA，對輕度認知障礙患者的憂鬱症狀有所幫助，但由於樣本數量有限，團隊也建議進行更多的長期隨機對照試驗，以便深入觀察 omega-3 補充劑的效果和最佳使用方式，也能多方嘗試使用不同的劑量。

恭喜張雁雲營養師！

關於進行 subgroup 分析的細節，是同學常會有的疑問，新思惟團隊也整理了一些，同學在課後 Office Hour 詢問蔡校長相關問題，歡迎參考！

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2024 / 5 / 2

[快訊] 梁耕維醫師團隊，關於 PD-1 抑制劑治療對晚期或復發子宮癌患者存活率影響之統合分析，獲 Frontiers in Immunology 刊登！

文章介紹

梁耕維醫師團隊想要研究 PD-1 抑制劑對子宮癌（包含子宮體癌和子宮頸癌）的影響。

團隊從 PubMed 和 Embase 數據庫中搜集了過去十年（截至 2023 年 8 月）所有與子宮癌相關的臨床研究，並從中選出五個 RCTs 和一個 cohort study 進行統合分析。

結果顯示，接受 PD-1 抑制劑治療的子宮癌患者（共 3452 人）的總存活率（OS）和無疾病進展生存率（PFS），均優於接受其他非 PD-1 抑制劑治療的患者。

在子宮頸癌、子宮內膜癌和使用 pembrolizumab 的子群體中，使用 PD-1 抑制劑的患者的 OS 均優於對照組。對於 CPS > 1 的晚期子宮頸癌患者，接受 PD-1 抑制劑治療可以顯著提高 OS。在 MMR 完好的子宮內膜癌患者中，接受 PD-1 抑制劑治療的患者的 OS，優於未接受 PD-1 抑制劑治療的患者，但在 MMR 缺陷的患者中，接受 PD-1 抑制劑治療的患者的 OS 更好。PD-1 抑制劑組的 3 級或以上不良事件的相對風險並未增加。

梁耕維醫師團隊透過統合分析證實，對於晚期或復發的子宮癌患者，使用 PD-1 抑制劑治療的存活率顯著優於使用其他非 PD-1 抑制劑的化療。

恭喜梁醫師！

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2024 / 4 / 18

[快訊] 羅乾鳴醫師團隊，關於末期慢性阻塞性肺病患者雙側肺移植優於單側肺移植之統合分析，獲 Journal of Cardiothoracic Surgery 刊登！

文章介紹

肺臟移植是末期慢性阻塞性肺病患者最常見的治療選項之一。然而，對於這些患者來說，選擇單側或雙側肺移植仍有爭議。因此，羅乾鳴醫師團隊想透過統合分析，了解有關單側肺移植、雙側肺移植和慢性阻塞性肺病的研究。

研究共收入了 15 篇研究。結果發現，與雙側肺移植相比，單側肺移植的 3 年存活率和 5 年存活率較低。然而，兩者的風險比例並無顯著差異。

羅乾鳴醫師團隊透過統合分析證實，對於慢性阻塞性肺病患者來說，雙側肺移植在長期存活率方面，比單側肺移植提供了更好的效益。

恭喜羅醫師！

主要結果與次要結果，一定都要放在論文裡嗎？還是看情況而定？來看看講師的建議：

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2024 / 4 / 9

[快訊] 林龍暉物理治療師團隊，關於腰椎區段穩定運動對於治療椎弓解離症與脊椎滑脫症患者的失能和疼痛強度有效性之統合分析，獲 Spine 刊登！

文章介紹

林龍暉物理治療師團隊想要評估腰椎區段穩定運動（LSSE），對治療椎弓解離症與脊椎滑脫症的有效性。椎弓解離症與脊椎滑脫症是腰椎區段不穩定相關的脊椎疾病。LSSE 在治療這些疾病上已顯示出正面的效果，但是缺乏系統性的回顧和分析。

林龍暉物理治療師團隊搜尋相關文獻，主要結果是改善失能，次要結果是改變疼痛強度。總共納入五個隨機對照試驗，共 198 名參與者。數據顯示出 LSSE 組的失能改善有趨勢效應。當 LSSE 作為單一治療時，失能改善有顯著。而 LSSE 對減少疼痛的效果並不顯著。

林龍暉物理治療師團隊的結果顯示，LSSE 當作為單一治療時，可以改善失能。LSSE 在減少失能上比減輕疼痛的效果更為顯著。未來需要對不同的病人群體進行研究，以全面理解 LSSE 對其他肌肉骨骼疾病的影響。

恭喜林龍暉物理治療師！

文獻評讀的時候，要怎麼區分品質好壞，進而將文章做區分？來看看講師的建議：

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2024 / 4 / 8

[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於肩旋轉肌腱修復後之超音波彈性造影文獻回顧，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！

文章介紹

肩旋轉肌腱撕裂的手術修復很常見，但再次撕裂的風險和相關後果都是重要的臨床議題。

超音波彈性造影（Sonoelastography）是一種評估組織機械特性的影像學工具，可以檢查肩旋轉肌腱再次撕裂後的硬度變化，並探討這些變化與再次撕裂發生的關係。

林庭伃醫師團隊系統性回顧術中超音波彈性造影在修復肩旋轉肌腱中的角色。團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫，涵蓋了到 2023 年 6 月 19 日為止發表的研究。並使用 Newcastle-Ottawa scale 評估品質。

每項研究的關鍵資訊包括傷害 / 手術類型、隨訪期間、超音波彈性造影模式和主要的超音波彈性造影結果。共有 11 項符合資格的研究被納入，涵蓋了 355 名病患。所有研究都於先前接受過關節鏡修復的肩上肌肌肉和肌腱。

在術後的第 1 到 6 個月，肩上肌的肌肉硬度增加，而同側三角肌的硬度則降低。肩上肌肌肉彈性未能恢復可能表示肌腱可能再次撕裂；然而必須與其他影像學建立相關性。對於手術修復後，肩上肌肌腱變硬或變軟的觀察結果存在爭議。術前肩上肌肌腱的硬度與術後肌腱的完整性或功能並無相關性。

恭喜林醫師！

Systematic review 跟 meta-analysis 的差別是什麼？來看看講師的說法：

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2024 / 2 / 29

[快訊] 郭孟璇藥師團隊，關於肌肉量太少對經導管肝臟治療肝癌影響之統合分析，獲 Cancers 刊登！

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目前治療中期肝癌的方法之一，就是從股動脈置入導管，將藥物或放射性物質送到肝癌處，讓癌細胞死掉。但是，如果肝癌患者的肌肉量太少（LSMM），會不會影響他們的存活時間（OS），這部分的研究尚無定論。

郭孟璇藥師團隊搜尋資料庫以尋找相關文獻，找到 12 個研究共 2450 個肝癌中期的患者。統合後發現，有將近一半的患者的肌肉量太少，而且這個情況在不同的治療、地區和年齡都很常見。

分析這些患者的存活時間後，發現肌肉量太少的患者，存活時間短了一半。這個結果在不同的治療方法都一樣，無論是用藥物（TACE）、物理栓塞（TAE）還是放射性栓塞（TARE）。

郭藥師團隊總結，對於肝癌中期患者，肌肉量太少是一個常見的問題，也是一個影響預後的因素。為了讓患者有更好的存活時間，醫生可考慮在給患者做這種治療之前，先測量他們的肌肉量，並且給予適當的營養和運動的建議。

恭喜郭藥師！

做統合為什麼要註冊？有沒有最好的註冊時間點？來聽看看講師的建議：

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