作者：台大醫院 腫瘤部 李明璟 醫師
住院醫師生涯的尾聲，看到許多同儕在住院醫師訓練期間，也都紛紛有一些論文的產出，甚至一些還是 PGY 或是醫學生的學弟妹，早已經開始研究論文的寫作。雖然身為一名內科醫師，平時被賦予更多照顧病人的任務，但研究對於我們同樣也是相當重要的事情。
然而在匆忙的總醫師生活中，試圖尋找看看能否有配合自己現在工作的研究方式，兩年前曾經參與過一次新思惟的課程，但後來卻因為臨床工作而荒廢，最近在思考研究方向的同事，認為 meta-analysis 提供了我一個可能可以努力的目標，不需要有過多的 IRB 行政程序，不需要太多繁雜的收案行政程序，以及經費來源等，只要自己有想法就可以開始執行。
於是看到統合分析工作坊，雖然價格比起兩年前增加不少，但仍把卡刷下去報名，同時身為MacBook 的使用者，更為了這堂課採購了一台 Windows 筆電。
匿名問卷統計，所有學員給籌備團隊的滿意度，全部分數皆高於 4.72 分，最高達 4.89 分，非常感謝大家給予支持與肯定。
根據統計，本次學員組成如下：
講師們都曾是研究新手，一路不停摸索、試錯，在研究路上靠自己成長。如今，我們整合了講師經驗，歸納出最高效益的系統性做法，將 meta-analysis 的論文一一拆解，從規劃、架構、專有名詞，到圖表優化，搭配互動實作，最終實際在自己的電腦上跑出可以投稿的 Figures 與 Tables，希望讓你實際體驗，其實 meta-analysis 並不難！
感謝大家課後的匿名手寫回饋，內容非常精彩，包括對課程的評價以及學會使用軟體時的心情，顯示不管是研究初心者或是資深研究者，都能在工作坊中有豐富的收穫，很榮幸新思惟的課程能給您前所未有的突破和啟發！
以下是參加者的手寫回饋，每一份鼓勵，都是讓我們前進的動力；每一條建議，也將出現在我們的檢討會議，繼續努力！
謝謝！
鋰鹽是躁鬱症常使用的治療方式，不過臨床上會發現，鋰鹽對於躁症和鬱症發作的預防能力似乎不同，尤其在患者血中鋰鹽濃度不同的狀況下，也會有不同的反應。許醫師團隊，預計針對這個議題，做統合分析，並且觀察不同血中濃度鋰鹽，與躁症和鬱症的發作抑制效果。
研究收入了 6 篇隨機對照研究，並有 975 位受試者。劑量反應曲線則顯示，鋰鹽在抑制躁症和鬱症發作上，隨著血中濃度漸高，的確有降低發作的效果。不過有意思的是，在 0.6 mmol/L 的濃度時，對鬱症的控制力雖不錯，但上升到 1.2 mmol/L 時，卻會迅速降低發作機會。相對的，鋰鹽對躁症，則是一開始普通濃度時就有很不錯的效果，但濃度漸高時效果增加有限。以降低發作機率 56% 為參考的話，鋰鹽所需要的血中濃度，在鬱症較高，在躁症則較低。
作者總結，這顯示使用鋰鹽，對於鬱症與躁症有不同的劑量反應關係，在臨床上為患者選擇藥物並調整濃度時，這些都是很重要的資訊！
恭喜許醫師！
做大腸鏡時，如果看到瘜肉，幾乎都會直接切除，化驗以理解現況之外，也將日後可能逐漸長大並惡性變化的機率完全消除。不過，如果患者原本就因心臟血管問題，服用抗血栓藥物，會不會因此而增加出血機率呢？如果真有危險，日後是否應該對施做大腸鏡檢查的患者建議，例行停用抗血栓藥物呢？葉醫師團隊對於這個問題很有興趣，於是搜尋文獻，並做統合分析。
收入 17 篇研究並分析後，作者發現使用抗血栓藥物的患者，其立即與延遲出血的機率，的確比沒有使用抗血栓藥物者高。其中使用直接口服抗凝血劑以及合併多種藥物使用者，出血機率尤其更高。而小型瘜肉以及不複雜的狀況，出血機率則較低。
作者總結，對於小瘜肉，不須停用抗血栓藥物，直接冷切除，頗為安全。但如果是直接口服抗凝劑，或患者使用多種抗凝劑，則可能有較高的機率出血。
從臨床的問題出發，搜尋回顧文獻，並順道寫成統合分析，合併臨床工作與研究發表，是很棒的策略。
恭喜葉醫師！
作者：台北市立聯合醫院仁愛院區 內科部 羅一鐘
2022年，在踏入臨床的第四個年頭，我終於來上新思惟的課程了。
其實很早就已經知道新思惟的存在，也聽說過許多學長姊，課後成功有了人生第一篇研究。因為我一直未有論文壓力，所以遲遲沒有報名，直到最近才終於下定決心來上課。
一整天的課表非常紮實，以發表為導向的課程內容，讓從來沒有寫過研究論文的我像打了雞血一般，對於發表一篇統合分析，不再如迷霧中茫然不知方向，也產生了一點自信；誠如老師在課堂的比喻，新思惟的課程讓我們能在鬱鬱蔥蔥、一望無際的統合分析研究中，開闢一條安全且可行的路徑。
