同學們，上課囉！我們一樣先介紹，那些差一點得獎的小小細節，然後看看做得最好，需要建議最少的兩位得獎者，他們的傑出作品。
2020 / 11 / 9
標籤彙整：統合分析
2020 / 11 / 5
[快訊] 江敏嫻醫師團隊，關於門診手術使用 sevoflurane 與 desflurane 的呼吸副作用之統合分析，獲 European Journal of Anaesthesiology 刊登！
文章介紹
近來麻醉學界開始有研究指出，在門診手術，使用 desflurane，比起 sevoflurane，其所造成的上呼吸道副作用並不會比較多。江醫師團隊預計就既有的研究做統合，得出目前最完整的臨床建議。
收入 13 篇隨機對照研究，desflurane 組有 634 人，sevoflurane 組有 633 人，比較各種上呼吸道症狀後發現，desflurane 組的呼吸道併發症較高，且研究結果頗為一致。但在甦醒期躁動，以及術後的噁心嘔吐上，則沒有顯著差異。Desflurane 的睜眼時間較快，但研究之間異質性偏高。手術後觀察到離院時間，也沒有顯著差異。
作者總結，雖然最近開始有報告，認為 desflurane 的呼吸道副作用不多，但實際統合之後，發現並非如此。使用 desflurane 時，依然要考慮其對呼吸道的刺激特性。
恭喜江醫師！
2020 / 11 / 2
[快訊] 江敏嫻醫師團隊，關於插管時做環狀軟骨壓迫之統合分析，獲 Canadian Journal of Anesthesia 刊登！
文章介紹
在插管的時候，到底要不要壓環狀軟骨，是個有爭議的主題。有些老師認為要，因為會減少食道逆流，讓插管順利迅速，避免肺炎；有些老師認為不用，因為效果不好、浪費時間，而且患者喉嚨之後會痛。到底插管時，壓環狀軟骨，會不會更容易插上、時間是否會節省或浪費、之後是否會有後遺症，江醫師團隊預計用統合分析來回答。
收入 2005 到 2018 共 5 個研究，結果發現首次插管成功率、視野不佳比例、插管後喉嚨痛的比例，不管有沒有壓環狀軟骨，都沒有差異。不過，在環狀軟骨壓迫組，第一次就插管上，所使用的時間較長，且之後患者喉嚨沙啞的機率較高。
總結來說，壓環狀軟骨沒有明顯的副作用，第一次插的成功率，以及視野不良率，都差不多。不過可能會增加插管時間，並有更高的風險產生術後喉嚨沙啞。
一個經常做，但實證有爭議的臨床步驟，藉由統合分析達到符合今日的最新結論，是很不錯的主題。
恭喜江醫師！
2020 / 10 / 16
統合分析（meta-analysis）會像個案報告（case report）一樣沒落嗎？
問：學長，meta-analysis 會像 case report 一樣，泡沫化嗎？因為我的老師一直叫我去加入他的研究，認為我做 meta-analysis 沒有用，以後期刊會不收這類文章。
答：從趨勢的角度來看，不會。
2020 / 9 / 25
被親友虧學費太貴，我只能說大推啦，哪次不推！
2020 / 9 / 25
七個小時不間斷的課程，真的很值得且 CP 值很高。
作者：中國附醫 泌尿部 李柏毅 醫師
原來論文會逼得我們如此喘不過氣
大學七年，從來沒有人告訴過我們統計學的重要性，更沒有人教我們如何撰寫一篇論文，懵懂的小時候從來不曉得，長大的世界原來論文會逼得我們如此喘不過氣。
尤其是當上了住院醫師後，每位主治醫師三不五時就會詢問，有沒有開始在做什麼研究啊？年底學會有沒有投稿什麼文章啊？這些對於一篇 case report 都不曾寫過，Excel 都還不太會使用的我，真的是太遙遠了。
但是終究還是要長大，想順利考過專科，這些都還是必須面對的課題，因此下定決心從頭開始學習。然而，現在完全一竅不通的我，還能找誰來從頭教起？每天上班進刀房，再出來已經是天黑了，還有病人要顧，病歷要打，報告要做……，有多少剩餘的零碎時間，能夠好好讓我從頭開始學習如何寫論文？