答：（蔡依橙）
這個問題的關鍵，在於你能夠怎樣過日子？
我的意思是，如果你覺得薪水每個月別人算好匯進來，也蠻夠用的，然後你能從日常的臨床工作，以及學術討論獲得能量，有機會接觸新技術新 procedure 看到新疾病的時候，覺得熱情都來了。那麼醫學中心就是個適合你的地方。
而行政或者人際或者派系鬥爭，當然是消磨人的，不過如果你在門診、手術室、procedure room、自己的辦公室，都能夠回血，那問題就不大。
（有些人則是行政、人際、派系鬥爭，能給他們帶來源源不絕的能量，這種人才當然會選在醫學中心這樣的大組織工作 ）
接著，就是拿同樣的問題，去思考中小醫院或者診所。
問：做統合分析收集 trials 時，發現不同的 trials 收集 outcome 的時間五花八門，有的收介入完的 0、1、2、3 個月，有的收介入完的 0、3、6、12 個月。請問我該收哪一個？
答：（蔡依橙）
通常都是收介入後那次，也就是你說的時間點 0 個月。
其實同學這樣整理一下，就會發現他們的共同點正是「介入完的那個時間」，這個時間點是最多研究會有的。沒有靈感的時候，像這樣整理一下資料，跳開來用更大的視野去觀察，就會發現新的線索。
作者：蔡依橙
這個端午連假，我也在寫論文。
最近因為 ChatGPT 又更聰明了一些，連我這種寫了 60+ 篇 SCI 的人，寫作流程都有很大的改變。大概半年前，我是口述中文，用 Word 聽寫功能，然後手打字修一下內容，成為中英文夾雜的草稿後，請 ChatGPT 改成英文。
一開始其實翻譯偶爾會錯，但幾個月後翻譯幾乎不會出錯。就看一次，確認是自己的意思，是可以壓上自己名字的內容，就能用。但現在，我是真的把他當一個很懂英文又積極的助理。
作者： 奇美醫院 急診醫學部 陳國泰 醫師
相關文章：[快訊] 陳國泰醫師團隊，關於胃十二指腸動脈瘤 / 假性動脈瘤之統合分析，獲 PeerJ 刊登！
在新思惟國際的傑出榮耀上，刊出的心得多數是成功又量產的研究者，或是研究初心者被刊登後所寫下的感想，但世界上有更多平凡且表現不出色的研究者，為了興趣、所屬單位的壓力、或僅僅只為試試手腳做研究的人，成果往往很普通不值得說嘴，不可能是其他人學習的模板。
可是這樣處處碰壁不順利的研究歷程，或許更貼近多數人的經驗，可用來相互取暖，「並非只有我這麼鈍」，但若願意堅持下去，普通人在學術寫作中，也有些不起眼的果子可以採。
長期壓力會透過下視丘-腦下垂體-腎上腺軸及自律神經系統影響我們的免疫功能。慢性發炎則是心血管疾病、癌症發生與惡化、感染風險增加及認知功能障礙的危險因子。
李蒔青醫師團隊透過統合分析評估身心介入療法（如瑜伽、氣功等），對免疫及神經內分泌系統的影響。研究團隊從 PubMed、Embase、Scopus.資料庫中篩選出 89 項隨機對照試驗進行分析。
結果顯示，身心介入療法普遍能降低多種發炎因子的濃度，包括 C 反應蛋白、介白素-6、腫瘤壞死因子-α、介白素-1、介白素-8、介白素-17、紅血球沉降率及皮質醇等。
同時，這些療法還能提高具有抗發炎效果的介白素-10、干擾素-γ、介白素-1ra、腦源性神經營養因子及分泌型免疫球蛋白 A。
特別值得一提的是，在中樞神經系統疾病中，氣功能增加腦源性神經營養因子；在癌症患者中，瑜伽則會提高介白素-6 的水平。另外，在發炎性疾病中，介白素-10 會增加；而在病毒感染中，干擾素-γ 會上升。
研究結論指出，身心介入療法能降低促發炎細胞因子的濃度，同時增加抗發炎、抗病毒和免疫活化因子的水平。這表示包含溫和運動在內的身心介入療法，可能對神經精神疾病或腫瘤患者有所助益。
恭喜李醫師！
完全新手課前須做哪些準備？上完課程後多久能產出人生第一篇統合分析論文？來看看講師的建議。
郭孟璇藥師團隊想要探討帶有 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）或 B 型肝炎核心抗體（HBcAb）的乾癬患者，在接受細胞激素抑制劑治療時，可能面臨的 B 型肝炎病毒再活化（HBVr）風險。
研究團隊回顧了 2013 年至 2023 年間，73 位接受細胞激素抑制劑治療的乾癬患者病歷。同時收集了 10 項研究（包括自身研究）的數據。
研究中的 11 位 HBsAg 陽性患者沒有出現病毒再活化的案例。不過，在 62 位 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者中，有 2 位（3.2%）在治療期間經歷了病毒再活化。其中一位患者自行康復，但另一位患者雖然接受了抗病毒治療，最終仍因肝衰竭而不幸過世。
統合分析結果顯示，沒有預防性抗病毒治療的 HBsAg 陽性患者，再活化率高達 21.2%；而 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者，再活化率則為 4.4%。
研究結果表示，HBsAg 陽性的乾癬患者在接受細胞激素抑制劑治療時，必須接受預防性抗病毒藥物治療，因為病毒再活化的風險相當高。雖然 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性患者的風險較低，但考慮到一旦發生病毒再活化可能導致嚴重後果，這類患者仍需謹慎監測，並及時採取適當措施。
這項研究提醒醫師和患者，在使用細胞激素抑制劑治療乾癬時，一定要評估 B 型肝炎的風險，尤其在台灣，B 型肝炎的盛行率較高，更應提高警覺。
恭喜郭藥師！
初步跑出統計圖表後，如何評估可以寫或該放棄？來聽看看講師的建議：