問:做統合分析收集 trials 時,發現不同的 trials 收集 outcome 的時間五花八門,有的收介入完的 0、1、2、3 個月,有的收介入完的 0、3、6、12 個月。請問我該收哪一個?
答:(蔡依橙)
通常都是收介入後那次,也就是你說的時間點 0 個月。
其實同學這樣整理一下,就會發現他們的共同點正是「介入完的那個時間」,這個時間點是最多研究會有的。沒有靈感的時候,像這樣整理一下資料,跳開來用更大的視野去觀察,就會發現新的線索。
問:做統合分析收集 trials 時,發現不同的 trials 收集 outcome 的時間五花八門,有的收介入完的 0、1、2、3 個月,有的收介入完的 0、3、6、12 個月。請問我該收哪一個?
答:(蔡依橙)
通常都是收介入後那次,也就是你說的時間點 0 個月。
其實同學這樣整理一下,就會發現他們的共同點正是「介入完的那個時間」,這個時間點是最多研究會有的。沒有靈感的時候,像這樣整理一下資料,跳開來用更大的視野去觀察,就會發現新的線索。
作者:蔡依橙
這個端午連假,我也在寫論文。
最近因為 ChatGPT 又更聰明了一些,連我這種寫了 60+ 篇 SCI 的人,寫作流程都有很大的改變。大概半年前,我是口述中文,用 Word 聽寫功能,然後手打字修一下內容,成為中英文夾雜的草稿後,請 ChatGPT 改成英文。
一開始其實翻譯偶爾會錯,但幾個月後翻譯幾乎不會出錯。就看一次,確認是自己的意思,是可以壓上自己名字的內容,就能用。但現在,我是真的把他當一個很懂英文又積極的助理。
作者: 奇美醫院 急診醫學部 陳國泰 醫師
相關文章:[快訊] 陳國泰醫師團隊,關於胃十二指腸動脈瘤 / 假性動脈瘤之統合分析,獲 PeerJ 刊登!
在新思惟國際的傑出榮耀上,刊出的心得多數是成功又量產的研究者,或是研究初心者被刊登後所寫下的感想,但世界上有更多平凡且表現不出色的研究者,為了興趣、所屬單位的壓力、或僅僅只為試試手腳做研究的人,成果往往很普通不值得說嘴,不可能是其他人學習的模板。
可是這樣處處碰壁不順利的研究歷程,或許更貼近多數人的經驗,可用來相互取暖,「並非只有我這麼鈍」,但若願意堅持下去,普通人在學術寫作中,也有些不起眼的果子可以採。
長期壓力會透過下視丘-腦下垂體-腎上腺軸及自律神經系統影響我們的免疫功能。慢性發炎則是心血管疾病、癌症發生與惡化、感染風險增加及認知功能障礙的危險因子。
李蒔青醫師團隊透過統合分析評估身心介入療法(如瑜伽、氣功等),對免疫及神經內分泌系統的影響。研究團隊從 PubMed、Embase、Scopus.資料庫中篩選出 89 項隨機對照試驗進行分析。
結果顯示,身心介入療法普遍能降低多種發炎因子的濃度,包括 C 反應蛋白、介白素-6、腫瘤壞死因子-α、介白素-1、介白素-8、介白素-17、紅血球沉降率及皮質醇等。
同時,這些療法還能提高具有抗發炎效果的介白素-10、干擾素-γ、介白素-1ra、腦源性神經營養因子及分泌型免疫球蛋白 A。
特別值得一提的是,在中樞神經系統疾病中,氣功能增加腦源性神經營養因子;在癌症患者中,瑜伽則會提高介白素-6 的水平。另外,在發炎性疾病中,介白素-10 會增加;而在病毒感染中,干擾素-γ 會上升。
研究結論指出,身心介入療法能降低促發炎細胞因子的濃度,同時增加抗發炎、抗病毒和免疫活化因子的水平。這表示包含溫和運動在內的身心介入療法,可能對神經精神疾病或腫瘤患者有所助益。
恭喜李醫師!
完全新手課前須做哪些準備?上完課程後多久能產出人生第一篇統合分析論文?來看看講師的建議。
郭孟璇藥師團隊想要探討帶有 B 型肝炎表面抗原(HBsAg)或 B 型肝炎核心抗體(HBcAb)的乾癬患者,在接受細胞激素抑制劑治療時,可能面臨的 B 型肝炎病毒再活化(HBVr)風險。
研究團隊回顧了 2013 年至 2023 年間,73 位接受細胞激素抑制劑治療的乾癬患者病歷。同時收集了 10 項研究(包括自身研究)的數據。
研究中的 11 位 HBsAg 陽性患者沒有出現病毒再活化的案例。不過,在 62 位 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者中,有 2 位(3.2%)在治療期間經歷了病毒再活化。其中一位患者自行康復,但另一位患者雖然接受了抗病毒治療,最終仍因肝衰竭而不幸過世。
統合分析結果顯示,沒有預防性抗病毒治療的 HBsAg 陽性患者,再活化率高達 21.2%;而 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者,再活化率則為 4.4%。
研究結果表示,HBsAg 陽性的乾癬患者在接受細胞激素抑制劑治療時,必須接受預防性抗病毒藥物治療,因為病毒再活化的風險相當高。雖然 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性患者的風險較低,但考慮到一旦發生病毒再活化可能導致嚴重後果,這類患者仍需謹慎監測,並及時採取適當措施。
這項研究提醒醫師和患者,在使用細胞激素抑制劑治療乾癬時,一定要評估 B 型肝炎的風險,尤其在台灣,B 型肝炎的盛行率較高,更應提高警覺。
恭喜郭藥師!
初步跑出統計圖表後,如何評估可以寫或該放棄?來聽看看講師的建議:
威尼托克(venetoclax)是一種作用於 B 細胞淋巴瘤-2(BCL-2)的口服抑制劑,雖然在癌症治療上展現出優異的治療潛力,但其安全性仍需更全面的評估。翁騰崧藥師團隊透過統合分析,系統性地檢視了這個藥物的安全性數據。
研究團隊透過 PubMed、Embase、Cochrane 等醫學資料庫以及 ClinicalTrials.gov,蒐集了截至 2023 年 8 月的相關研究,經過嚴格的篩選標準,最終納入 9 項重要臨床研究進行分析。研究採用隨機效應模型來計算風險比(RR)與 95% 信賴區間(CI)。
分析結果顯示,使用威尼托克的病人出現以下副作用的風險明顯升高:嗜中性白血球低下症的風險比為 1.427 (95% CI = 1.118-1.822)、腹瀉的風險比為 1.889 (95% CI = 1.388-2.570)、心血管事件的風險比為 1.726 (95% CI = 1.088-2.737)。
值得注意的是,相較於對照組,威尼托克並未顯著增加腫瘤溶解症候群(TLS)的發生風險(RR = 1.478,95% CI = 0.504-4.337)。
基於這些研究結果,臨床醫師在處方威尼托克時,應特別注意血液學、腸胃道及心臟方面的不良反應,尤其是針對具有相關基礎疾病的病人,更需要進行密切的監測與追蹤。目前雖已建立初步的安全性資料,但仍需要更多的臨床研究來完整評估威尼托克的安全性特徵,以提供更精準的用藥建議。
恭喜翁藥師!
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