文章介紹
對於肺癌患者,若基因檢測發現有 EGFR 突變,則使用 EGFR-TKI 會取得不錯的效果,陳醫師團隊想整理一下既有的 EGFR-TKI 研究,看看療效差別,於是有此研究。
經收入六篇研究、662 位超過 65 歲患者後分析,發現 dacomitinib 與 osimertinib 的 PFS 不錯,但各種 EGFR-TKI 在整體存活率上並沒有差異。作者並根據文獻分析後總結,osimertinib 應該是對老年患者的建議首選。
恭喜陳醫師!
對於肺癌患者,若基因檢測發現有 EGFR 突變,則使用 EGFR-TKI 會取得不錯的效果,陳醫師團隊想整理一下既有的 EGFR-TKI 研究,看看療效差別,於是有此研究。
經收入六篇研究、662 位超過 65 歲患者後分析,發現 dacomitinib 與 osimertinib 的 PFS 不錯,但各種 EGFR-TKI 在整體存活率上並沒有差異。作者並根據文獻分析後總結,osimertinib 應該是對老年患者的建議首選。
恭喜陳醫師!
阿茲海默症患者的冷漠症狀,目前可用利他能來治療,但隨著新研究發表,李醫師團隊想進一步統合現有文獻,看看究竟是否有效。
統合了四篇隨機對照研究後,作者們發現,如果追蹤時間短,不同的量表會有不同的結果,例如用 NPI apathy subscale 評估時,早期沒有幫助,但六個月的時候卻有效。這顯示目前的研究可能追蹤期多數不夠,無法顯現出利他能對降低照護者負擔以及增進整體功能的效益。建議之後若設計隨機對照研究時,可將追蹤時間拉長。
統合分析的論述,並不一定只有「有效」或「無效」兩個結果,配合細節的觀察以及分組分析,還有對藥理學的理解,常常會發現很有意思的轉折。本文就是這樣的例子!
恭喜李醫師!
急性腎臟疾病 AKD,是個新的詞彙,有別於急性腎損傷 AKI,AKD 著重於腎臟受傷後 7-90 天的期間,也是決定未來腎臟修復或纖維化的關鍵時刻。陳醫師與其團隊,想知道 AKD 在目前文獻中,關於預後的資訊,於是有此統合分析。
研究收入了 21 篇共 1114012 位患者,比較 AKD 和沒有 AKD 族群的預後差異,其中 AKD 又可以分為社區 AKD 和住院 AKD,而住院 AKD 又可以根據之前有或沒有 AKI 來分類,結果發現,AKD 其實蠻常見的,而且有發生 AKD 相對沒有發生 AKD 的族群,未來進展成慢性腎臟病、末期腎病變需要透析,甚至死亡的風險都增加不少。
特別的是,如果之前沒有發生過 AKI,但卻產生 AKD 者,相較於對照組,也有較高的死亡率和末期腎病變需要透析的風險。
醫學持續演進,也持續對疾病有新的分類跟新的看法,在各種研究陸續出現後,做統合分析,為目前的大量資訊做整理與總結,是很不錯的發表主題。
恭喜陳醫師!
全球都受到 COVID-19 的嚴重影響,並造成大量死亡。而其重症表現,就是急性呼吸窘迫症候群 ARDS,如果沒能及時治療並控制病程,死亡率甚高。蔡督導團隊想知道,以全世界的視野來看,究竟多少比例的人會進入 ARDS,而會演變成 ARDS 的人,他們有哪些風險因子,於是有此研究。
收入了 12 篇研究共 148080 人後,發現得到 COVID-19 後,約 1/4 的人會演變成 ARDS,進一步分析發現,41-64 歲,以及歐洲區,是高風險因子。文中並有其他細項臨床因子之分析。
能用全球角度做個總結,對於我們了解 COVID-19 對全人類的影響,很有幫助。
恭喜蔡督導!
肺切除後,可能因為解剖的改變、肺塌陷、清除效率不好等原因,而產生術後肺部併發症。臨床上常使用誘發式肺量計,鼓勵患者多練習,並持續記錄自己的進步,以增進肺部恢復、減少併發症。不過究竟實證上有沒有用,這是張醫師團隊有興趣想知道的。
收入了 5 篇隨機對照研究,以及 3 篇回溯性研究,共 10322 位患者後,分析發現,使用誘發式肺量計者,比起沒有使用者,住院天數顯著縮短 1.8 天,術後肺部併發症減少 32%、術後肺炎減少 17.9%。其中,術前預測 FEV1 < 80% 者,效果更顯著。
許多臨床上想當然耳的例行照護,有時並不見得有那麼強大的實證支持,在搜尋的時候,如果發現有統合的機會,順道寫成一篇發表,也是在自己的專業生涯上很好的註腳!
恭喜兩位醫師!
作者:台北市立聯合醫院 中興院區 眼科 郭巾慈 醫師
我並沒有升等的煩惱,寫 paper 對我而言,不是為了升等而是為了能在職場生存。但是,我的資源有限,過去幾年也常常因為生病工作必須中斷,如何做研究呢?
我特別不想做「無聊的研究」,也就是為了研究而去做我沒有興趣,或是研究的架構無法嚴謹或完整的研究,而導致寫出來的 paper 讓自己覺得沒有價值,因為歷經兩次重大傷病以及一次病危後再度拾回的人生,我必須好好把握,不想浪費生命。