作者：元景診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素類藥物用以預防譫妄症之統合分析，獲 Sleep Medicine Reviews 刊登！
研究就像旅行
俗話說「山不轉路轉，路不轉人轉，人不轉我轉」，當一條路大家都說此路不通的時候，大部分人都是知難而退、無功而返。
然而，如果有少數人發現這條路，雖然陸路不通，但是走水路還是可以通；走水路不通，走空路還是會通，當你成為唯一一個打通這條路線的人，你就會看到別人未曾見過的美景。
2019 / 12 / 17
標籤彙整：新思惟國際
2019 / 12 / 12
[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素類藥物用以預防譫妄症之統合分析，獲 Sleep Medicine Reviews 刊登！
文章介紹
譫妄症的風險因子以及早期症狀之一，就是睡眠週期混亂，由於褪黑激素對於維護良好睡眠週期有幫助，所以也有人用褪黑激素來預防譫妄症。曾秉濤醫師與其團隊，預計使用統合分析來總結，目前文獻中，褪黑激素預防譫妄症的效果，並進一步回答，哪一種藥物或劑量最有效。
經過文獻搜尋，共收入 6 篇隨機對照實驗，913 個成人參與者，結果發現，不管是使用 melatonin 5 mg/day、melatonin 0.5 mg/day 或 ramelteon 8 mg/day，比起安慰劑對照組，都有明顯效果。進一步以 SUCRA 方法分析，發現 melatonin 0.5 mg/day 是這三者中，擁有最好預防效果的。
本研究將既有文獻作了總結，並提供紮實證據，支持將低劑量褪黑激素類藥物，用於預防譫妄症。是一篇相當具有意義，且日後可能被教科書或 guideline 引用的研究。也是因此，順利登上超過 10 分的期刊。
恭喜曾醫師！
2019 / 12 / 11
[快訊]蔡尚聞醫師團隊，針對全肘關節置換術預後的統合分析，獲 The Bone & Joint Journal 刊登！
文章介紹
全肘關節置換術，最常被用於類風溼性關節炎與外傷患者，能有效緩解疼痛、恢復功能，並協助患者回到日常生活。
不過，全肘關節置換術，比起其他重要關節置換，似乎併發症略多，後續需要再手術的機會也偏高。在過去文獻中，有些研究顯示，外傷患者置換肘關節後的預後較差，有些研究則有相反結果，認為類風溼性關節炎的預後較差，也有兩種疾病結果差不多的意見。蔡尚聞醫師團隊，預計使用統合分析，將這個領域的爭議作個總結。
經過整理，共收入 9 篇文獻、679 位患者，分析其手術適應症以及後續併發症後，發現類風溼性關節炎患者，置換肘關節後，較容易出現感染與鬆動；而外傷患者置換肘關節後，則容易出現植入物磨耗、斷裂、錯位等問題。不過，若以術後功能來看，類風溼性關節炎明顯較好。
本研究確認，患者因不同的原因接受全肘關節置換術，的確會有不同的併發症比例。而類風溼性關節炎患者，手術後的功能預後較好。
蔡醫師在上課後，迅速的與幾位同樣也是新思惟論文課程校友的伙伴，組成研究團隊，分工合作，快速尋找主題並執行，在過去一年內，有相當豐碩的成果！
恭喜蔡醫師！
2019 / 11 / 6
[快訊] 張尹曦醫師團隊，關於嬰兒型點頭痙攣的治療比較之統合分析，獲 Annals of Clinical and Translational Neurology 刊登！
文章介紹
嬰兒型點頭痙攣（infantile spasms）是罕見的癲癇發作形式，由於可能造成之後的精神與運動發展遲緩，早期介入治療有其必要。不過因為目前人類對該疾病的確切機轉瞭解不多，曾經用來嘗試治療的藥物很多，目前治療效果最好的，是促腎上腺皮質素（ACTH）。
不過因為 ACTH 的價格昂貴，且需要肌肉注射，在可近性與方便性上都是阻礙。許多地區與國家，都以較為平價的口服類固醇治療，但因為證據與安全性研究不足，目前仍為仿單標示外使用（off-label use）。
張尹曦醫師與團隊，觀察到了這個現象，想統合既有文獻，瞭解究竟口服類固醇是否在療效與安全性上，真能與 ACTH 類似，提供臨床醫師更清楚的建議。
經過搜尋，最後找到 5 篇 RCT 研究，收入 239 人。經過分析，不管在痙攣控制、腦波恢復、副作用、復發率、日後進展成癲癇的機率，都是類似的。作者團隊總結，高劑量的口服類固醇，在治療嬰兒型點頭痙攣的效果與安全性上，並不遜於 ACTH，是個安全且有效的治療方式。
這樣的統合分析，對每天在系統中，在患者、資源、科學證據與法律責任間拔河的臨床工作者來說，很有意義，讓我們不用親自到文獻海中搜尋並閱讀海量文獻，而能直接知道現在的醫學實證方向。
張醫師在 intern 時期就積極參加新思惟的工作坊，加入醫院臨床研究團隊積極找題目寫作，一年後，在擔任 PGY 應徵住院醫師前就有 SCI 文章刊登，而且第一篇就是 4.656 分的國際知名學會期刊！
在生涯的早期，為自己的專業加值，更有機會進入想要的科別與醫院，走出自己想要的精彩人生。
恭喜張醫師！
2019 / 10 / 25
2019 / 12 / 22（日）報名額滿
2019 / 9 / 30
2019 / 12 / 22（日）活動內容
統合分析工作坊
Systematic review and meta-analysis workshop
2019 年 12 月 22 日（日）9:00a – 4:30p
台北捷運公館站旁 集思台大會議中心 達文西廳
熱烈迴響，好評加開！課程品質保證，讓初學者也能親手畫出投稿等級的圖表！
我們都曾是資源稀少的研究新手，竭盡所能想盡快闖出自己的成績。現在 meta-analysis 容易寫、容易發，還被多數學校升等接受，不需要經過 IRB！
新思惟提供給新手一份「好的模板」，讓研究者避開最困難的摸索階段，把所有精力投入在內容與研究中。「好的模板」就像是經過「精心調教」的好車，讓任何新手都能無後顧之憂的輕鬆上路，熟練駕駛，也能自己改裝變出新花樣，每個人都可以擁有專屬的風格，獨一無二。
統合分析工作坊針對初心者所需，課程量身規劃系統化，從研究規劃起步到資料產出後的優化，用一天的時間，將經過「精心調教過」的 meta-analysis 所需工具交給你。
- [快訊] 許智維醫師參與團隊探討末期腎病合併「不寧腿症候群」治療方式的統合分析，獲 Nephrology Dialysis Transplantation 刊登！
- [快訊] 雷偉德醫師參與團隊關於音樂能否降低分娩時焦慮的統合分析，獲 PeerJ 刊登！
看 meta-analysis 的論文，想學著寫，卻不知道重點在哪裡？一篇 meta-analysis，最重要的數值是哪些，內行人在意什麼，怎麼算出這些數據？搜尋文獻時，如何最有效率，完成以發表為導向的評估？如果能在自己的電腦，畫出漂亮的 meta-analysis 圖表就好了！
新思惟，知道你需要什麼。面向新手、協助起步的高品質工作坊，讓你的能力拼圖，加上重要的一大塊！
時間：2019 年 12 月 22 日（日）9:00a – 4:30p
地點：台北捷運公館站旁 集思台大會議中心 達文西廳
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