作者:文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於 paliperidone 用於躁鬱症之統合分析研究,獲 Experimental and Clinical Psychopharmacology 刊登!

今天這篇心得相當瑣碎,雖然像老太婆的裹腳布,但卻是我們團隊如何熬過論文發表這段煎熬歲月的真實心路歷程,供所有正在產出人生第一篇文章的新手們作為參考,希望能讓大家知道,「就算你的資料不夠好,只要有心,仍然能熬出頭」。

作者:文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於 paliperidone 用於躁鬱症之統合分析研究,獲 Experimental and Clinical Psychopharmacology 刊登!

今天這篇心得相當瑣碎,雖然像老太婆的裹腳布,但卻是我們團隊如何熬過論文發表這段煎熬歲月的真實心路歷程,供所有正在產出人生第一篇文章的新手們作為參考,希望能讓大家知道,「就算你的資料不夠好,只要有心,仍然能熬出頭」。


自閉症譜系障礙(ASD; autism spectrum disorders)的病因被認為與基因、環境及兩者間之互動有關,所以除了基因之外、「non-genetic environmental factors」亦為近年來研究者專注之主題。
母乳哺育(breastfeeding,亦稱哺乳、授乳)即被視為是 ASD 的 environmental risk factor,因此曾醫師團隊以系統性回顧與統合分析方法,針對此主題的相關文獻做完整搜尋並進一步分析臨床意義。
作者團隊發現與對照組相比,ASD 孩童(n = 1461)曾接受母乳哺育的可能性顯著較低,因此母乳哺育有可能是減少 ASD 的正向環境因子。靜待未來的世代研究或前瞻性研究來釐清其關係,甚至探討背後之機轉。


這次同學們上傳的作品,水準都相當不錯,我們所告知的每個細節,幾乎都有注意到,絕大多數同學的作品,都已經達到「reviewer 不太會有意見」的程度。所以,等一下要先分享的「細節提醒」,就沒多少例子可以舉了。
最終獲獎的吳婉如博士與陳田育醫師,都非常厲害,瞻前顧後做好每個細節,加上獨特的設計,又能保持整套圖的完整性。一起來看!


自閉症譜系障礙(ASD;autism spectrum disorders)包含:自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙;主要症狀為:缺乏社交溝通與互動,以及侷限的、重複的行為、興趣或活動。
關於 ASD 的治療目標為減少相關缺失及家庭壓力、提高生活品質及自主功能;無最佳治療方式,需評估個別患者狀況後、進行規劃。
ASD 的盛行率約為 0.76% 到 1.46%,沒有單一可解釋之病因,一般認為與基因、環境及兩者間之互動有關。因為環境及營養因素中的 ASD 危險因子具有被修正的可能,因此有學者針對這部分進行研究,希望藉由補充營養來改善 ASD 的症狀。
目前僅有兩篇統合分析探討補充 omega 3 fatty acids 對於 ASD 之助益,雖然 2011 年發表於 Cochrane 的文獻、2017 年 1 月發表於 Journal of nutrition 的文獻皆認為無明顯助益,但此兩篇文獻皆有納入的 clinical trials 太少、sample size 較小、以及未包含 non-English studies。
因此曾醫師團隊針對補充 omega 3 fatty acids 於 ASD 患者之主題,進行更完整的系統性文獻回顧,並撰寫此篇 updated meta-analysis 而獲得 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登。
此篇統合分析論文納入 6 個 clinical trials(n = 194),分析結果顯示補充 omega 3 fatty acids 可改善 ASD 患者之 hyperactivity、lethargy、stereotypy 症狀;與 placebo 相比,在 global assessment of functioning 與 social responsiveness 方面則無顯著差異。


匿名問卷統計,所有學員給籌備團隊的滿意度,分數平均都在 4.62 分以上,最高達 4.88 分,非常感謝大家的支持與肯定。
根據統計,本次學員組成如下:
我們都曾是研究新手,經歷過從 0 到 1 的過程。
但現在,我們已經度過了摸索期。整合過往經驗,我們將 meta-analysis 的論文一一拆解,從規劃、架構、專有名詞,到圖表優化,搭配互動實作,實際在自己的電腦上跑出可以投稿的 Figures 與 Tables!
這天,我們希望讓你實際體驗,其實 meta-analysis 並不難。
感謝大家的匿名手寫回饋,內容非常精彩,包括對課程的評價以及學會使用軟體時的心情,顯示不管是研究初心者或是資深研究者,都能在工作坊中有豐富的收穫,很榮幸新思惟的課程能給您前所未有的突破和啟發!
以下是參加者的手寫回饋,每一份鼓勵,都是讓我們前進的動力;每一條建議,也將出現在我們的檢討會議,繼續努力!
謝謝!


Paliperidone 屬於第二代抗精神病藥物中的血清素、多巴胺拮抗劑(serotonin dopamine antagonist),主要用於治療思覺失調症。2009 年後在美國以 Invega Sustenna 為商品名上市,在歐洲以 Xeplion 為商品名上市。
Paliperidone 也可做為躁鬱症(bipolar disorder)之情緒穩定劑,但用於躁鬱症之療效在文獻之實證醫學研究上仍有不足,因此曾醫師團隊撰寫此領域中的第一篇統合分析論文探討其療效、安全性、與藥物耐受性。
作者團隊以系統性回顧收錄 2017 / 1 / 27 以前的 randomized control trials 文獻。分析後發現與 placebo 相比,paliperidone 未能顯著改善躁鬱症之 manic symptoms、且有較高的副作用發生率;但 paliperidone 對於病患的 psychosocial function、與疾病 general severity 則有助益。