標籤彙整：曾秉濤

2016 / 8 / 31

翻翻垃圾桶，你會從中發現寶可夢。

作者：仁愛之家附設慈惠醫院曾秉濤醫師

Neurotrophin-3（NT-3）和 Neurotrophin-4/5（NT-4/5）在精神科領域的研究中，是非常尷尬的存在。論功能，它們對神經生長與保護的效率比廣受矚目的 BDNF 好，論存在位置，它們又常常出現在與情緒和記憶相關的構造內。

但是，就是這個但是，它們總是被人忽略，甚至我剛開始見到它們，還把它們當成是新台幣的縮寫（NTD），以為原來精神疾病患者的新台幣多寡，也值得大家發表文章討論？

2016 / 8 / 25

[快訊] 曾秉濤醫師關於「大腸急躁症」與「躁鬱症」之統合分析與系統性回顧文章，獲 Medicine 刊登！

文章介紹

大腸急躁症（IBS; irritable bowel syndrome）為沒有腸胃道疾病下，出現腹痛及排便型態改變的症狀，目前仍不清楚病因。不少 IBS 患者也有精神疾病相關問題，如焦慮症、慢性疲勞症候群、憂鬱症。

2015 年的一篇 case-control trial 顯示細胞激素（cytokines：TNF-α、IL-8、IL-10）濃度異常與 IBS 症狀、以及抑鬱情緒之嚴重度皆有顯著相關。一般認為，細胞激素在躁鬱症（bipolar disorder）的病理學上也扮演了重要角色。

臨床上有時會用抗憂鬱劑作為 IBS 的輔助藥物，若患者合併有躁鬱症便可能增加 phase-shift、躁期發作之風險。故作者團隊假設 IBS 與躁鬱症有某些共同的病理學機制，進一步分析這兩種疾病的共病症比率（comorbidity rate）為何。

曾醫師團隊以統合分析與系統性回顧方法進行研究，發現與對照組相比，IBS 族群顯著有較高的躁鬱症盛行率。因此在治療 IBS 患者時，若考慮開立抗憂鬱劑作為輔助藥物，需小心躁期發作的風險。

2016 / 6 / 28

[快訊] 曾秉濤醫師關於 FGF 與重度憂鬱症之統合分析研究，獲 Medicine 刊登！

文章介紹

重度憂鬱症（MDD; Major Depressive Disorder）會造成失能，是社會經濟的顯著負向因子。目前文獻認為與 MDD 病理生理學有關之可能機轉包含了 neurodegeneration、dysfunction of neurotrophic factors、以及 oxidative stress。纖維母細胞生長因子（FGF; ﬁbroblast growth factor）家族與 MDD 之研究即為其中一部分，但是在已發表文獻中，結論不盡相同。

在 2012 年 Turner 的回顧文章將過往發現做了整理，但其中多為動物實驗以及體外實驗。近年來有更多臨床研究探討 FGF 以及 MDD 之主題，因此曾醫師團隊抓緊機會用統合分析方法更新相關知識。

分析後發現與健康的對照組相比，MDD 患者的周邊 FGF-2 蛋白質 level、以及中樞 FGFR1（FGF receptor-1）RNA level 都顯著較高；中樞 FGF-2 level 在兩組間則無顯著差異。作者團隊希望此初步結果對未來的實驗設計、與相關研究能有助益。

2016 / 5 / 26

[快訊] 曾秉濤醫師研究躁鬱症不同時期中，三種神經滋養因子變化的統合分析論文，獲 Journal of Psychiatric Research 刊登！

文章介紹

躁鬱症（bipolar disorder）的病因不明，文獻顯示神經滋養因子（neurotrophin）的活性變化可能是致病機轉的一部分。神經滋養因子中以 BDNF (brain-derived neurotrophic factor) 的研究文章最多，探討 NT-3（neurotrophin-3）、與 NT-4/5（neurotrophin-4/5）的論文比較少。

曾醫師團隊以統合分析方法進行研究，發現躁鬱症患者的 NT-3 與 NT-4/5 相對於健康者都呈現顯著上升，且上升的程度與患病時間（duration of illness）有顯著相關。進一步分析發現這樣的上升是存在於病程中的 depressed state；manic state 或 euthymic state 則無此現象。