作者:文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析,獲 Journal of Affective Disorders 刊登!
這幾年來,隨著論文發表數的增加,我主要經手的統合分析研究已經超過 30 篇以上,而在這之中,最令我印象深刻而且最自豪的文章,非這篇「血清素藥物與青光眼關聯性的統合分析」莫屬!
這篇文章,也是我所有研究裡面,最真確落實了「實證醫學」(evidence-based medicine)的一篇文章:因為它的確解決了臨床精神科醫師的重大難題。
過去使用血清素藥物的兩難
以往,血清素藥物常常跟「提高青光眼風險」畫上等號,許多醫藥資訊都反覆宣導,使用血清素藥物可能增加青光眼的風險。
當然,臨床醫師在青光眼患者身上使用血清素藥物時一定會非常小心,能夠使用其他替代藥物時,一定會想辦法換成不含血清素效果的藥物(例如治療憂鬱症患者時,可以改成正腎上腺素-多巴胺藥物,縮寫 NDRI)。
然而,有些疾病很明確就是必須用「有血清素效果」的藥物來治療,例如:恐慌症等焦慮為主的疾病,在這種情況下,血清素藥物就變成無法迴避的東西,若這時患者合併青光眼,那就真的要投降了。雖然有些短期治療(例如單純使用 benzodiazepine)可以解決燃眉之急,但終究不是長久之計(因為會造成 benzodiazepine 成癮)!