許智維醫師前幾年做了大量的資料探勘，以健保資料庫，研究各種精神科相關疾病與月份的關係，並進一步結合既有文獻，做統合分析。這是個蠻完整且特殊的操作，將原創資料加上既有文獻，對一個現象做出總結。
一般以臺灣的升等狀況來說，這樣的資料量，直接寫成兩篇會是比較常見的狀況，不過在生涯早期，能堅持自己想要的發表樣貌，不走分數與論文量最大化策略，也是很帥氣的！
這次許醫師與陳田育醫師團隊，想研究的是猝睡症與月份之間的關係，藉由臺灣的資料，加上既有世界各國的文獻，更多了地理上的分析。本篇收入 7 篇研究，共 3776 位患者，來自 8 個區域。整體來說，三月跟八月猝睡症比例最高，四月最少。不過，月份分析並沒有達顯著差異。
進一步，作者發現，其實北美、亞洲、歐洲，好發跟少見的月份並不相同。在所有分析中，只有在北美的春天月份出生，有顯著較高的機會產生猝睡症（RR=1.21）。
作者認為，以上的資訊表示，猝睡症可能是有環境因子的，才會導致各地區的出生月與疾病發生率都不一樣。
恭喜許醫師與陳醫師！
作者：三總基隆分院精神科 陳田育 醫師
相關文章：[快訊] 陳田育醫師參與團隊關於 divalproex 治療躁鬱症時對於 suicide risk 影響為何的統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
2017 年 10 月上完新思惟《統合分析工作坊》，立刻決定利用有限時間將手邊的主題依照課程建議，逐步完成主題訂定、文獻搜尋、資料分析、文章撰寫等步驟。
大約花了兩個月時間，完成了這篇 divalproex 在躁鬱症患者自殺風險上的統合分析論文。當刊出於精神科老牌期刊 Journal of Affective Disorders 時，心中非常感動。
Divalproex 是常用於躁鬱症的情緒穩定劑，躁鬱症患者因為疾病影響而容易有自殺意念或相關行為，因此哪些藥物對躁鬱症患者能有較好的自殺預防效果，就很值得關注。
文獻統計躁鬱症（bipolar disorder）的 suicide attempts 比例為 31.1%。鋰鹽（lithium）是用於躁鬱症的情緒穩定劑、且有 anti-suicidal 效果，但鋰鹽的 therapeutic window 狹窄、療效劑量很接近中毒劑量。
Divalproex 也是精神科常用的情緒穩定劑，對於躁症與憂鬱症狀都有效果，但美國食品藥品監督管理局（FDA; Food and Drug Administration）只核准 divalproex 用於 acute manic stage。
為了探討 divalproex 治療躁鬱症時對於 suicide risk 的作用程度，作者團隊使用統合分析進行研究。分析結果顯示 divalproex 治療躁鬱症時的 suicide attempts、completed suicides 發生率，與 no medication 組、以及 carbamazepine 組相比，皆無顯著差異。
作者：三總基隆分院 精神科 陳田育 醫師
接觸到統合分析，是因為去年意外的經由同學引薦，在網路上認識了曾秉濤醫師。年紀相仿的大家，跨院組成了精神科實證醫學團隊，開始統合分析系列研究。
因為透過網路連結，我與曾醫師在資料初步完成時，才在去年《新思惟年會：我想與你分享的事》第一次碰面、聊上幾句。第二次碰面，就是年底在國際醫學會的研究發表。
透過這樣的合作，讓我深刻體驗到，一個新時代的機會來臨。網路的快速連結，配上共同的信念，會創造出許多新的成果，並大幅節省時間成本。也非常感謝新思惟這個大平台，讓大家能有彼此合作切磋的舞台。
後續的一年中，團隊中仍不斷有人發表，也因此參與了非常多相關的研究過程，但礙於生活中仍有許多要務，所以，對於統合分析的了解，仍處於可以看懂資料並做評斷，但缺乏獨立精準完成的能力。
這次同學們上傳的作品，水準都相當不錯，我們所告知的每個細節，幾乎都有注意到，絕大多數同學的作品，都已經達到「reviewer 不太會有意見」的程度。所以，等一下要先分享的「細節提醒」，就沒多少例子可以舉了。
最終獲獎的吳婉如博士與陳田育醫師，都非常厲害，瞻前顧後做好每個細節，加上獨特的設計，又能保持整套圖的完整性。一起來看！